止痛擦剂治疗晚期癌痛40例
作者：金玉山 马立英 陈国栋
河北省泊头市医院
编辑 / 钱秀华 ⊙ 校对 / 刘刚
我院肿瘤科自1999年6月～2001年6月，应用自制外用止痛擦剂治疗中重度癌痛患者40例，镇痛效果明显，现介绍如下。
一般资料
本组中男性29例，女性11例；年龄44～82岁，平均64岁；其中肺癌18例，胃癌9例，食道癌8例，肝癌3例、乳癌肺转移2例。
对患者的疼痛程度，按以下标准分级：0度：无疼痛；Ⅰ度：轻度疼痛，疼痛时睡眠未受干扰；Ⅱ度：中度疼痛，疼痛时睡眠受到干扰；Ⅲ度：严重疼痛，患者不能耐受，睡眠严重受到干扰。本组中疼痛属Ⅱ度者32例，属Ⅲ度者8例。
治疗方法
外用止痛擦剂：红花100克、冰片90克、蟾酥20克。
制法：将红花泡入95酒精1000ml内，每天振摇1次。1周后过滤原液，再浸入冰片及蟾酥，混合后每天摇动1次，浸泡1周过滤备用。患者感到疼痛难忍时取纱布蘸药液在癌痛部位外擦，擦药面积应大于癌痛部位的1／3。
治疗效果
在不加用其它止痛药物的情况下，对Ⅱ度、Ⅲ度疼痛者用外用止痛擦剂擦1次可止痛2～3h，少数患者可止痛4～6h。本品可反复应用，对肺癌、食道癌、胃癌等所引起的疼痛治疗效果较好，对肝癌、乳腺癌则较差，对骨转移癌无效。
体会
晚期癌痛患者往往已处于全身衰竭状态，通常存在服药难、打针难的问题。外擦止痛擦剂使用方便、止痛快，且无副作用，患者易于接受。虽然止痛时间较短，但对缓解患者疼痛，减少止痛药及吗啡类药物的用量及次数可起到良好的协同作用。本方无明显毒副作用，与镇痛药交替应用，有利于提高癌症患者的生存质量，减轻痛苦。
