《医学三字经》第12讲
2018.03.06 阴 星期二 湖心亭公园
准备好没有?好!《医学三字经》,今天讲的是最重要,也是最精彩的。
讲的是〈心腹〉。因为人体那个心跟腹部啊,这一条它是躯干,躯干它就是领导。
所以四肢、五官、七窍出了问题,大部分是在中焦心腹这里。所以员工出了问题要干什么?要找领导。
所以我们碰到一个肩周炎的痛得不得了。
我说你不是肩周,是肠胃的问题。一给他调肠胃,四逆散加四君子,他肩周炎就好啦。
所以腕关节痛的,经常他搬货物痛得不得了。
我说你这是脾胃问题,给他六君子加颈三药。把他的脾胃跟颈椎一治,他的手腕关节就好了。
中医叫脾主什么?四肢啊。所以你拼命在手上擦药酒啊,他说没用,但是一把脾胃搞好,把颈椎搞好。
为什么呢?颈椎它是手臂、手腕的上司。肠胃呢,它是手臂手腕的领导、主人。
所以说叫脾主四肢,脾是四肢的主人。心主血脉,心是血脉的主子。
好,我们再看〈心腹痛,胸痹第七〉。
心胃痛,有九种。所以大家不要见痛就止痛哦,它有九种心胃方面的疼痛,从心到胃。
哪九种呢?我们依次来看。从心口到胃脘这一部分发生的疼痛。
辨虚实,明轻重。你首先大方向不要错,要先明辨虚实。知道它轻重。怎么辨虚实?
一般心胃痛,他喜欢按在胸口,喜欢摸的,那一般是虚症,喜按为虚呀。
所以上次有一个患者,他捧着心过来看病的,我说你胃不好,他在那里揉揉就会舒服一点。
他说你怎么知道?我说你捧着心的心,胃还能好吗?所以以前有一个叫西施捧心。西施就是心胃不舒服。
然后呢?我们就给他六君子汤,给他健脾胃,他觉得吃了很舒服,吃了手就不用摸着心胃啦。
虚则喜按,那实者呢?实者拒按。你如果肚子里头有积滞堵在心胃里头,你碰他,哎!别碰我,别碰我。
实者拒按,他拒绝给你去按它。有个小孩子他肚子痛,又想摸又不敢摸,医生想要摸他的时候,他说不要不要。
为什么?肚子有积呀,用大山楂丸跟保和丸一起一吃下去,积滞化掉不痛了。
所以这是《望诊学》,那如果切脉呢?切脉你一切上去那个脉相很有力的,实症。给他用疏泻的方法。
所以有个患者,她说了十几种那病症,又头痛又胃痛,这不舒服,那不舒服。我一切她脉象很有力,实症。
而且舌尖红,舌苔黄,尿又是黄的,龙胆泻肝丸。吃两次就好了,他说吃了浑身疏泻很舒服,因为它脉象相很悬硬有力。
所以我们只需要用泻法,所以中医呢,没有别的秘诀,就虚实两个字把它明辨了。治病大方向不会错。
所以说有力无力辨虚实,只是脉法的口诀。很重要。
还有一个,你看早上患者一过来,我为什么一切他脉我就知道他容易疲劳,脉象软哒哒,累、头晕。
包括上次过来的那个患者头还晕,还很痛的,这次来他说好多了。
我们给他什么?四君子、四逆散再加颈三药。用四君子打底补虚,他脉象就有力了,有力了他就不痛了。
痛不通,气血壅。疼痛是因为有堵塞不通,气血壅滞。
好像你开车啊,在马路上一走,发现有地方堵塞了,你就很烦很燥,拼命按喇叭,其实那就是不通,就是拥塞,交通堵塞。
你去看啊,凡是人表现出急、躁、烦的症状,都有交通堵塞,经脉堵塞。
所以以前我总结一句话:叫交通堵塞急、燥、烦。经脉堵塞人也是急、燥。
所以凡是你见人无事常生闷气,肚量很小,像鞭炮性子一点就爆,它里面经脉一定堵塞,变狭窄。
这是从哪里领悟来呢?是我从河流水道里头领悟来的。我发现了,你看我们刘屋桥这段,这边湖心亭周围这些水是不是很平静?
河宽则什么?水平静。河狭呢?河狭就水急。
所以管道变狭窄了,那水就很着急。你看我到上游去最狭窄的地方那水很着急。
所以急性子呢,你只需要把他经脉打宽来,它就变缓。
所以我碰到一个开车司机,他经常开快车,喊偏头痛,很难治得好。
我说好,我给你开药,四逆散颈三药跟头三药(白芷、藁本、蔓荆子)。
剩下的交给洪涛,我说你去找知足堂的堂主,找他以后呢叫他帮你按按脚。
按脚加上我这个药,他经脉搞通开来,现在开车没那么着急了。
不会像蟑螂一样,急得不得了。所以我就想到原来性子急也可以通过扩宽你的经脉,让他变得包容。
所以我们中医跟佛门走的路子呢,虽然有点不同,那是殊途同归。佛门的是通过调心、静心,让心宽百脉宽。高尚的法门。
而我们中医呢,是通过调你的身体架构,让身体血脉变宽以后,你看你的身体很舒服的时候,别人骂你,你都不气了。
平时呢,所谓的压力你也不当一回事了,你也不急燥烦了,因为你身体管道变通畅。
所以你看,如果我们这边河面啊,搞得很宽,你看那水一下来呢,都不到它着急的,它暗暗留的。
所以治疗一切痛症的秘诀就是让血管,管道变通畅。
通不痛,调和奉。如果你用这个通法,包括按摩棒、刮痧或者砭石,让它通畅以后了,它就不会痛了。
所以我们《黄帝内经》有句话叫:“痛则不通,通则不痛啊。
好,我们接下来看九种心疼啊。心胃痛它究竟有哪几种?
这九种你学会了,你对常规的痛症基本上治起来心中有谱了。什么叫做有谱?就是有底气。
碰到不会慌了手脚。而不会见痛止痛,就想到止痛片。止痛片只是治结果,中医辨证论治的是因!
好!我们看,一虫痛,乌梅圆啊。孩子那肚子里头有寄生虫。痛着得呢在地上打滚,摸着肚子。
而且是发作有规律性的,那虫一旦躁动了,他肚子痛了,这时乌梅丸它是治虫的第一方。
而且告诉大家,乌梅丸是天底下十大最难喝的汤药之一。一喝下去,整条肠胃一下来,那些寄生虫一闻到这个味道立马跑掉往下走,赶紧撤退。
所以乌梅丸主治这些肠道里头的寄生虫效果非常好。因为它的味道像什么?像那个又酸又苦又辣又甜,什么味道都有。
那个虫很奇怪它碰到酸的东西,它会安静,叫虫得酸则静。
所以一个孩子,你看蹦蹦跳跳蹦达的,我们中医很厉害哦,我们立马就给他熬点酸梅汤喝一下,小孩多动症,躁动症他会轻一点。
还有还有晚上闹熬夜的,好!给他搞点酸梅汤喝下去,哇!肝它得算酸它就会很安静。
所以我们爬山啊,爬上去的时候觉得很急躁啊。心慌心跳了,我们只需要给他一碗百香果蜜糖。百香果酸了嘛,或者乌梅汤。
夏天暑天那个非常好,一喝下去,酸有三大特点:酸第一能静,让人平静,好睡觉。
所以晚上的吃东西呢,少放盐,多放醋,身体健康有保障。酸能静啊,你就会早点入静。
所以晚上黑夜呢,那个时辰我们中医叫做入静,又叫入定。而得到这个酸味,他就会安静。
有一个老啊婆,她老是睡不着觉来找我,要那个药。
我说你家里有没有腌黄皮?
她说有啊。
我说你拿来再搞点白糖下去喝一碗就行了。
她说黄皮,我以前只是用它来治疗这个咽喉痛才用它的,像腌这个梅子啊,或者黄皮呀。
我说不!酸的,它不单治咽喉痛,它还能够安神。酸能静这是中医的医理。
结果她吃了一次,睡得很好。从此以后呢,凡是焦急燥烦呢,晚上睡觉搞一碗下去,就睡得很好。
所以你看识得这些常识啊,你完全可以避免滥用药过用药,跟错用药。
得到酸它就会静,酸它还能够生津液。所以夏天我们一定要熬酸梅汤。酸梅汤熬来呢,你出很多汗的,口干舌燥,吃了它口舌会生津。
所以有个成语叫:望梅止渴!如果你不懂中医,望梅止渴,你都解不通,为什么看到梅子口就会涌出那些津液?
因为酸能生津啊,中医讲的。还有酸能止汗,酸收酸收。所以你看有些人他盗汗、自汗,汗很厉害,很猛的。
你给他用玉屏风散加点山萸肉酸的、乌梅酸的,一下去他那汗孔老老实实的收住了,不会飙汗飙那么厉害。
这些医理掌握住了,你就看一个心胃痛的,你就会很多疾病的治法。
二注痛。什么叫注痛?这个是邪气侵入人体。你看我们为什么农村他不让孩子到山里?
我们农村六岁以下的孩子,一般不把他带到深山老林有古墓、古庙的这些地方去。
怕孩子吓着,其实他是什么原因?都没什么的。其实孩子啊,你看他是不是比较矮,大人比较高是吧。
那孩子比较低的时候,你山里头啊,一旦有那些雾气、雾浊之物,低于村,他是不是腐味重一点?
所以你进到山里头啊,高个子就享受多一点,如果太低矮的那些腐气是从下面蒸上来的,这孩子低低的话,一下子就吸到鼻子力里了。
腐气吸多了他会肚痛,所以老觉得心胃痛闷,就那团腐气化不了,怎么办?
严重着呢,他会出现一些神志上面的,就说惊叫啊,怪叫。
大家以为这就是鬼上身了,其实就是那些邪祟之气啊,乱人身体。这时只要一种药一下去,它就会排屁打呃,那些邪气啊会被赶出体外。
什么药呢?苏合丸,叫苏合研。所以当你出现这种注痛,用苏合香丸,芳香开窍,行气止痛。
药店直接有的买,你们以后进山啊,要带一点苏合香丸。如果进这深山老林周围有很多腐殖土的,厚厚的,甚至潮湿的这个谷。
你就搞一两个放在嘴里一含掉它就给辟恶气。
所以知道这个道理啊,那你就可以用苏合香丸治什么?治很多病。
它能行气止痛,能芳香开窍,所以碰到要昏迷过去,这个下去他也能醒来。苏合香丸它能够让你苏醒过来。
三气痛,香苏专。第三种它是气痛,什么叫气痛?像两夫妻过来一过来,都喊胃痛或者胸肋痛的。
一问前几天大吵一架,吵架叫气痛。气痛怎么办呢?
香苏专。香苏饮,香附、紫苏、陈皮、甘草,很简单的几味药,它既能行气止痛又可以解表排湿。
所以因为七情愤怒导致胸肋痛,你只需要用香苏饮,严重的加点点元胡,效果非常好。
我治疗一例小孩子,他老喊着胃痛。她家里说要不要去拍个照片?
我说孩子胃痛,他什么时候发作最厉害?
她说就他们夫妻间啊,一吵架讲大声话,孩子就胃痛。就像这一旦地震呢,那上面就鸡飞狗叫。
所以父母他是孩子的天地,孩子他四、五岁的时候抵抗力是比较弱的,这时的父母的情绪直接影响孩子身体。
所以父母暴跳如雷,孩子呢,里面经脉就会扭曲。所以你看有家暴的那个家庭孩子痛症很多的。
怎么办呢?我说香苏饮。叫他们一家子都吃,熬了大家都代茶喝,喝完以后呢,孩子不痛了。
父母之间的脾气则也小了,相互吵则也减少。
所以我就想,如果一个家庭经常吵闹多的,我们可以给他开行气的药,所以将来凉茶堂必须要推出香苏饮。
因为世间啊,有多少人能够做到不生气,几乎没有。所以我们行气药很管用,到时候我们百草园要种苏叶香附要很多。
再加点陈皮,再加点甘草,这个一熬调点糖,口感又好,吃了又能放屁,而且又很解郁,叫香苏饮。
专治什么?专治生气以后从头到脚的的疼痛。
但是有些人说我这个不是胃痛啊,我是脚痛。
有个老爷子他一生气了,他就脚痛。则我也用香苏饮。一把气一化解脚痛也好了。
他说比吃钙片比吃其他的补腰肾的药还强。
所以为什么说生气后悔会脚痛?因为古人讲:气得直跺脚。所以有人一气呢,就气伤这个脚。
有人气的话就头痛,因为气上头。有人气脖子痛,叫气得面红脖子粗。
所以你只要把握住一个气的治法,去格物致知,格这个不单是格字,也不单格这个成语,更要格这些良言警句跟歇后语。
所以你如果会中医,你看歇后语,你都是在学医!你不会中医,你拿医书你不一定在医。
所以会学的,你看气得脸红脖子粗。好!这个大脖子的,咽喉肿胀的,我们就给他行气解郁。
用半夏厚朴加上香苏饮,基本上这咽喉,妇人她梅核气有东西吞不下哽在这里,她以为是什么恶症,是不是食道癌?
结果吃了十来八付就散掉了。为什么呢?气得脖子粗啊,解气呢,解气脖子就细。
所以学医不单功夫在医书里面,他更多功夫在医外文化。
四血痛,失笑先。什么叫血痛?气滞痛它一般是胀痛,会走动的。时而这里痛,时而那里痛的话,我告诉你那不是什么问题啊,那是气滞痛。行气的药。
但是血痛不一样,血痛它像针扎一样。有些患者,哎呀!我这个肋骨很痛,一直都是这里这里,像针扎一样,有瘀血。
为了判断确认他是不是瘀血,叫他伸出舌头,好!舌下静脉的痹滞的,唇又是偏乌暗的,再一切脉,脉象又是涩滞如青刀刮竹。
十有八九不离瘀血,所以给他用什么?用失笑散,结果两剂药下去,哎!怎么痛不见了,一下子就笑了。
失笑散这个为什么呢?就说你已经失去微笑了,它可以把你微笑给找回来。叫失笑散。
它药物就是蒲黄跟五灵脂两味药。五灵脂是是一种悬崖上飞鼠的粪便。
所以说千万别生气,生气了到时候瘀血疼痛还要吃粪便。但是这个粪便相当厉害,而且这种飞鼠啊,它所在之处,它周围必有金钗石斛。
所以自古飞鼠它护金钗就是这样来的,所以有些采药工啊,石斛为什么价格那么高?你如果采,飞鼠它会看管这个石斛,大了它自己要吃的。哈哈~
所以你去采的时候从悬崖上掉线过来,突然间几十只飞鼠就攻击你。很凶猛!
所以说大自然神草仙草,还有这些传奇故事非常多。
四血痛,它是失笑先。就说用失笑散是排前的。
还有哪种情况可以用蒲黄、五灵脂?跌打损伤。
从摩托车上摔下来,或者自行车相撞或者没有撞车但是你开小车的时候,突然间看到有意外,猛刹车一个人一震荡,里面就有瘀血。
从此以后啊,你觉得吃饭也不舒服,睡觉也不舒服,里面说不出有什么。但是医院里头它又拍不出东西,这是血瘀在里面叫震荡伤。
怎么办呢?蒲黄、五灵脂再加点点三七粉,吃上两三次,这种感觉全部没了。
所以说你学会中医,你平时莫名其妙的这些痛症,一举手就把它拿掉了。
其实最厉害的失笑散,它是治疗妇人、少妇积聚包块疼痛跟痛经。
在大学的时候有一个女孩子,她痛经超级严重,基本上来月经,那两天就去不了班里上课的。
老师说你还学医的,这都搞不定,就开失笑散。
为什么呢?因为你一痛经起来,你就失去了微笑,再也笑不起来了。痛的皱眉咬牙切齿,翻来覆去。
哎,就提前一天一喝下去,怎么要请假的,请假条都写好,撕掉了,不用了。
所以失笑散治疗妇女月经期痛经效果好!
想要它引到少腹作用加强,你加点小茴香,腹痛小茴香。,哎,如果她说这个不是腹痛啊,我腰痛啊。腰痛加杜仲。
所以失笑散加杜仲,它就治腰痛。
哎,他说我膝盖头,年老了上下楼梯跟爬山,膝盖痛得厉害,好!失笑散加牛膝。
为什么?膝痛加牛膝啊。
有人说我是长期伏案工作,累的背上酸痛背痛,背痛加姜黄,所以失笑散加姜黄。
有些人说,我这是颈椎痛。那颈痛加葛根,失效散加葛根。有人说我这个顽固偏头痛连止痛药,十几二十块钱吃了都没效。
好,失笑散加川芎、薄荷、白芷。(头风、头痛三药)。一加上去血气一通,通则不痛。
所以你会一个打你方子,你再会这些引药,带着这个方子,周身跑周身转,大气一转,病气乃散啊。
所以读医呢,要把张仲景,还有这些古圣先贤,这些好言、好语、好话记在心中。到时候你一蹦出来就可以治病。
五悸痛,妙香诠。什么叫悸痛?就说老觉得心慌心跳,莫名其妙的控制不住,而且很害怕。
像什么?像兔子碰到这豺狼一样很害怕,跳得很快,叫悸痛。这时要用妙香可以让他诠。那个道理全部在这里,妙香散。
妙香散它是补气,让神智变得安定。
它里面有:山药、茯苓、茯神、人参这些。为什么用补气药可以让心慌、心跳变得减轻了?
有一个妇人,她老是睡觉前的心慌心跳怎么办?
我说你就用龙眼肉嚼。心悸痛龙眼尝。
莫名其妙跳动,龙眼肉。她吃了她就不会心悸了。
还有一个患者他老是下午的时候啊,饿的慌。饿的慌,龙眼尝。
他说他这叫饥饿胃。
我说很简单嘛,其实就是这个心里头啊,他血气不够,所以他才会慌会悸。结果龙眼肉一给他吃了,他心就舒服了。
好像你家里突然间没柴米油盐下锅了,这个时候整家人就慌了手脚。就是这种感觉。
六食痛,平胃散。饮食积聚疼痛必用平胃散。你怎么知道他是饮食积聚呢?一个看,第二个闻。如果他一讲话一有臭浊,腐浊之气出来。
望闻问切嘛,他有食积,再伸出舌头,舌头时中间跟根部有腻腻的那些苔的,因为那些舌苔它是肠胃的晴雨表,它反映了肠胃。
这些腻腻舌苔一化掉以后他肚子就不痛了,所以用平胃散加山楂、谷芽、麦芽。
我告诉大家有一个老先生,他治病很有一手。不管是什么样的各类疾病,一到他这里,他先平胃散加山楂、麦芽、神曲,效果还很好。
后来弟子问老师傅,为什么先来的患者先用这个药,老先生说两个原因:一个呢,凡是他久病、慢病过来的,他肯定吃很多药,我用平胃散加焦三仙可以化那些药积。
平胃散除食积,焦三仙化药积。就说长期吃药罐子,吃很多药的,现在时代就更多了。每个人家里几乎都有降糖、降压或者降脂药,太多了,长期吃了它累积在肠胃里头,身体不舒服。
你先把这些药积化掉过后,他就舒服了。第二次再来的话,再辩证论治。
所以这个方子不单可以食积,还可以化药积叫平胃散。
还可以化酒积,就说饮酒过度以后呢,平胃散。
所以你经常要应酬的,你就打好平胃散放那,饮酒过度以后平胃散一喝下去,它酒毒会化得很快。
七饮痛,二陈咽。第七呢,那个痰饮作痛,痰饮作痛特点是什么?老是有痰水从口中吐出来。
二陈汤乃治痰之总方也。所以用二陈汤加白术、泽泻也行啊,那些痰水就会消化掉。
所以有一个支气管哮喘的患者,他晚上咳痰水非常多。
我说四逆散、二陈汤。吃了第二次在过来的时候,他说,哇,这个晚上痰水几乎没有了,化痰水总方二陈汤。
如果它痰是黏腻的,你就要加点什么?加点这个竹茹、枳实、黄连,带黄的。
如果它痰是清的呢,清的,你就加理中丸进去健脾胃。所以说你看中医治病简不简单?很简单。
叫:“假传万卷书,真传一句话”。就辩证寒热一两句话,有力无力辨虚实。
粘稠呢,辨寒热。他咳吐那痰很黏的,像熬粥一样,你看熬的粥很黏的,这肯定很热了。
粘滞了,稠了。而一熬那粥刚开始滚还很多水,很清晰的。就很清稀,清稀为寒。
好!八冷痛,理中全。第八,心胃冷痛的,什么特点?手脚它是凉的。
所以你切脉的时候,不单切他的脉,手一放上去,再碰他的手掌心。如果手掌周围是凉的,一般有胃寒。
手掌上凉的人一般上他三个特点:
第一,他吃凉饮;
第二,他吹冷风;
第三他是一个悲观消极的人,老容易讲冷言冷语。
就说人不够乐观,不够积极。所以说一碰他掌中温度,就知道他的性格跟身体构造。
所以你能否见一叶落而知秋凉,饮半盏湖水,便知江湖滋味啊。
中医就是这样叫见微知著,触摸它微细的一些变化,你就可以揣摩到大的东西。
所以这个冷痛,理中全。理中呢,理中汤就可以把它治好。
还有一个胃中冷痛,大便了大半年从来没有成形过的,都是烂烂的。吃青菜拉出来还是青菜叶子。
为什么呢?锅底无火食物不能够腐蚀透。人肠胃命门火衰,那你食物就不能被消化透。
所以我说你就去买附子理中丸,你吃个吃三盒。吃一盒大便成形,二盒消化彻底。
三盒下来,手脚冷痛彻底消失。理中丸治疗肚腹冷痛,手脚冰凉效果特好。
九热痛,金铃痊。第九种心胃痛它是痛得发热冒火。像什么?像鞭炮性子。
所以我经常跟患者说,人不是鞭炮,不要被一点就爆。但是确实碰到这个鞭炮性子呢,用什么?
用“金铃子散”。金铃子散它是有金铃子跟元胡索两味药。
你个各搞它个半斤,粘成粉末的放在家里,一痛你就调个一小调羹,用黄酒或者温水送服就不痛了。
所以暴跳如雷的,用这个非常好!它能行气,又能清热。所以它是治疗这个心胃热痛,非常好的方子。
腹中痛,照诸篇。就说肚腹啊,不单是心胃,连肚腹方面的这些疼痛大体治法,离不开这里。
所以今天你们学的不单是心胃痛,周身上下的疼痛,你按照这九种思路去治,基本上是十拿九稳,八九不离十。
你们今天会治痛症,会治痛症那基本上是高手。因为病人没有痛,他不会来找你。
金匮法,可回天。《金匮要略》这些方法更能够起死回生,挽回生命,它里面有很多治疗腹痛的方法。
所以说不能仅仅满足《医学三字经》这些方子,这是引导我们入门的。我们还想登堂入室,还要去读经典古籍。
鲁迅先生讲:不满是向上的车轮。
不是说叫你对别人不满,是你对自己的知识不满,所以做学问呢,要不知足,做人要知足,做事情呢,要知不足。
所以这三样人生信条,你一搞好,你出来都是响当当人物。所以我们主席你知道他一生看多少本书吗?估计大概9到10万。哈哈~
而且他不是一看就而过了,你看有很多书,包括《资治通鉴》、《史记》、《24史》这些基本就看3到7遍。不是一遍就过的,所以这些才学书中来。
诸方论,要拳拳。各种方论,古书,古籍这些东西记载着呢,要去遵守。
所以有个成语叫:全全福膺,很佩服。所以说人你看他有没有智慧,你看他佩不佩服古籍、古书?
如果他尊敬佩服古籍、古书的,还有以前前辈留下来经验的,他一般上是比较有智慧的。
瞧不起傲慢的呢。傲慢的,他就没有智慧。所以主席讲一句话叫什么?谦虚使人进步,骄傲使人落后或者退步都一样。
其实还有一句话更精彩,叫谦虚七窍灵,这个骄傲呢,骄傲痴与聋。骄傲够后人会变的愚痴,很多东西都不懂。
又胸痹,非偶然。胸痹啊,那胸痛呢,它是有原因的。大多数这些痰湿阴浊蒙在那里。
薤白酒,妙转旋。用薤白,薤白它是什么?它是心之菜。
心胸中痹闷阻的,你就搞点小蒜,荞头就是薤白。吃下去他会放屁,而我们五经富人把它叫放屁菜。
就说基本上人吃了就会放屁,他一放屁呢,腹气一通,胸气就放松。
虚寒者,建中填。就说有些疼痛啊,属于虚寒的人,要用小建中汤之类的,因为百病到最后要健中焦,培补中焦。