时间医学，六经辩证与脐针疗法 （四）

2、六经辩证与时间医学：
《伤寒杂病论》是中医经典著作，虽然没有明确提出时间医学概念，但其内容包含了丰富的时间医学的思想，特别是六经辩证中疾病自愈的时间特点，更提示了时间医学的临床应用。
“太阳病，欲解时，从巳至未上”；“阳明病，欲解时，从申至戌上”；“少阳病，欲解时，从寅至辰上”；“太阴病，欲解时，从亥至丑上”；“少阴病，欲解时，从子至寅上”；“厥阴病，欲解时，从巳至卯上”。这几条揭示了六经之气在一日内有相对旺盛时间，六经病证在时辰中自愈或减轻的特点。
欲解时关系到部分的诊断问题，但实际上病人更注重的是疾病的发生或加剧的问题，故有人提出一个相对的概念叫“欲作时”或“欲剧时”[3]，这在临床上更为方便、实用。
既然有一个欲解时，必然会有一个欲剧时（经气相对衰退时间）或欲作时，其必定在欲解时相对的位置上，这样我们就可以把上面几条经文更改为：
“太阳病，欲作时，从亥至丑上”；“阳明病，欲作时，从寅至辰上”；“少阳病，欲作时，从申至戌上”；“太阴病，欲作时，从巳至未上”；“少阴病，欲作时，从午至申上”；“厥阴病，欲作时，从未至酉上”。（关于六经辩证的欲解时和欲作时见图1-图6）
六经辩证是根据人体内经脉气血流注理论来进行辩证，即某种病在某经脉循行时辰多发或加重，即可辩证为此经脉的病。
人的气血与大自然息息相关，即人在日周期、月周期或年周期中阴阳盛衰均有类似的规律，这就是中医的相关性。如一日之中寅时为晨，而在年周期中则为正月，在季为春。它们的共同相关性是阳气升发，人体气血开始逐渐加盛，这样提示我们在考虑六经辩证时，不应局限于一日之中的时间规律，还应考虑月周期和年周期。比如“阳明病，欲作时，从寅至辰上”，提示我们在一日之中，寅卯辰三个时辰（3时—9时之间）中，疾病发作或加剧的病人，应该考虑到是阳明病的可能。除此之外，一个病人如每年在正月（寅）、二月（卯）、三月（辰）时常旧病复发或加剧，并极有规律，也应考虑是阳明病的可能。其他各经依此类推。