跟我识中药

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玄参

为玄参科植物玄参的干燥根。产于我国长江流域及陕西、福建等地，野生、家种均有。冬季茎叶枯萎时采挖。除去根茎、幼芽、须根及泥沙，晒或烘至半干，堆放3—6天，反复数次至干燥，生用。《神农本草经》言其“主腹中寒热积聚，女人产乳余疾，补肾气，令人目明。”《本草纲目》言其“滋阴降火，解斑毒，利咽喉，通小便血滞。”

1、温邪入营，内陷心包，温毒发斑

玄参咸寒入血分而能清热凉血。治温病热入营分，身热夜甚、心烦口渴、舌绛脉数者，常配生地黄、丹参、连翘等药用，如清营汤(《温病条辨》)；若治温病邪陷心包，神昏谵语，可配麦冬、竹叶卷心、连翘心等药用，如清宫汤(《温病条辨》)；若治温热病，气血两燔，发斑发疹，可配石膏、知母等药用，如化斑汤(《温病条辨》)。

2、热病伤阴，津伤便秘，骨蒸劳嗽

玄参甘寒质润，功能清热生津、滋阴润燥，可治热病伤阴，津伤便秘，常配生地黄、麦冬用，如增液汤；治肺肾阴虚，骨蒸劳嗽，可配百合、生地黄、贝母等药用，如百合固金汤。

3、目赤咽痛，瘰疬，白喉，痈肿疮毒

玄参性味苦咸寒，既能清热凉血，又能泻火解毒。用治肝经热盛，目赤肿痛，可配栀子、大黄、羚羊角等药用，如玄参饮；若治瘟毒热盛，咽喉肿痛、白喉，可配黄芩、连翘、板蓝根等药用，如普济消毒饮；取本品咸寒，有泻火解毒、软坚散结之功，配浙贝母、牡蛎，可治痰火郁结之瘰疬，如消瘰丸；若治痈肿疮毒，可以本品配银花、连翘、蒲公英等药用；若治脱疽，可配银花、当归、甘草用，如四妙勇安汤。

【用法用量】煎服剂量多为10—15g。

【使用注意】

脾胃虚寒，食少便溏者不宜服用。据中药十八反“诸参辛芍叛藜芦”可知玄参反藜芦。

【鉴别用药】

玄参与生地黄，均能清热凉血、养阴生津，用治热入营血、热病伤阴、阴虚内热等证，常相须为用。但玄参泻火解毒力较强，故咽喉肿痛、痰火瘰疬多用；生地黄清热凉血力较大，故血热出血、内热消渴多用。