27喉癌
喉癌
喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一。喉癌的主要临床表现为声音嘶哑，呈送行性加重，咽喉部异物感；吞咽时不适，咽
下疼痛，或伴刺激性咳嗽，痰中带血，严重时有呼吸困难及预部肿块。
现代医学认为本病病因不明，一般可能与吸烟、接触有害粉尘、口腔卫生欠佳、维生素D代谢夫常，内分泌失调及放射或
病毒等因素有关。
本病诊断依据不明原因的进行性声音嘶哑，咽喉异物感、咳嗽、痰血、吞咽困难伴疼痛、呼吸不畅，应高度怀疑本病，
可作喉镜检查。一般采用间接喉镜观察喉部的变化及声带、会厌等活动情况，局部有无新生物、溃疡等，必要时可涂片
或活检。近年来纤维喉镜、显微喉镜问世，为喉癌的早期诊断提供了方便。若多次活检阴性，但不能排除喉癌者，可行
喉裂开活检确诊。此外，X线正、侧位片可观察病变的部位、大小、范围、形状及软骨受累情况。总之，根据病史及喉镜
检查活体组织，一般不难确诊。
现代医学对本病早期可采取放射或手术治疗；晚期一般先放射治疗，然后再手术治疗；对晚期患者、手术后或放射治疗
后又复发者，可采用化学药物治疗。声门上区癌，一般宜放射治疗或手术前放疗加全喉切除术；声门区癌，较早期放射
治疗，较晚期行全喉切除术；声门下区癌，一般作全喉切除，术后可安置人工喉。
本病在中医临床中多属“喉菌”、“喉疽”、“喉百叶”等范畴。祖国医学认为喉属肺，肝肾经络循行喉部。外邪入侵
以风热为多见；内因乃忧思郁怒、肝肾不足。因阴虚阳亢，痰大毒结，肺气夫宣，导致失音；喉间肿物结聚，阻塞气道
，肺失肃降，热灼肺给故见咳嗽、气急、痰中带血。晚期可因肿物阻塞而引起呼吸困难
1.[处方名称]白英清喉汤
[功能主治]功能清热解毒。主治喉癌。
[处方组成]白英30克、龙葵30克、蛇莓24克、半枝莲24克、猕猴桃根30克，水煎服。
[辨证加减]热毒变盛者加一枝黄花9克、蒲公英15克、夏枯草15克；热盛律伤者加鱼腥草9克、石苇9克、岩珠9克、灯笼
草9克、直参15克、麦冬15克；气血亏虚者加党参15克、黄芪15克、太子参9克、大枣30克。
[疗程疗效]本方治疗1例喉癌（右侧声带鳞状细胞癌），治疗2个月后声音增响，咽痛痊愈，喉镜检查肿块消失，随访7年
，末见复发。
[处方来源]上海大隆机器厂职工疗养所裘渊英。
[处方备注]对于喉癌热毒变盛者，当以清热解毒为治，故方中用白英、龙葵、蛇莓、半枝莲为主药以清热解毒。据现代
药理研究表明，本方中药物均有一定的抗癌作用。本方名由编者所拟。（
2.[处方名称]天龙舒喉方
[功能主治]功能软坚散结。主治晚期喉癌。
[处方组成]壁虎25条、蛤粉50克、粳米60克三药同炒至米焦黄，僵蚕15克、全蝎15克、蜈蚣10条、硼砂15克、露蜂房（
烧存性）30克，共研为细末，装入胶囊，每服4粒，l日3次，温开水送服。
[辨证加减]临床使用时应配合应用软坚散结汤剂：夏枯草15克、山慈菇15克、七叶一枝花15克、威灵仙15克、猫爪草25
克、鸡内金15克、生牡蛎30克、太子参15克、焦山楂10克、神曲10克、麦芽10克、米醋20毫升，水煎服。
[疗程疗效]本方治疗1例晚期喉癌（Ⅰ级鳞状上皮细胞癌），治疗120天后症状全消，喉镜检查肿块已消。声带运动闭合
良好，随访7年未见复发。
[处方来源]甘肃中医学院华良才。
[处方备注]华氏认为，喉癌晚期不宜活血化瘀，以免肿瘤进一步扩散，宜软坚散结为主。故方中以壁虎、全蝎、蜈蚣、
僵蚕、露蜂房等也类药搜风化痰散结，合用复枯草、猫爪草、牡蛎等汤剂以软坚散结。本方名由编者所拟
3.[处方名称]吹喉消肿方
[功能主治]功能散风泄火，攻坚破积。主治喉癌。
[处方组成]西月石4.5克、玉丹0.15克、黄柏0.06克、明腰黄0.6克、蒲黄0.06克、白芷0.03克、大梅片0.6克、甘草0.3
克、薄荷0.1克，研细木吹喉。
[辨证加减]痰火轰盛者以葶苈子3克、旋覆花3克、马兜铃4.5克、牛蒡子9克、玉桔梗3克、光杏仁9克、川贝母9克、莱菔
子9克、黑山桅9克、淡黄芩6克、连翘9克、蝉衣1.5克，水煎服；津伤痰凝者以京玄参9克、紫蛤壳15克、甜杏仁9克、大
麦冬9克、代赭石12克、川贝母6克、白英15克、马兜铃4.5克、冬瓜子9克、莱菔子9克、郁李仁9克、穆豆衣9克、夜百花
1克，水煎服。
[疗程疗效]本方治疗1例喉癌获愈。
[处方来源]江苏省无锡市第四人民医院黄冕群
4.[处方名称]喉癌散结汤
[功能主治]功能清热化痰，软坚散结。主治喉癌。
[处方组成]半枝莲31克、蛇莓15克、山豆根15克、丹参21克、急性子15克、僵蚕10克、焕蚣1条、射干10克、夏枯草15克
、昆布15克、威灵仙12克、浙贝母21克，水煎服。
[辨证加减]热盛加黄连8克、天葵子15克、天花粉12克；津伤加沙参15克、天冬20克、麦冬10克、玉竹10克、百合15克、
玄参12克；痰多加法半夏10克、茯苓10克、桔梗10克。
[疗程疗效]本方治疗1例左侧声带高分化鳞状上皮癌，治后肿块消失，咽及声带表面光滑，活动良好。
[处方来源]湖北省武汉市汉阳区英武卫生院董瑞雄。
[处方备注]喉痛一症多阳盛阳虚，痰火毒结所致。故治当清热化痰散结。徐灵胎云：“实有邪气凝结之处，药入胃中不
过到耳，安能祛凝结之部，……若欲速效，必用外治之法。”所以用内外，兼治，可获良效。本方名自编者所拟。（
