白虎加人参汤（治疗糖尿病上消多饮者）附类方鉴别

白虎加人参汤为清热剂，具有清热、益气、生津之功效。主治伤寒、温病、暑病气分热盛，津气两伤，身热而渴，汗出恶寒，脉虚大无力；火热迫肺，上消多饮者。原文共6条如下：

《伤寒论》第26条：服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解、脉洪大者，白虎加人参汤主之。

《伤寒论》第168条：伤寒若吐若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。

《伤寒论》第169条：伤寒无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，白虎加人参汤主之。

《伤寒论》第170条：伤寒，脉浮，发热无汗，其表不解，不可与白虎汤。渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之。

《伤寒论》第222条：若渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。

《金匮要略》第26条：太阳中热者，暍是也。汗出恶寒，身热而渴，白虎加人参汤主之。

知母六两，石膏一斤（碎，绵裹），甘草（炙）二两，粳米六合，人参三两。以水一斗，煮米熟，汤成去滓，温服一升，每日三次。

功用：清热、益气、生津。

方义：方中石膏辛寒质重，善清透气热；知母苦寒滑润，善泻火滋阴。二药合用，既清且透，滋液润燥，为治阳明无形热邪之要药。甘草、粳米益气和中，使泻火而不伤脾胃。白虎加人参汤与白虎汤相比，多人参一味药，人参生津益气安中，仲景用人参主治渴欲饮水、心下痞、呕吐等，因此，该方的功效是清热除烦，生津止渴，消痞安胃。

配伍特点：石膏为君药，知母为臣药，人参为佐药，甘草、粳米为使药。

类方鉴别：杂病内伤火热，导致肺胃内热伤津表现为白虎汤证，或白虎加人参汤证者，可用此两方治疗。

白虎汤证：脉浮滑数，或洪大数，汗出，心烦；或三阳合病证。

白虎加人参汤证：白虎汤证见口渴，脉洪大而虚者。

名家各论：
《古方选注》：阳明热病化燥，用白虎加人参者，何也？石膏辛寒，仅能散表热；知母甘苦仅能降里热；甘草、粳米仅能载药留于中焦。若胃经热久伤气，气虚不能生津者，必须人参养正回津，而后白虎汤乃能清化除燥。

现代临床应用

1．本方主要用治以烦渴、多饮为特征的疾病。如肺炎、结核性脑膜炎等外感热病伤津的口渴、糖尿病、小儿夏季热（高热、多渴、多尿）、甲亢（尤其是甲状腺危象）、中暑（如日射病）等。

2．其他如严重饥饿症、痿证、风湿热、产褥热、肿瘤、中风后中枢热等。