炒药有术，丧心病狂

谁是炒药客？

正解局出品

昨天（8月7日），“原料药”这个专业名词一下刷了屏。原因在于，原料药价格暴涨。

比如，主要用于鼻炎、流涕等感冒症状的马来酸氯苯那敏，1个月涨到58倍，从400元/kg涨到23300元/kg。

简单来说，原料药就是用于生产各类制剂的原料药物，是制剂中的有效成分，还需要下游制药企业进一步加工，病人不能直接服用。

原料药价格大幅上涨和“牌照”（通过审批获得生产资格）少、环保风暴都有关系。

但今天，局长讲另外一个原因：

炒药！

其实，原料药价格大幅上涨已经持续一些年了。有网友在专业医药社区“丁香园”上传了下面这张表格：

列表中的14种药品，涨价5倍以上的就有8中，像广泛用于高血压药的盐酸可乐定上涨50倍，连“葡萄糖”都涨价了89%……而这个表格可以做得更长。

而有网友补充，表格中说的“溴已新”最新价格已是每千克50000元……

这位网友痛心疾首呼吁：原料药垄断经营到了非刹不可的地步了！

下面具体看看炒药术。

炒药需要外部环境。

首先，因为门槛等审批方面的关系，原料药生产集中度非常高。

国家发改委负责人曾介绍：中国生产的化学原料药有1500种，但其中，50种只有1家拿到“牌照”，44种仅2家企业可以生产，40种仅3家可以生产。

因为这两年环保要求提高，一些拿到“牌照”的企业又退出生产，最终，很多原料药品种实际投产往往就那么1家，或者两三家。

比如，有马来酸氯苯那敏原料药批文的生产企业共6家，但实际在生产的只有2家。

但一项抽查结果显示，1家原料药最多供应169家制剂企业，可见，原料药厂在整个产业链中的关键作用。

这化学原料药虽然有1500种，但也分大宗、小宗，其中，小宗原料药整体用药量小，大部分是中小药厂在产生，产销量都有限。

比如，水杨酸甲酯原料药在2015年销售量不到200吨。

万事俱备，炒药客登场。他们只要干2件事：

一是找好下手对象。

专挑小宗原料药下手，就像股市道理一样，容易“控盘”。炒药客先去调研一番，具体某种原料药有多少厂家拿到了“牌照”，多少家在生产，多少家没有生产。

二是无所不用其极，搞定原料药厂。

对生产的企业，签署总经销、包销合同，比如，包销2~3年，供货价涨30%~50%，一次性打给报销款……总之，以足够的“诚意”或手法搞定原料药厂。

对没生产的企业，给予一笔高额“封口费”，不允许其重新投产。

这样，炒药客就对下游的制剂企业实现“锁喉”。

制剂厂成为案上“鱼肉”，想继续搞生产，赚钱，就必须找炒药客……

甚至，制剂厂敢怒不敢言，不敢向有关部门反映。

就连鼎鼎大名的上市企业康恩贝的董事长都只能认怂：

（我们）不可能去讨价还价，怕他们不给货。对方（指总经销方）一查就知道，知道了就断供，我们只能停产。

然后，涨价多少，完全看炒药客的心情。

这是桩利润丰厚的“买卖”。2011年时，有人炒盐酸异丙嗪原料药，据估计，获利近亿元。

简单看个案例。

在前面提到原料药“水杨酸甲酯”年销量不到200吨，但却是“伤湿止痛膏”、“风油精”、“活血止痛膏”等药品必需成分。

武汉一家企业就打了歪主意。

他们稍微了解下后发现，全国只有陕西华阴的锦前程公司、广东佛山的中南药化厂生产“水杨酸甲醇”。原本下游制药厂可以从这2家企业直接买，或者从他们的经销商买。

武汉这家企业在2015年取得锦前程公司、中南药化厂的独家经销权，开始全面操控“水杨酸甲醇”销售。

比如，双方约定，锦前程公司交出所有原客户名单，武汉方面负责销售，锦前程公司不得再直接卖“水杨酸甲醇”给任何客户。

随后，武汉方面开始大规模控盘，很快拿到“水杨酸甲醇”100%市场份额。

收割时间到了。

武汉公司把“水杨酸甲醇”价格由每吨2万元左右涨到6—50万元，相当于提价200%-2400%！

它还要求其他药厂不能转售，对那些没有就范，没有购买“水杨酸甲醇”的，在估摸着用完库存时，就不断向药监部门举报，说它们用了假药水。

更可恨的是，武汉这家公司还继续对下游厂家进行盘剥。

比如，当时，生产“活血止痛膏”的全国只有湖北舒尔迈康药业有限公司、安徽安科余良卿药业有限公司。

它通知这2家企业把“活血止痛膏”全国总代理交出来，否则就断货，最终，安科余良卿药业就范，而舒尔迈康药业拒绝，被停止供应“水杨酸甲醇”，几近停产。

武汉这家公司的吃相太难看，最终在2017年遭受反垄断调查，被处于220多万元罚款。

但实际上，这样的炒药客很隐蔽，而且可以更换马甲，查处难度很大。

这次马来酸氯苯那敏刷屏，就说明炒药客依然活跃。

这种疯狂炒药最终买单的永远是普通人。

其一，成品药价格急剧攀升。

去年，云南白药出厂价提价30%，其解释的原因就包括原料上涨。

更多普通药走在涨价的路上。

其二，一些药品，包括救命药出现紧张，甚至一药难求。

2017年6月，广东省药品交易中心公布名单，共涉及合同1004个、品规512个未履约，其中，711个是急抢救、临床必用药和基药、低价药。

尽管之后官方辟谣这些药品并未“全省断供”，但是仍然坦诚，小儿氨酚烷胺颗粒、磷酸川芎嗪片等2个品种全省配送率低于10%。

今年年初，内蒙古自治区药械集中采购中心发布通知，取消14个药品的挂网资格，涉及7个厂家均“递交全国统一不供货承诺函”，有解读，这14个药品全国断供。

事实上，这些年来，治疗白血病患儿廉价救命药巯嘌呤片就发生过断货。其他像心脏病手术必用药鱼精蛋白、青光眼手术用药丝裂霉素、治疗儿童心功能不全的地高辛口服液等救命药短缺，甚至断货的情况时有发生。

更可怕的是，连葡萄糖是这种有近5000个批文的大品种原料药，也出现被垄断的苗头。

甚至，业内最新消息，已经有人在找做葡萄糖吊瓶的玻璃瓶生产企业谈“包销”了。

真是，丧心病狂！

这次我们不能只呼吁救救孩子了，应该想想怎样救救自己。

毕竟谁能一辈子没个头痛脑热。

放任炒药，恐怕在将来，我们会无药可用。  

在高药价面前，人人患上“穷病”。