头痛与经络的联系

中医认为头痛不是一个简单的问题，是前额痛，还是后脑勺痛，是两边都痛，还是偏头痛，都要问清楚，因为中医里是按经脉来划分各部分的头痛。

后头痛属于太阳膀胱头痛。这包括脑后边的头痛，还有整个的颈项痛，会出现发热、恶寒、恶风这些现象。后头痛的初期可以通过一些简单的中药进行治疗，比如脉象如果浮缓的话，可以采用“桂枝汤”；要是脉紧无汗的话，可以采用“麻黄汤”。这里不过多地介绍中药的药方，避免老百姓在药性、药理不清的情况下乱用药，造成不必要的伤害。我们有了病还是要去医院咨询一下医生，以便对证下药。

前额头痛属于阳明胃头痛。像前额痛、眉棱骨疼、眼眶发胀等症状，都是胃经头痛。一般来讲，“葛根汤”之类治胃病的中药对治疗阳明胃头痛很有效果。

两侧头痛为少阳胆经头痛。症状有眼睛发花，早起口苦等。两侧头痛宜服用小柴胡汤来治疗。如果是左边的偏头痛一般跟肝血不足有关，尤其是经期过后的妇女，就容易因肝血不足出现左边的偏头疼。如果是右边的偏头痛一般跟肺气不降有关。

头痛而重为太阴脾湿头痛。在中医里又叫做头如裹，就像头上裹着一顶湿帽子一样，头重抬不起来。同时还伴有四肢酸疼且体感冷，出现呕吐、食不下的问题。在过去，我们经常会看到有些脾气挺大的老太太，她们头上会勒一个带子来止痛，这就是她们平时吃得好，又不怎么运动，好多管闲事，体内湿气不化，所以才造成了湿头痛。

头痛而咽喉干痛为少阴心肾头痛。会出现小便发红、少气懒言、皮肤干燥等症状。一般可服用黄连阿胶鸡子黄汤来治疗。

头顶痛为厥阴肝头痛。症状为干呕吐、手指甲和嘴唇发青紫色、四肢冰冷、腹痛等，这病多与年轻时纵欲过度有关。

还有一种头痛叫血虚头痛，症状是习惯性摇头。治疗这个病会用到当归补血汤。这副药里需要用到黄芪和当归两味药，而黄芪的用量一定要大于当归四到五倍。懂点儿中医知识的人都知道，黄芪是用来补气的，当归是用来补血的。那么既然是血虚头痛，为什么补气的黄芪的用量反而要大于补血的当归呢？这其实就是中医里一个很重要的医理，叫做“气为血之帅”。血需要靠气机往上带，如果气不能够把血带上来的话，就补不了血，达不到治病的疗效。所以有这样一个玄机在里边。

还有一种是淤血头痛。如果头部内有淤血的话，就会头痛。进一步严重的话，可能会造成癫痫。主要症状是出现呕吐。当患者出现喷射状呕吐的话，一定要及时地找医生医治。

所有头痛都与“气”有关，都可以先揉“消气穴”，也就是从太冲穴揉到行间穴来缓解，然后根据具体情况做如下选择：

★第一： 偏头痛

来无影去无踪的偏头痛，多与三焦经有关。三焦经肘部的清冷渊、天井穴，以及手腕部的外关穴，都是偏头痛的特效穴。具体方法：请先用您的大拇指找到头部的痛点，然后边揉边推，先把里面的筋给推开，再赶紧揉外关穴，头痛马上就能缓解。

三焦经是人体的“出气筒”，在三焦经按摩或者刮痧，可有效调整内分泌失调，对调节长期情志病极为有效，对各种头面部疾病，以及更年期综合症都有特效。

第二：前额和眉棱骨痛一般属于胃经的病症。从二三脚趾间的陷谷穴向内庭穴方向按摩几分钟即可缓解。另外，按摩脾经的公孙穴（络穴治表里病症），或者膀胱经的京骨穴也可有效缓解眉棱骨痛。
第三：耳朵上部

若疼痛发生在头两侧，即耳朵上部，就在胆经按摩，例如胆经的风池穴、阳陵泉穴等均可。

第四：太阳穴痛

首先就可以按摩太阳穴，如果不能缓解，则可以按摩胆经的风池穴、阳陵泉。或者按摩胃经的头维穴、陷谷穴，它同时对眉棱骨痛和头痛如裹都有效。

第五：头痛如裹可以先按摩脾经的阴陵泉穴。另外，按摩胃经的头维穴也可缓解。
第六：头顶痛属厥阴经病，先从肝经论治，或针刺百会穴。
第七：后头痛

属太阳经病。可以按摩膀胱经的京骨穴，以及小肠经的后溪穴、前谷穴。

第八：头颈僵痛可试试肺经的列缺穴，“头项寻列缺”。第九：肾虚头痛

肾阴虚和阳虚都有可能诱发头痛。

肾阴虚头痛，主要表现为头脑空痛，头晕耳鸣，腰膝无力，舌红脉细；肾阳虚头痛，主要表现为头痛畏寒，四肢不温，面色白，舌淡，脉沉细。无论阳虚还是阴虚，都可以通过经常按摩肾经的穴位复溜、太溪等得到改善。

十：一侧头痛

中医理论中有所谓的“左肝右肺”之说，并由此会诱发一侧的头痛。

经常出现左边的偏头痛一般跟肝血不足有关，这种现象在经期刚过的女性身上比较常见。肾经的筑宾穴（同时也是奇经八脉中阴维脉的郄穴，临床多用于及时缓解所出现的血症，血虚当然也属于血症的一种），可以有效缓解左侧头痛的状况。另外，肝血不足也可通过按摩肝经的曲泉穴（合水穴）来调理。

如果经常出现的是右边的偏头痛，一般跟肺气不降有关。可以通过按摩肺经的尺泽穴和肾经的复溜穴来调理。

十一：淤血头痛

当头部内有淤血的话，主要症状是经常出现顽固性头痛呕吐，请您一定要及时就医。

十二：酒后头痛

十指梳头，特别是两侧胆经。其中率谷穴治酒后头痛有特效。

附文：朱良春药物治头痛

导读：顽固头痛，包括中医学之头风、脑风、偏头痛等证，类似西医的血管神经性头痛，或三叉神经痛。具有病程长，间歇性反复发作，且呈跳痛，胀痛，痛有定处，缠绵难愈等特点。

盖头为诸阳之会，精明之府，凡手足之阳经均上循头面，足厥阴上会巅顶，故五脏精华之血，六腑清阳之气，皆上会于此。脑颅内外畅通，则神清志爽。

若外邪入侵，头部经络受阻，则气机阻滞，气血运行不畅，清浊相干，即发头痛或周期性头痛，究其病因，多与风邪上窜，久病络瘀，加之夹痰、夹湿有关，朱老治疗顽固头痛擅用鼻疗，配合小方、简方内服，均有应手取效的理想疗效。

朱老早年首创全蝎末加少许冰片粉醋调外敷太阳（眉梢与目外眦之间向后约1寸处凹陷中）穴治偏头痛，多能取效，但亦有少数病例不效，改为鼻疗法加小方、单方内服均能取效。

朱老指出：鼻药疗法其奏效机理乃据十二经脉， 三百六十五络，其血气皆上于面，而走空窍，其宗气上出于鼻而为嗅之理。借其内在经络之联系，以达到调其气血，和其营卫，平其偏胜，开其痹塞，使病邪得以驱除。

山茱萸得木气最厚，收敛之中兼具条畅之性，补肝血，熄内风，敛元气之功胜过参芪术，其性不但补肝，而兼能通利气血。故用山茱萸配合鼻疗治血虚顽固头痛，获标本同治之效。

钩藤手足厥阴药，通心包于肝木，风静火熄，则诸证自除。钩藤不仅疏泄外风，亦能平熄内风，大剂量使用，药专力峻，平肝、熄风、降血压屡见奇效；合生地刚柔相济，以防风药化燥；助全蝎、胆南星鼻疗，使风痰郁热速降， 头风速愈，颇有简便廉验之赞。

朱老指出：治疗肝郁气滞血瘀病证，在疏肝理气的同时，应配合养肝血，健脾气之法，方有相得益彰之效。盖一味香附即有疏肝郁，行气滞，通血痕之效，助以黄芪健脾气；当归补肝血，配合鼻疗，有标本同治之妙。

朱老历年来非常注重搜集久在民间流行之方药，且在中医理论指导下加以验证，颇有实效。生硫磺系天然矿产，中杂信石，性燥而烈，既热又宣，行速力大，温里通经，彻上彻下，彻内彻外，无所不到。

但微量用于鼻疗，乃借其大辛大热，循经鼓荡正气，又借其冲动之力驱除病邪，故硫磺用于鼻疗，对寒瘀虚实均有确切的疗效。本非去风而能去风，本非除混而能除湿，治疗顽固头痛之奥窍亦在于此也。

【病案举例1】

XX，女，已婚，刚过更年期，左侧头部胀痛反复发作3年，加重半年，平时多因劳累或思虑过度诱发。

痛甚时连及巅顶、前额，且有恶心呕清水等象，除西药治疗无效外，中药曾服过'散偏汤'、'清上蠲痹汤'、'清膏'、白芍茶调散、'止园头痛方'等加减均未效。

刻诊：时值孟冬，因劳累发作头胀痛，症如上述，伴头昏乏力，心悸气短，纳谷不香，面色?白无华，唇舌色淡，薄白苔，脉虚涩。

证属：血虚络瘀头痛。
治疗方法：补虚通络，内外合治。
处方：生硫磺粉6g，北细辛粉3g
用法：用食用醋调成软膏，取黄豆稍大一块纱布包，塞右鼻孔（右痛塞左）。另嘱以炙山茱萸45g，分3天6次嚼服，拘祀子等量调味。
复诊：鼻疗第1天即头痛基本消失，诸证大减，3天后头痛诸证均无再发，嘱停鼻疗，继用山茱萸、枸杞子嚼服10天，后以'人参养营丸'善后，追访2年无复发。
【病案举例2】
王XX，男，年届天命，右侧头部反复发作胀痛半年，多因心情激动诱发，发作严重时如裂痛或刺痛，有恶心无呕吐，烦闷不舒，口干苦而黏，舌红苔薄黄，脉弦，查血压17.3/12.0 kPa，眼底无异常，先后经几家大医院确诊为三叉神经痛，给以多种西药镇静止痛药，疗效不显。
证属：风痰夹郁热走窜经络至浊气上逆所致偏头痛。
处方：全蝎粉6g，胆南星粉10g
用法：用醋调成软膏，取黄豆大一块加少许冰片粉，用纱布包塞左侧鼻孔，另嘱每日用嫩钩藤200g，生地30~60g。煎服（水开后煎5分钟，先浸）。
集诊：3 天后诸恙悉除，次年轻度复发，原法鼻疗加内跟'钩藤生地汤'2 天即愈，后追访，谓无复发。
【病案举例3】

患者郑XX，少妇，左侧偏头痛2年，加重1年，每发于经前，先自太阳穴刺痛，严重时连及眼睑并前额，痛时恶心呕吐，刺痛每发均持续半天，痛后头昏乏力。

伴有行经少腹刺痛，经色暗红有血块，西药治疗半年无效，转中医治疗，中西药合用半年，疗效仍不显，就诊时自述发作前胸胁胀闷，夜寐不安，纳食不香，心情紧张，少腹胀痛不可忍，舌黯红，舌边有痕斑，苔白，脉细涩。

证属：肝郁、气滞、血瘀所致偏头痛。
鼻疗处方：生硫磺（研粉）10g，白芍粉3g
用法:用葱根汁调成软膏，取黄豆大用纱布包塞右侧鼻孔，再投当归补血汤（生黄芪30g、当归10g）加制香附50g。水煎服，1剂即经畅少腹痛减，头刺痛大减，再服2剂合鼻疗，诸症全除，追访2年无复发。

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