为什么有的人不吃药不打针，血糖也能很好

大家都知道糖尿病是个「终身病」，得糖尿病并不可怕，可怕的是由血糖不稳引发的并发症。为了控好血糖，很多糖友就必须和各种降糖药、胰岛素针打交道。

但是我们接触了很多控糖很好的糖友，发现有些人根本不吃药也不打针，血糖还控制得挺好。

哪些人可以不打针不吃药？

1、刚确诊，但血糖控制达标的2型患者

如果糖尿病病情较轻，胰岛B细胞衰退得不是太厉害，在医生的指导下，配合合理膳食，规律运动，是有可能不需要药物，就能够把血糖控制好的。

尤其是很多肥胖引起的2型糖尿病患者，通过减肥也可以恢复胰岛B细胞功能从而很好的控制住血糖，相信很多糖友自己或者身边的糖友都知道这种情况。

但是，这部分糖尿病患者，必须得非常自律，饮食、运动、良好的作息和生活习惯，尤其要记得监测血糖，包括餐前、餐后 2 小时血糖，每 3 个月检查 1 次糖化血红蛋白。如果血糖超出控制目标，需要开始降糖药物治疗。

2、糖尿病「蜜月期」

有些糖友，经过一段时间的降糖药，或者胰岛素治疗，糖尿病症状缓解，血糖恢复正常，C肽值检测也在正常值范围内。在医生的指导下，一段时间内，可以仅凭饮食、运动控制血糖，这种情况叫做“蜜月期”。

1 型或 2 型糖尿病患者，都有可能出现蜜月期。治疗越早，高血糖破坏胰岛B细胞的时间越短，越容易出现蜜月期。蜜月期长短不一，时间上可以从数周到 5 年。

如果发现单纯的饮食、运动已经控制不住血糖，就这就预示着蜜月期结束了，依然要恢复药物治疗。

很多医学骗子和保健品厂商，宣传自己治愈了糖尿病患者，并且还可以找出真实案例，绝大部分其实是这些糖友进入了蜜月期，并不是真正的治愈。

3、妊娠期糖尿患者，产后血糖恢复正常

大多数妊娠期糖尿病的患者，在生完孩子后，血糖能够恢复正常，一般需要在产后 6 周做葡萄糖耐量试验来确定。

在血糖恢复正常后，在怀孕期间使用胰岛素控制血糖的妈妈们，也就不再需要打胰岛素了。

但是，曾得过妊娠期糖尿病的人是患2型糖尿病的高危人群，以后得病的概率比孕期没有得过妊娠期糖尿病的妈妈们高好几倍。所以，千万不要以为血糖正常了，就忽视了生活方式调整。建议不定期监测血糖值，评估血糖状态，及早发现 2 型糖尿病的苗头，及早干预。

4、继发性糖尿病患者，去除继发因素后

有些糖尿病，能找到明确的病因，称为继发性糖尿病。这些原因主要包括：

（1）药物影响血糖代谢：如糖皮质激素、利尿剂、甲状腺素等；

（2）其他内分泌疾病：如甲状腺功能亢进症、皮质醇增多症等；

（3）应激因素：如患上急性病（急性脑梗塞、心肌梗塞等）、大型手术、严重外伤等；某些罕见肿瘤。

这部分糖尿病患者，在去除病因后，如停用影响血糖代谢的药物、相关疾病治愈或者缓解，一部分人的血糖可以完全正常，也就不再需要用药了。

糖友们一定要切记不要因为感觉血糖良好，就私自停药，必须经过专业检测后听取医生的意见。毕竟上面这些情况还是占少数，大部分糖友还是要用药的。

一般而言，当达到以下用药标准时，医生就会建议糖尿病患者用药了：

1、1 型糖尿病患者

这部分糖尿病人，是因胰岛素分泌不足而发病，所以，在诊断时，病人必须使用胰岛素治疗。

2、2 型糖尿病患者

这部分糖尿病患者，是因胰岛素不敏感、胰岛功能逐渐衰退而发病，如果单纯生活方式不能使血糖控制达到目标，空腹血糖＞7mmol/L 或糖化血红蛋白＞7.5%就要开始接受药物治疗。

如果空腹血糖＞11.1 mmol/L 或糖化血红蛋白＞9.0%，病程短于 2 年的患者，最好除了口服药外进一步进行胰岛素强化治疗，这样尽可能提高胰岛素敏感性、改善胰岛功能，说不定还能换来前面说到的蜜月期。

所以，大家如果发现得了糖尿病，千万不要讳疾忌医，应及早接受正规治疗，可以帮助自己缓解病情。

3、得了妊娠期糖尿病的糖妈妈

对于妊娠期糖尿病，一般的血糖控制的目标是，空腹、餐前或睡前血糖在 3.3～5.3 mmol/L，餐后 2 小时血糖 ≤ 6.7 mmol/L；糖化血红蛋白尽可能控制在 5.5% 以下。

如果饮食、运动干预一个月后，还不能达到上面的目标，需要开始胰岛素治疗。

治疗糖尿病只吃药打针，远远不够

有些糖友认为，吃了降糖药，打了胰岛素针就“万事大吉”了，其实不然。

治疗糖尿病，还要合理饮食、规律运动和血糖监测，这些配合好了，才能把血糖控制住。

郑重提醒大家，每位糖尿病人的治疗方案应该是个体化的，每个人的病情不同，没有最好的治疗方案，只有最适合自己的治疗方案。