【医方荟萃】胸闷案
胸闷案
2014级修园班 邱钰珩
简介
李学麟,男,省级名老中医,主任医师、教授。福建中医学院附属人民医院杏苑国医诊治中心主任,首批全国优秀中医临床人才(200名)、福建中医学院名中医,出身于中医世家,幼承庭训,学贯伤寒、温病两大学派,临证30余年。内科、儿科疑难杂症、中医外科、妇科、针灸兼有涉及,学验俱丰。擅长治疗小儿呼吸系、消化系等感染所致发热、肺炎、及哮喘等疾病,中医肿瘤、老年保健、中医热病、中医治未病方面亦有深入研究。
病案
罗某,男,16岁
主诉: 胸闷两年
辰下症见:胸闷,动后尤甚,呼吸困难,偶伴心悸,无胸痛,无咳痰,平素嗜睡,纳可,小便有灼热感,大便尚可。舌淡红苔白,脉稍沉。
方药:清震汤合二陈汤加减
升麻6g 苍术10g
荷叶9g 石菖蒲10g
远志6g 陈皮6g
法半夏10g 泽泻10g
茯苓20g 通草3g
按:
患者以胸闷作为主诉前来就诊,老师以平素嗜睡作为切入点分析,分析患者因痰湿蒙窍,阳气不升,心阳不振而致胸闷、多寐。清震汤初见于张元素所著的《病机气宜保命集》,由苍术、升麻、荷叶三味药组成,苍术苦辛温燥,燥湿健脾,升麻其性属阳,其气升扬,荷叶健脾升阳,方以清宣升散、燥湿健脾。而二陈汤为祛痰基础方,陈皮、半夏、茯苓等组成,具有燥湿化痰,理气和中之功效。两方合用并加石菖蒲、远志等,共起升阳燥湿化痰之效。
大医精诚
止于至善
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