五磨饮子
木香 乌角沉香 槟榔 枳实 台乌药各等分
白酒磨服。
【主治】七情郁结等气,或胀痛,或走注攻冲;暴怒暴死者,名曰气厥。
【方论选萃】
明·吴昆:怒则气上,气上则上焦气实而不行,下焦气逆而不吸,故令暴死。气上宜降之,故用沉香、槟榔;气逆宜顺之,故用木香
、乌药;佐以枳实,破其滞也;磨以白酒,和其阴也(《医方考》)。
【近代验证】
例一 公方升治顽固性呃逆案(选自《四川中医》1992;(l):20)
牛某,男,50岁。患高血压病5年,近月呃逆频作,呃声宏亮,甚或逆出食物痰涎,头晕耳鸣,心烦,胁胀背强,口苦咽干,大便干结
。舌质红,苔白厚而燥,脉弦。多项检查无胃肠、腹膜、纵隔及食道疾患。证属肝郁化火,逆气不降。给五磨饮子加味:
处方:木香、槟榔、乌药、大黄(后下)各10克 枳实12克 沉香6克 吴茱萸3克 代赭石30克
二诊:服3剂后呃逆即除,后以天麻钩藤饮化裁善后。
例二 公方升治郁证案(选自《四川中医》1992;(l):20)
李某,男,42岁。患病年余,近2月气攻两胁后背,或上攻头顶而晕,抑郁少言,失眠健忘,不思饮食,口苦咽干,大便秘结。舌质红
,苔白燥,脉弦滑。证属肝气郁结。以五磨饮子加味:
处方:木香、沉香各6克 槟榔、乌药、郁金、大黄(后下)各10克 枳实、合欢皮各12克 白芍、川楝子各15克 吴茱萸3克 酸枣
仁30克
二诊:服2剂后大便通;去大黄继眼10余剂后,情绪复常,胃纳增进。后配香砂养胃丸服药30余剂,诸症消失。随访2年,未复发。
例三 孙知先治奔豚气案(选自《新中医》1995;(1):54)
王某,女,42岁。平素性情抑郁,l年前因车祸惊吓,时感有气自小腹突起,继而夹脐贯腹穿胸,上至咽喉,窒息难忍,持续3~5分钟
后,诸症消失,复如常人。近日心情不舒,发作频繁,日轻夜重,影响睡眠,胸腹痞闷,项背紧硬,纳差。舌红,苔白腻,脉弦。证属肝
郁脾虚,浊气上逆。治宜舒肝解郁,行气降浊。方用五磨饮子加味:
处方:沉香(后下)6克 乌药、木香、枳实各9克 党参15克 槟榔、茯苓各12克
日1剂,水煎早晚分服。
二诊:服药2剂,肠鸣有声,矢气颇作,奇臭,上冲之气顿减,药已中的,效不更方。续投6剂,诸症悉除,病告痊愈,随访1年未复发