求实专栏丨《运动解剖图谱3》私房笔记—胸锁乳突肌（手法篇）
（理论篇请见上一稿）
今日笔记与登峰老师视频课程《运动解剖图谱3》——胸锁乳突肌同步进行，学习请看这里。
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手法篇
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9分24秒前——理论讲解
9分24秒后——手法讲解
温馨提示：实践是理论的基石，每一次的视频都是老师多年临床经验的结晶，“愿伽人们多多提问，多多骚扰”。
手法篇总体思路
按揉—拉伸—激活
按揉篇
处方依据：胸锁乳突肌的起止点（胸锁断——颞骨；枕骨），且低头仰头同时具备。
松解思路：先按起止点部位再按肌腹部位。
如何找到这块肌肉：转头后， 肌丝方向明显。
起点按压：按住胸锁段起点，一点点的按压，轻微施加压力就会痛，因此循序渐进的加力，因人而异。（起点部位，胸骨端锁骨端）
止点按压：颞骨乳突，也就是耳后隆起的地方，用手可以按压一会。
偏头痛、头昏都跟他的紧张有关系，止点之一在枕骨下象限的外侧，所以当他拉着枕骨的时候，会引起我们的头痛（紧箍咒有木有），不但要松解颞骨乳突，还要松解枕骨下象限位置，用手按压。
肌腹部分的按压：用指腹部位顺着肌丝的方向一点点松解，胸锁乳突肌为耐力肌，松解时间较长，一般情况松解2分钟，直到肌肉软。
用大拇指和十指压揉
案例延伸：仰头仰不过去，因此松起止点或者头晕松解胸锁乳突肌的起止点和肌腹部分。
02
拉伸篇
说起拉伸大部分伽人都认为只是单纯的拉长，如何才能高效的拉伸呢？
你需要明确肌肉的功能。来一起看下理疗方案。
理疗思路：你需要明确肌肉的功能，根据肌肉的功能做反向运动。
胸锁乳突肌的功能主要是低头，同侧侧屈，同侧回旋，因此得出拉伸方案如下：
拉伸步骤：用虎口固定到胸骨和锁骨部，固定住肌肉起点。
1、仰头，对侧侧屈，对侧回旋。
2、拉伸5-10秒，做完后对抗。
拉伸后的激活稳定部分：
——目的：拉伸后的恢复肌肉张力。
360°激活对抗。肌肉刚拉伸完很松，微收下颌，额头顶手，收下巴顶，利用的是低头的功能；后脑勺顶，侧方顶，无论怎么顶都是将头处在中立位上的顶，也可以使用弹力带进行阻力训练。
03
激活篇
——目的：胸锁乳突肌力量的整体启动。帮助胸锁乳突肌整体肌肉力量的启动。
头悬空，微收下颌 控制一会，胸锁乳突肌整个都跳起来工作了，将手若有似无的轻轻拖住会员的头，进行5-10s即可 ，时间可由短变长，结束后让患者把头的重量完全放在你的手上。
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