脚气和灰指甲也是病 得好好治疗

不少中老年患者免不了会有多种慢性疾病缠身，比如说高血压、糖尿病、冠心病、高血脂、股关节炎、支气管炎、哮喘、肾病等等，甚至部分人经历了肿瘤以及外科手术，也有的因为心肌梗塞做了心脏支架或者心脏搭桥手术。

比如我的父亲，在3年前做了心脏搭桥手术，术后长期口服药物来维持治疗。一年前我不经意间看到父亲有了灰指甲，而且脚底板也比较粗糙脱皮，我知道，父亲有了脚气和灰指甲。

我必须给我父亲治疗，因为我父母在帮我带孩子，万一不注意，脚气传染给我宝宝怎么办？虽然我知道传染性并没有那么强烈，但我依然决定治疗他的脚气和灰指甲。

一般而言，脚气如果没有明显的糜烂渗出，市面上常见的治疗脚气的药膏都是可以使用的，比如酮康唑替奈酚乳膏、酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏、阿莫罗芬乳膏等。但是如果有糜烂渗出，则必须先改善渗出后再给予抗真菌药膏治疗，否则可能加重脚气。如果继发了细菌感染出现红肿热痛，则先治疗细菌感染再治疗脚气。

针对灰指甲而言，单纯的外用药物治疗仅限于轻度的灰指甲比如局限性的和浅表白甲类型，而对那些稍微厚一些的或者特别厚的灰指甲，单纯外用药物的效果就变得很差了。在这样的情况下，推荐的口服药物有两个：伊曲康唑和特比萘芬，一个月是一个疗程，连续口服3-4个月，不过需要监测肝肾功能，同时要注意药物副作用。

对我父亲来说，心脏搭桥术后常规口服的药物包括他汀类降血脂药物、抗血小板药物阿司匹林、改善心肌供血的药物硝酸酯类、β－受体阻滞剂等多种药物治疗，因此如果治疗灰指甲就必须注意药物的相互作用，而且必须监测肝肾功能。

1、虽然伊曲康唑治疗灰指甲效果非常好，而且因为冲击疗法（吃一周停三周）没必要每天吃药则大大减少了忘记吃药的尴尬，但考虑到他汀类降血脂药物和伊曲康唑之间的冲突，最终帮助我父亲选择了口服特比萘芬；

2、 特比萘芬就需要每天口服，一个月为一个疗程，坚持口服四个月。如果换做是我，可能真的坚持不下来，或者经常会忘记吃药，就像现在的我，尽管高血脂已经在口服降血脂药物，但经常忘记吃药，没有毅力。。。

3、父亲的脚气属于角化过度型足癣，单纯外用抗真菌的药膏比如酮康唑替奈酚乳膏有一定的效果，但是如果加上角质剥脱剂比如我们单位的复方苯甲酸（含有苯甲酸和水杨酸）则效果更好。

4、口服抗真菌药物治疗灰指甲的时候，对脚气也有非常好的治疗效果。

经过规范化的治疗，我父亲的脚气和灰指甲已经治愈。同时，我想告诉大家的是，脚气和灰指甲完全可以治愈，而且灰指甲也没有必要拔甲，希望大家重视起来，积极寻求正规医院正规皮肤科医生的指导。