【验案分享】血府逐瘀汤合五苓散治肿胀

前言：本例医案，邢斌医生通过对患者的辨证，诊断为血瘀加寒湿阻滞，选用血府逐瘀汤、五苓散加减治疗效果显著。

【医案】

黄某，女，38岁。

2016年4月15日初诊。

主诉：下肢肿胀疼痛2月余。

病史：下肢肿胀疼痛，长时间不动更甚，畏寒肢冷，神疲乏力，性急易怒，大便溏薄，纳可寐安。月经量正常，但色紫，有血块，以前都准时而至，但最近这次衍期四五天于4月6日来潮，现已干净。白带正常，无脚癣。面色晦滞，长痘痘，唇舌均紫，有舌缨线，脉弦涩。

处方：柴胡9g，赤芍9g，枳壳9g，甘草3g，生地12g，桃仁9g，红花9g，川芎9g，桔梗6g，牛膝9g，猪茯苓（各）15g，白术15g，泽泻15g，肉桂（后下）6g，党参30g，7剂。

2016年4月22日二诊：服药2剂下肢肿胀疼痛大减，精力较前充沛，大便较前成形而畅快，心情舒畅，面色好转，舌苔薄白，舌质紫减轻，脉弦涩。

处方：守初诊方，加生黄芪30g，7剂。

2016年4月29日三诊：上症已除，精力充沛，今天看病前走了6km也不觉疲劳，下肢也无不适。大便成形而较细，通畅，矢气较多。面色好转。舌苔薄白，脉弦。

处方：守二诊方，加小茴香3g，7剂。

2016年5月13日四诊：诸症安，唯大便溏薄。月经5月7日来潮，色转鲜红，血块明显减少，畅通。舌苔薄白，脉弦。

处方：猪茯苓（各）25g，白术25g，泽泻20g，肉桂（后下）6g，党参30g，柴胡9g，赤芍6g，枳实9g，乌药12g，小茴香3g，黄芪60g，7剂。

效果：药后大便色转金黄色，较前明显成形，面色已华，诸症均安。