步入中医经方的世界(目录与回顾
写在前面的话
下面这些是我对经方一鳞片爪的思考碎片,它肯定不是什么思想巨著,但是它是一扇门,一扇为你打开中医经方的门,虽然,这扇门我制造得粗粝简陋,但是,通过这扇门,你能看到更多更好的东西。
那里面闪闪发光的东西都不是我创造的,我只是一个简单的卑微的守门者,就如同那《三体》中藏匿于冥王星洞穴的历史博物馆馆长一样。
那个博物馆馆长,把人类的历史,用文字或图画刻在冥王星洞穴的石壁上,他想把人类的文明刻在那石壁上,因为他发现和U盘,移动硬盘,特殊金属材料比较起来,石头才是最长久和可靠的信息储存器。他刻下的那些都不是他创造的,是无数代人传承下来的思想财富。
而我也一样,我刻下的这些,并非只是我一个人创造,是几千年来,数个国家,无数前贤的实践和思考,属于那些璀璨的名字——汉代的张仲景,唐代的孙思邈,民国时期的张锡纯,当代的胡希恕,刘渡舟,李可老先生,黄煌先生;日本18世纪的吉益东洞,稻叶克,20世纪初的汤本求真,20世纪下半页的大塚敬节,现在依然健在,年逾古稀的江部洋一郎先生;也属于——那些默默无闻把一生燃烧给中医事业的人们。
即使是在今天,在东亚各国,例如复旦大学,东京大学,北里大学,依然有许多沉默的学者在研究着中医经方,因为中医经方不同于时方,它有着“具象”而非“抽象”的用药指针,这些指针包括非常细致的具体的症状和体征,也对应着确切的病机。
以我反复聊过的半夏泻心汤为例。
它是一个主治“心下痞”的方子,“心下痞”有两个特征:
患者自我感觉:剑突下,胃上脘有满闷不适的“充塞感”。
医师腹诊的指下感觉:在胃脘上部,剑突下等部位按诊,指下感觉的感觉在软与硬之间,偏于硬。
心下痞的病机:心下寒饮和蕴热互结。
由于经方派用药指针明确,一旦方证对应,则效如桴鼓,用方过程可理解,可观察,可重复,所以经方医学是中医中最有可能率先“现代化”的医学。
当然,中医流派中,经方派和医经派各有所长,我们不能厚此薄彼,但是,若要学会中医,像经方家大塚敬节先生所说的那样,一旦选定了其中一派,则需用二、三年时光,全力以赴地只攻一门,不涉杂学,这样才会有所成。朝三暮四,蜻蜓点水般的学习,最后必如水中捞月,一无所获。
那么,如果你喜欢经方医学,就让我们相伴,用数年时光沉溺在《伤寒论》和《金匮要略》中吧,任由窗外浮世变迁,独徜徉于古方中自得其乐。
杂谈;
1、步入中医经方的世界:入门导读篇
2、步入中医经方的世界:阴阳究竟是什么?
3、步入中医经方的世界:何为太阳证?
4、步入中医经方的世界:《伤寒杂病论》用的是何种脉法?
5、腹诊系列1:上腹部腹诊总论:看胃病,不做腹诊,搭个脉,方子就出来了——你敢吃么?
6、腹诊系列2:上腹部腹诊,医师指下感觉硬:凭指下感觉,初步判断患者上腹胀痛该用什么方(上)
7、腹诊系列3:上腹部腹诊,医师指下感觉在硬与软之间,偏于略硬:凭指下感觉,初步判断患者上腹胀痛该用什么方(中)
8、腹诊系列4:上腹部腹诊,医师指下感觉在硬与软之间,偏于软:凭指下感觉,初步判断患者上腹胀痛该用什么方(下)
9、腹诊系列5:上腹部腹诊,医师指下感觉软:上腹部摸起来软,却觉得有“充塞感”,“胀满感”,该用什么方?
10、对长期便溏和腹鸣的辩证与处理:肚子总漉漉地响,大便经常稀湿不干,该用什么中药呢?
11、中医如何处理急性胃痉挛,胃绞痛:面对突如其来的胃痉挛,胃绞痛,中医束手无策吗?
12、治疗咳嗽选用中药概论:怎么用经方来治疗咳嗽?从理解这几味中药开始!
13、中医治疗咳嗽的基本原则:中医治疗咳嗽的四大法则,其实很有必要知道!
14、中医的肾主要是指什么,它有哪三个主要的功能: 很多人老是觉得自己“肾虚”,可究竟什么是肾虚呢?
15、以脾补肾,浅谈经方医学的补肾技巧:走出堆砌补肾药的误区,也谈谈中医经方中的补肾技巧
16、对补肾中药的初步分析:纵然补肾方千变万化,难逃这几味中药的手掌心!
17、在人体最危险的时刻,亡阴亡阳,阳气被封时,附子的使用技巧: 分清“阴阳离决”与“伏阳”,做附子高阶、合理的使用者
18、对手足心热的辩证与治疗:手足心老是热,可是身上又有点冷,是怎么回事,该如何解决呢?
19、哪些中药能有效改善患者的肢体末梢循环障碍? 手足冰冷,指端发白,发紫,麻木——中医经方的解决之道!
20、感冒具有自愈性,所以,得了感冒就可以硬抗,不需治疗了吗?
21、病邪躲在半表半里的时候,在战术上,哪三种治法是禁忌?
实证:
1、橘皮汤证:巧用经方治疗顽固呃逆
2、半夏泻心汤证:慢性胃炎,胃溃疡,胃上脘胀满不适,使用这个古方,效果很好!
3、炙甘草汤加减应对频发性房性早搏:这方子一剂缓解了“频发房性早搏”,背后的道理是什么?
4、怎么在给患者滋补的同时,避免上火:身体虚弱,但一喝补药就“上火”?从临床实战分析该怎么办!
5、对反流性胃炎病例的四个月辩证论治实录:得了反流性胃炎,服中药后胃胀缓解,不久又反弹,该怎么办?
煎法:
1、附子的炮制与煎法:匠心独运,把附子从“毒药”变大补阳气的“良药”!
2、麻黄煎法,中药教科书与伤寒论比较,伤寒论完胜!
3、去滓再煎法考证:通过一种奇妙的煎法,把一些治感冒的中药变成治内脏的
4、使用经方应该煎一次、二次、还是三次?坊间流传的中药反复煎煮法是正确的吗?是正本清源的时候了!
药证:
1、麻黄的适应症:麻黄要这样使用,才能既安全又有效!
2、甘草的研究进展:甘草是个大宝库,日本人从中挖掘出治疗肝病的一线药物
3、枳实与陈皮在补法中的运用:吃完补品后胃又胀又难受,只因少加两味中药
4、葛根在治疗颈背疼痛和解酒中的运用:这味中药能缓解肩背疼痛,也是解酒的妙药
5、黄芪在止汗和治疗水肿中的运用:这味中药是止汗的好药,也是治疗水肿的要药
6、黄芪在治疗麻木与疼痛中的运用:中药之秘在剂量,黄芪大剂量治水肿,中等剂量治麻木
7、黄芪的滋补作用:黄芪小剂量时可以治疗身体虚弱,但要避免闭门留寇
8、生姜止呕,缓解恶心作用:生姜怎样使用干姜来治疗痛苦的肠鸣,腹泻?
9、生姜发表散寒的作用:风热感冒的时候,究竟该不该用生姜?
10、阴虚火旺时,该怎么服用生姜:阴虚火旺不能吃生姜?这种看法比较片面!
11、干姜治疗肠鸣、腹泻的作用:怎样使用干姜来治疗痛苦的肠鸣,腹泻?
12、危机前兆,急性泻泄,畏寒怕冷,该如何使用干姜?
13、枳实在产后腹痛中的运用:把酸橙的幼果晒干,就是治疗产后腹痛的良药
14、薄荷能祛口,鼻,咽之邪,能在一定程度替代麻黄吗?:这味中药气味芬芳,清新怡人,用于感冒,口臭效果好
15、人参、黄芪之辨:人参,黄芪都能治气虚体弱,为什么气脱亡阳时,只用人参呢?
16、能收敛一身气阴的五味子:这味药止咳效果好,得益于它有很强的收敛气阴的力量
17、柴胡用途考:这味药有退热,解除胸胁苦满的作用,但我常用它抗心律失常!
方证:
1、舒缓痉挛疼痛的基本方,芍药甘草汤:甘草配芍药,能治肌肉痉挛、疼痛,你会用吗?
2、治疗咽炎的基本方,甘草汤,桔梗汤:这个方子甘草达到30克,是治疗慢性咽炎的好方!
3、抢救阳气微绝的患者:脉沉细微,手足厥冷,古人用三味中药寻觅生机!
4、四逆散在急性乳腺炎中的治疗作用:用四逆散来治疗急性乳腺炎,是在大材小用吗?
5、治疗绵延不愈的感冒,麻黄桂枝各半汤:感冒老是不好,可以试试这个不常见的方子
6、大病之后的口干舌燥,烦渴失眠:大病之后,口干舌燥,心烦失眠,可以考虑用这个方子
7、桂枝汤的补虚作用:这个方子是极好的强壮剂,但一些人却认为它只能发汗解表
8、桂枝汤在鼻窍不通中的运用:如何运用“桂枝汤”来使“鼻窍不通”的症状少难受一些?
9、炙甘草汤在室性早搏中的运用:心律不齐,心慌心悸,这张方子效果为什么好?
10、桂枝去桂加茯苓白术汤的祛湿作用:这个方子祛除湿热的效果很好,但是一直以来争议很大!
11、感冒后期,表证未去,又感口渴,可以用桂枝二越婢一汤:感冒后期,没有痊愈,但又口干舌燥,用什么方子?
12、温阳利水的主方,真武汤:这个方子能温阳利水,治疗水肿,有拨云开日之力!
13、真武汤在治疗慢性腹泻中的运用:日本汉方医师用真武汤来治慢性腹泻,有成就,也有遗憾!
14、探讨真武汤治疗慢性腹泻的奥秘:真武汤为什么能够治好慢性腹泻?此间的奥秘是什么呢?
15、桂枝加芍药汤的主治:解决“虚弱”导致的腹满、腹痛,从使用这个方子开始
16、使用大柴胡汤治疗胸胁胀满,左右上腹急性疼痛:上腹部急痛,胸胁胀满,用这个方子效果好17、浅谈半夏泻心汤的禁忌证:这方子是治疗上腹胀满的经典,为何有的人却越喝越胀?
18、薏苡附子败酱散在阑尾炎慢性期的运用:这是古老的药,古老的方,若用之得当,治阑尾炎,肠炎有效
19、小腹部包块(癥痼)的半个克星,桂枝茯苓丸:小腹部长期隐痛,按起来有较软包块,当用什么方子?
20、重度瘀血症的克星,抵当汤(抵当丸),:子宫肌瘤,闭经,用桂枝茯苓丸疗效不好,可以考虑这个方
21、陈旧性瘀血症的克星(干血证),大黄?虫丸:五劳七伤,身体虚弱,皮肤枯槁干燥,用这个方子效果好!
22、黄芪桂枝五物汤在神级麻痹,手足麻木中的运用:脑梗塞后遗症,手指麻木怎么办?从这个经方聊起!
23、治疗外寒内饮的基础方,小青龙汤:这个方子非常擅于止咳平喘,如果用好了,止咳如神!
24、治疗水饮郁肺夹热咳嗽的基础方,小青龙加石膏汤:冰与火并用,辛热与大寒并用,治疗肺热痰饮咳嗽探讨!
25、治疗肺郁热而咳、喘,肺津液亏虚,兼有痰饮的基础方,厚朴麻黄汤:为何这个方子用小麦来止咳润肺,道理是什么?
26、治疗上盛下虚,气往上冲,虚阳上浮的基础方,桂苓五味甘草汤:喝了辛温散表中药后,咳嗽好转,但气上冲,头晕怎么办?
27、治疗咳嗽后期,寒水停滞,病情缓力衰弱,迟迟不愈者的基础方,苓甘姜味辛夏汤:这个方子擅长温化寒饮,祛除痰湿,被广泛用于治疗急慢性支气管炎
28、治疗浊气上冲,痰蒙清窍的基础方,苓桂术甘汤:这个方子虽然很简单,可是化痰湿,治旋晕,却非常厉害!
29、治疗痰饮引起的,头晕目眩和面色萎黄、贫血并见的基础方,连珠饮:头晕目眩,又面色萎黄,该用什么方子才好呢?
30、治疗痰饮引起的,头晕目眩伴头痛难忍,苓桂术甘汤加川芎,大黄:这个方子虽小,治疗经常头晕目眩伴头痛,却效果不错!
31、治疗心悸的基础方,桂枝加桂汤;预防心悸的基础方,茯苓桂枝甘草大枣汤:今天介绍两个经典的方子,一个是治疗心悸的,一个是预防心悸的
32、腰以下又冷又重,但病变主要在腰腹肌腠上,尚未累及肾脏、膀胱的基础方,甘草干姜茯苓白术汤:腰又冷又重,一干活,像浸在水中一样,该用什么方子呢?
33、金匮肾气丸是六味地黄丸的原型,治疗肾气虚弱引起的小便困难,效果好:这个方子,能同时滋补阴阳,是最古老的补肾方
34、小柴胡汤证辩证的核心:胸胁胀满:小柴胡汤是治感冒,肝病,胸胁胀闷的好方,关键要抓住它本质!
考证:
1、对紫苑正品的考证:山紫菀,紫菀,一字之差,一个是毒药,一个是良药
2、关于经方中阿胶来源的考证:汉代阿胶明明是牛皮做的,现今驴皮做的却被炒成了天价!
3、对经方剂量的考证:东汉中医古方一两究竟是多少克?考古文物解除了所有困惑吗?
4、对中医经方的安全性考证:从目前的研究来看,经方是有副作用的,可副作用确实比西药少!
5、关于细辛的毒性考证:这味中药是治疗咳嗽,哮喘的好药,如果不会用,则有大毒!
6、对经方中所用酒的度数的考证:使用中医经方,有时要以“酒”为药引,该选多少度的酒呢?
7、对经方中人参的考证:《伤寒论》经方中的人参是指什么,它益气生津之效谁能代替?
8、对柴胡安全性的考证:这味中药具有很好的退热,镇静,保肝效果,但有人说它不安全!
争论
1、麻黄能运用于脑中风吗:麻黄能够治疗脑中风吗?李可与胡希恕的世纪之争麻黄能够治疗脑中风吗?李可与胡希恕的世纪之争
2、中医该怎么证明自己?到了今天,中医遇见了一个最大的问题,怎么证明自己?