糖尿病患者早餐吃什么比较好

早餐对于每个人来说都是一天中最重要的一餐，对于糖尿病人来说更为关键。糖尿病人面对丰富多样的早餐怎么样才能吃得既有营养又不会让血糖升高呢？

《中国居民膳食指南2016》中强调每天定时定量吃早餐。而有些糖友会错误地认为，不吃早餐有助于降低血糖，这是不对的。因为早晨距离上一顿进食已有7-10小时，吃早餐不仅可以帮助维持血糖稳定，也会为新的一天提供充足的能量和营养素。

反之，如果不吃早餐或者早餐营养不充足、种类单一则可能会增加患超重肥胖和其他慢性病的可能性，也会影响到我们的血糖水平和大脑的认知能力，甚至引起低血糖现象，对我们接下来一天的工作和学习产生消极影响。

营养充足的早餐提供的能量和营养素应占全天总能量的25%~30%，并且至少包括以下三类及以上的食物：

1、谷薯类

谷类及薯类食物，如馒头、花卷、米饭、米线等，早餐以谷薯类为主，容易影响血糖，建议选择血糖生成指数(GI)较低及血糖负荷较低(GL)的，如荞麦、山药等，并且多吃粗粮或者粗细混合的食物，如用粗粮馒头代替白馒头、杂粮粥代替白米粥、整粒米代替碎米。

同种食物之间又可以互换，国内外广泛使用食物交换分法来互换食物，如下页表格所示，同一单元格内可任意等重替换，不同单元格替换时注意计算重量。

例如，主食一份馒头（大约50g面粉，成人女性1个拳头大小）可替换成同等重量的大米或小米（约半碗米饭）或是绿豆，也可以换成250g的土豆或山药（大约成人女性拳头1个半）。

2、肉蛋类

鱼禽蛋等食物，如蛋、猪肉、牛肉和鸡肉等。有些糖友们认为含“糖”高的食物不能多吃，含蛋白质高的食物则无所谓，这也是不对的。

一般来说为保证糖友们的能量需要，每日蛋白质的需要量可控制在1.0g/kg，并且提高优质蛋白的比例，如乳类、蛋类、水产肉、瘦肉类等动物性蛋白，要占总蛋白的40%~50%。

而对于有肾功能不全的患者则需要进一步降低蛋白质的摄入量。因此，在早餐中我们可以吃1个鸡蛋或者同类的食物代替。

例如，1个55g的鸡蛋（乒乓球大小）可替换为50g的鸡肉或鸭肉（1个手掌心大小）、200g的豆腐或豆腐脑、25g的瘦猪肉（半个手掌心大小）。

3、奶豆类

奶及奶制品、豆类及豆制品，如牛奶、酸奶、豆浆等也可以提供优质蛋白质、维生素和矿物质。调节矿物质和维生素的平衡，有利于防治糖尿病患者的并发症。

一般奶豆类的血糖生成指数和血糖负荷都较低，比较适合糖尿病患者食用，早餐可喝牛奶1杯（250ml）或用其同类食物代替。

4、果蔬类

新鲜的水果蔬菜，如菠菜、西红柿、黄瓜等，大部分的蔬菜由于血糖生成指数(GI)和血糖负荷(GL)也较低，多吃新鲜的蔬菜可以为糖尿病患者提供丰富的膳食纤维、维生素及矿物质，可以延缓“糖”在消化道的吸收，控制血糖。而水果由于糖尿病人的特殊性不建议与正餐一起食用。

蔬菜类的同等替换，如150g的青菜（双手一捧半的量）可替换105g的南瓜（约成年女性三分之二的拳头）或75g西兰花（约成年女性的1个拳头）。

以全天能量为1800kcal(大卡)的早餐食谱举例，供糖友们参考。

1、不吃早餐容易引起低血糖，不利于控制血糖，记得每天都要吃早餐。

2、早餐不宜吃得太晚，避免与午餐相距过近，导致血糖异常升高。

3、熬粥时间不宜长、不宜熬得过烂，可添加一些杂粮，注意监测血糖控制喝粥量。

4、跟据自身情况，灵活调整食谱，像糍粑、烙饼等食物由于血糖生成指数比较高，不推荐食用，如果食用则需尽量控制在半块（25g）以内或添加杂粮，并注意监测血糖。

选择早餐，需要综合食物的血糖生成指数(GI)和血糖负荷(GL)一起来看。GI反映的是食物中的“糖”能引起人体血糖升高的程度，一般推荐食用低GI的食物，比如山药、荞麦、全麦粉制作的面条等。

但GI高的食物，如果“糖”含量很少，尽管其容易转化为血糖，但其对血糖总体水平的影响并不大。 所以还需要考虑GL，GL是根据GI计算出的摄入食物中 “糖”的量对血糖水平的影响，请尽量记住下面这个公式：

GL = GI ×碳水化合物含量(克)/100

例如，南瓜的GI值为75，属于中高GI食物，但事实上南瓜中“糖”的含量很少，每100g南瓜中仅含“糖”5g，故南瓜是低GL食物，食用100g并不会引起血糖的大幅度变化。

与之相反的是绿豆的GI值为27.2，属于低GI食物，但100g绿豆中含“糖”62g，故绿豆是中GL食物，食用时需注意把握量。

所以在选择食物时需要综合考虑GI和GL值，了解食物的成分，选择适合自己的食物。

本答案指导糖大夫特约的马博士健康团资深营养师博士郑梦琪