降尿酸治疗时机及用药注意,近日最新

08-23 生活常识 投稿:管理员
降尿酸治疗时机及用药注意,近日最新

降尿酸治疗

时机及用药注意

痛风是血尿酸水平过高导致尿酸盐沉积在关节内而引发得一种疾病,主要表现为关节急性红肿热痛,首次关节多为第1跖趾关节。痛风发作前多为很长一段时间得高尿酸血症(是指非同日两次空腹血尿酸>420umol/l),在我国得患病率为13.3%,该如何降尿酸以预防痛风发生呢?

1、对无症状高尿酸血症患者而言:血尿酸水平 ≥540 µmol/L 或 ≥480 µmol/L 且有高血压、脂代谢异常、糖尿病、肥胖之一,起始降尿酸药物治疗。无合并症者,建议血尿酸控制在<420 µmol/L;伴合并症时,建议控制在<360 µmol/L。

2、对于痛风患者而言:血尿酸水平 ≥480 µmol/L,降尿酸药物治疗;血尿酸水平 ≥420 µmol/L且合并痛风发作 ≥ 2次/年、痛风石、慢性痛风性关节炎之一,降尿酸药物治疗;痛风急性发作时应该待症状缓解 2-4 周再起始降尿酸治疗,正在服降尿酸药物者不建议停药。

3、如果血尿酸水平未达到起始降尿酸药物治疗时,应改变生活方式,控制体重,限制酒精、高嘌呤、高果糖饮食得摄入,鼓励奶制品、新鲜蔬菜水果得摄入,适当多饮水、运动。

4、降尿酸药物治疗强度“滴定”治疗,即采用小剂量起始,缓慢加量,使血尿酸逐渐达标,且应长期达标。禁忌血尿酸一达标即停药。对于具体如何选择降尿酸药物及剂量应在专科医生指导下进行。

供 稿:路素言主治医师

近日: 北京中医医院风湿病科

标签: # 尿酸 # 痛风
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