酒到底是抗癌还是致癌科学证据来说话

都说小酌怡情，豪饮伤身，事实真是如此吗？

大家都知道饮酒会导致肝癌，但大部分人没有意识到乳腺癌、口腔癌、肠癌也与酒精有关，有时候即使只饮一点点酒，得某些癌症的风险也会大大提高！

1.ASCO：酒精是致癌物

近日，美国临床肿瘤学会（ASCO）发表了一项声明，给我们敲响了警钟：酒精是一种致癌物。喝酒能诱发肝癌等多种癌症的发生。

声明指出，全世界每年5.5%的新增癌症和5.8%的癌症死亡都是由喝酒引起的。

换算一下，我们就可以知道，这相当于每18个癌症病人中就有1人是喝酒喝出来的。每17个癌症死亡病人中就有1人是喝酒喝死的。

2.喝酒都会导致哪些癌症？

研究表明，喝酒，不管你是喝多少度数的，只要有酒精，喝了都有致癌风险。

开头我们提到，除了肝癌以外，喝酒还会增加食管癌、乳腺癌、结直肠癌、头颈癌、胃癌、胰腺癌等多种癌症的发生风险。

这么多癌症中，哪些癌症受酒精影响最大？俗话说，“近水楼台先得月”，酒精也是，它能直接接触到的组织患癌风险是最大的。比如：口腔癌、喉癌、食管癌、乳腺癌、肝癌、结直肠癌等。

研究显示，每天喝50g或 50g以上酒精（相当于3杯半或更多酒）的人与不喝酒的人相比，得口腔癌的几率会增加2到3倍。如果在喝酒的同时吸烟的话，患口腔癌的风险又会明显升高。

每天喝45g以上酒精（相当于大约3杯酒）的人与不喝酒的人相比，得乳腺癌的几率会增加1.5倍。即使每天喝10g酒精（相当于略少于一杯酒的量），得乳腺癌的几率也会增加7%。

每天喝50g或50g以上酒精（相当于3.5杯酒）的人与不喝酒和偶尔喝酒的人相比，得结直肠癌的风险会增加1.5倍。即使每天喝10g酒精（相当于略少于一杯酒的量），得结直肠癌的风险也会增加7%。

有系统分析表明，中度或重度饮酒可能会增加胃癌的发病风险。

另外，据最新发表的一项美国30岁以上癌症患者统计数据显示，饮酒与23%的喉癌、22%的肝癌和21%的食管癌是有关的，但是具体饮酒量是多少还需要进一步深究。

3.喝酒为什么会致癌？

要想知道喝酒为什么会致癌，得先了解酒精在我们体内是如何分解的。

酒精在体内分解代谢主要依靠两种酶（ADH和ALDH），酒精进入体内就会在乙醇脱氢酶（ADH）的作用下分解为乙醛，再在乙醛脱氢酶（ALDH）的作用下分解为乙酸，从而排出体外；至此，代谢完成。

其中，乙醛就是喝酒致癌的罪魁祸首，它是一种一级致癌物。研究表明，乙醛不仅有很强的致癌性，还有眼、上呼吸道刺激毒性和生殖毒性。我们喝完酒感觉眼睛辣辣的或者满脸通红（喝酒上脸）就是乙醛“干的好事”。

乙醛的致癌作用至少表现在两个方面：一个是能诱导DNA突变，DNA突变多了肿瘤也就出现了。第二个是乙醛能促使细胞凋亡，诱发慢性肝炎，进一步增加肝癌风险。我们在之前的文章里曾提到，慢性肝炎经过脂肪肝、肝硬化两步后就会发展为肝癌。→→脂肪肝离肝癌到底有多远？

所以说酒精致癌，其实是酒精在体内的代谢产物-乙醛致癌。这和烧烤致癌物-苯并芘一样，都是体内代谢产物（苯并芘在体内代谢成的BPDE是种强致癌物）在致癌。

4.为什么中国人喝酒更容易患肝癌？

那是因为我们中国人相对于外国人来说，在某个基因方面有缺失，这个基因就是专门用来代谢乙醛的乙醛脱氢酶基因。这个基因有问题，就不能合成足够的乙醛脱氢酶来降解乙醛，乙醛就不能及时排除体外，过多的乙醛聚在体内就会导致我们喝酒更容易上脸（乙醛中毒，小编也是如此），也就更容易因喝酒“招来”肝癌或其他癌症。

5.少量饮酒，每天一小杯可以吗？

最近，发表在BMJ杂志上的一项研究发现，即使少量饮酒，也会增加癌症的发病风险。

对于女性来说，更不应该喝酒。因为另一项包括1200万多名女性的研究发现，就算每天只喝一小杯酒，女性患乳腺癌的风险也会明显增加。

所以，酒这回事儿不论男女，能不喝就不喝。如果你本身就不喜欢喝酒，最好不要开始，有些东西并不值得尝试。如果你以前喝酒比较多，从现在开始戒酒并不晚。有研究表明，戒酒20年的人，得口腔癌、咽喉癌和食管癌等癌症的风险和不喝酒的人基本一样。

亡羊补牢，为时未晚。从现在开始行动一点，你的身体慢慢就会有所获益。

6.肿瘤病人更不要喝酒

正常人喝酒都有致癌风险，已经患病的肿瘤病人就更不应该喝酒了。

有研究表明，在治疗期间过度喝酒的肿瘤病人，不仅治疗效果受到了影响，副作用也更多了。酒精可能会降低化疗和靶向治疗的疗效，并增加放疗的副作用。

最终，喝酒的病人比不喝酒的病人需要做更多的手术，住更长时间的医院，花更多的钱，治疗后身体恢复得也更慢，死亡风险也更高。

而治疗后还一直喝酒的肿瘤病人，会有更大的风险患上第二种癌症。

所以，肿瘤病人为了自己的身体健康，更应该滴酒不沾。

7.如果非想喝两口，多少算安全？

喝酒有致癌风险，最好的就是不喝酒。

但是你说我喝酒上瘾，一时半会也戒不了。或者说我就喜欢喝酒，觉得有酒生活才有味。或者我是个调酒师，工作就是要喝喝酒。

那么，偶尔喝少点问题还不算大。问题最大的是长期大量喝酒。酒精和癌症风险是正相关的，喝酒越多，喝酒时间越长，患癌风险就越高。

如果不得不喝酒，或者非想喝两口的话，一天的酒精量，女性不能超过18ml，男性不能超过36ml。

举个栗子，根据每种酒的度数不同，女性啤酒一天不能超过350ml，葡萄酒不能超过150ml，度数为50°的白酒不能超过35ml。

男性啤酒一天不能超过700ml，葡萄酒不能超过300ml，度数为50°的白酒不能超过70ml。

既然喝酒有致癌风险，且作为中国人，我们很多人体内又存在乙醛脱氢酶基因缺陷，最好是能不喝酒就不喝，特别是女性！