【案例说明分析】AC/A值的定义与测量

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随着验配单位以综合验光仪作为主要验光工具的普及以及技术水平的提升，未来以视功能测量结果作为验光处方开具的依据将会得到极大的重视和发展，尤其是如何科学有效的开具具有附加度数的功能性镜片的，AC/A值的测定和运用尤为重要。

AC/A值即为调节性集合与调节的比值。

由于人眼看近时会发生瞳孔缩小、调节增强、集合增大的视近反射三联运动，故一定量的调节将会引起一定量的集合变化，这就是调节与集合的协调联动运动，就好比自行车上的链条、齿轮和车轮，不同的链条转动速度就引起不同的轮胎转动速率。

故AC/A值表明的是因为调节的变化而引起多少集合量的改变，也可揭示因为调节的变化而改变的隐斜量。

测量AC/A值主要有两种方式：

一

在远屈光矫正的基础上测量视近时的隐斜量，然后附加+1.00D的球镜再一次测量视近时的隐斜量，两次隐斜量的差值即为AC/A值，如一顾客第一次测量时为4棱镜度内隐斜，附加+1.00D球镜后测量为2棱镜度内隐斜，那么此顾客的AC/A值为2 △/D，又如一顾客第一次测量时为4棱镜度内隐斜，附加+1.00D球镜后测量为2棱镜度外隐斜，那么此顾客的AC/A值为6 △/D

二

在远屈光矫正的基础上分别测量视远5米时的隐斜量和视近40厘米的隐斜量，由于视近40厘米是需要2.50D的调节量，根据此调节量就可以计算AC/A值，此方法需要预先测量顾客瞳距，因为不同瞳距的人同样看40厘米处物体所需要的融像性集合各不同，所必须的融像集合量=瞳距/视近距离，如一瞳距为60mm的顾客，视40cm处视标时所需要的融像性集合量为6cm/0.4m=15△，假如测得其在5米处的隐斜为3△外隐斜，在40厘米处为2△内隐斜，那么其在40厘米处时的集合量为15+（3+2）=20△，可以采用“N”法来计算，如图:

则该顾客的AC/A=20△/2.50D=8，正常AC/A值为4±2。