精辟！7个部位的头面部望诊

来源：《中医诊断学》

整理：基层医师公社 羽兮

小编整理了以下7个部分的内容，带大家一起来回顾下。

一、望头与发

1、头形

过大、过小，伴智力不全——先天不足，肾精亏损。

囟填（囟门高凸）——实证。

囟陷（囟门凹陷）——虚证。

解颅（囟门迟闭）——肾气亏虚。

2、头发

黄干、稀疏、如穗、脱发、白发——血虚、肾虚。

二、望目

目赤肿痛——多属风热或肝火。

白睛发黄——为黄疸，多因脾虚或湿困所致。

目眦淡白——气血不足。

目眦赤烂——湿热。

目胞浮肿——水肿。

目窠下陷——津液亏虚、气血不足。

瞳孔缩小——多属于肝胆或炽所致，亦可见于中毒。

瞳孔散大——可见于肾精耗竭的病人，属病危之相。两侧瞳孔完全散大则是临床死亡的指征之一。

三、望口与唇

口唇淡白——血虚。

唇色青紫——瘀血。

唇色深红而干——热盛伤津。

口唇糜烂——脾经湿热。

口腔溃疡——心脾积热。

口角歪斜——中风。

口唇樱桃红——煤气中毒。

四、望齿与龈

1、望齿

牙齿洁白润泽——津液内充、肾气充足的表现。

牙齿黄而干燥——热盛伤津，阴液亏损。

牙齿松动稀疏、齿根外露——多属于肾虚或虚火。

2、望龈

牙龈淡红润泽——胃气充盛，气血旺盛。

牙龈淡白——多是血虚。

牙龈红肿疼痛——多为胃火上炎。

牙龈出血且疼痛——胃热出血。

牙龈出血且痛不甚——气虚或虚火。

五、望咽喉

咽部深红、肿痛明显——属实热。

咽部色红娇嫩，肿痛不明显——属虚证。

有黄白色脓点，甚则溃烂——肺胃热毒雍盛。

六、望斑疹

1、斑——阴斑、阳斑

斑色深红，点大或片状，平铺于皮肤下，抚之不碍手，压之不褪色——胃热炽盛，入于血分。

2、疹——麻疹、风疹

色红或紫红，点小如粟粒，高出于皮肤，抚之碍手，压之褪色——肺部郁热，累及血分。

七、望舌

1、舌色

淡红舌，薄白苔——正常舌象。

舌色淡红，白中透红——气血调和或气血轻度损伤。

舌淡白——虚证、寒证。

红舌——热证，其中鲜红而干属实热证，鲜红而少苔、无苔属虚热证。

绛舌——热盛，多因外感热病或内伤杂病所致

紫舌——瘀血，淡紫、青紫而滑润属寒证；红紫、绛紫而干枯属热证；紫暗有瘀点气滞血瘀。

2、舌形

舌体肌肉纹理粗糙——老舌，主实证、热证。

舌体肌肉纹理细腻娇嫩——嫩舌，主虚证、寒证。

舌淡白而胖——胖大舌，多因脾肾阳虚，水湿痰饮内蕴所致。

舌体深红而胖——胖大舌，多因心脾积热所致。

舌体边缘有牙齿压迫痕迹——齿痕舌，多因脾虚，水湿内生所致。

舌体瘦小而薄——瘦薄舌，其中舌淡白而瘦小，主气血两虚证；舌红绛瘦小，主阴虚火旺证。

舌乳头增多、肥大，甚则形如芒刺——芒刺舌，属热证。分布在舌尖，属心火亢盛；分布在舌中，属胃肠热盛；分布在舌边，属肝胆火盛。

舌面上出现各种裂纹或裂沟，深浅不一——属阴液或气血不足。

舌下脉络青紫曲张——气滞血瘀。

3、舌苔

苔薄白而润——风寒。

苔薄白而干——风热、燥邪。

苔白厚滑腻——痰湿。

苔白厚干燥——寒盛。

苔黄而薄——风热。

苔黄而厚腻——湿热。

苔灰黑而干——燥热。

苔灰黑舌淡胖嫩——里寒。

苔焦黑舌红绛——里热。

4、舌质

薄苔主表证；厚苔主里证。

舌苔干湿适中为润苔——正常。

舌面水分过多，伸舌欲滴者为滑苔——主阳虚、津液内停。

舌苔干燥无津者为燥苔——主津液大伤。

苔质粒大疏松，揩之可去者为腐苔，苔质细腻致密，揩之不去者为腻苔——主湿浊、痰饮、食积。

舌苔部分或全部剥落——舌淡苔剥主胃气亏虚；舌红绛苔剥主胃阴枯竭。