脐针

脐针疗法的方位补泻法的原理。方法:从脐针方位的分类、特点入手，分析其与补泻的关系。结论:脐针的方位补泻法源于中国传统文化阴阳术数构系，建立在疾病相关学和分方归类上，熟练掌握脐针方位补泻法，可对虚实夹杂疾病产生明显疗效。

定位治疗和方位补泻是脐针疗法的灵魂。传统针刺技术多采用定点治疗(即一穴一针，以直刺为主)，脐针疗法则采用定位治疗，这个定位的“位”就是指方位。有了方位就有了阴阳，有了升降沉浮，有了五行生克制化，也就有了补泻。

因为脐在人体解剖中的特殊位置，生理、病理中的特殊功能，故临床上在脐针治疗时少用手法补泻，大都采用方位补泻。

1 方位

方位是一种空间概念，它包含了方与位的两种因素，是中国传统文化阴阳术数构系中的一个重要要素之一。方与位是两个不同的概念，方是对天言，位是对地而言。方指的是天体(主要是指日月)运行的特定区域，位指的是大地的不同位置。随着天体的不断运行，方发生了改变，大地的位置也发生了相应的变化，故称其关系为方位。最原始的方位是指天有十方，地有十二位，故有十天干与十二地支的区别。

1. 1 方的特点

第1个特点:方有什么特点呢?《周易 ·系辞》曰:“方以类聚，物以群分，吉凶生矣。”可见方的最主要的一个特点就是聚类，每一个方就有每一大类，这个方与类的关系是不可以随便分的，东方就是东方，西方就是西方，方的不同类也就不同了。如果将事物的各类随便归方，就会产生不同的后果。

第2个特点:方是可变的。设定的方可因数量的不同，所归的类也就不同，比如东南西北以二方分，则东南为一方，西北为一方。如果以四方分则变为东南西北各属一方。

第3个特点:有参照物才能成方。方的归类是有一个参照物作为对照，失去了参照物方也就不存在了。比如以阴阳分二方，有阴才有阳。这个阴是阳的参照物，反之这个阳也就是阴的参照物。

第4个特点:方能定吉凶。方是一把双刃剑，善用者能趋吉避凶，不善者却雪上加霜，特别在中医临床更是如此。中医的处方叫“开方”，其实质就是将病人有关疾病不利类的方开出去，利用药物和针刺模拟出一个利于疾病向愈的时间和空间，来治疗疾病。一个病人是热证，我们可以用药物和针刺模拟出一个寒的时段，模拟出一个冬天的季节来进行治疗，就像炎热的夏天使用空调一样，我们不可能拿掉夏天，但我们完全可以利用空调模拟出一个春天,乃至冬天的时空。

如果在临证时用错了方，不仅不能治病，完全有可能加重病情，延误治疗直至影响生命。

1. 2 方的分类

方有许多分类，但与中医学关系比较密切的方有下述几种。

二方:最著名的二方是中医的阴阳学说，仅阴阳二项就将世界的万事万物一分为二，在天分日月，在日分昼夜，在人分男女，在季分春夏与秋冬。其他有静与动、上与下、黑与白、刚与柔、正与负、外与内、左与右、仰与俯、开与关、进与退、亢奋与空虚??《素问·阴阳应象大论》曰:“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。”

四方:最常见的四方分类是四象，即易经中的老阴、少阳、少阴、老阳，是阴中有阳，阳中有阴。四方将世界的万事万物一分为四，如空间的上下左右，季节的春夏秋冬，方位的东南西北，人类的男女老少，生命的生老病死等等。如果阴阳是将万事万物一分为二，那么四象就是将事物一分为四。与阴阳相比四象更加详细，更加具体。

五方:常用的五方就是五行，五行是中医的基

础，阴阳为体，五行为用。其实五行的实质就是阴阳的不同阶段表现，五行的木、火、土、金、水虽然是五种不同的物质，但分别代表阴阳的不同阶段，如阳在生的阶段就是木，在长的阶段就是火，在收的阶段就是金，在藏的阶段就是水，在生长收藏的转换过程就是土。

五行除了代表阴阳的不同阶段，还表示五方即东、南、西、北、中，五时即春、夏、长夏、秋、冬，五气即寒、热、温、凉、平，五味即酸、苦、甘、辛、咸，五音即角、微、宫、商、羽，五色即青、赤、黄、白、黑，人体的五脏即肝、心、脾、肺、肾，五腑即胆、小肠、胃、大肠、膀胧等等。

八方:最常见的八方分类就是依照《易经》里的八卦来分，分别是乾、兑、离、震、翼、坎、良、坤。八卦分类是中国古代最常用的分类方法，与上述几种分类相比其更加细致，更加一目了然。

在脐针疗法里，这个八方的分类是依后天八卦来分，而后天八卦的顺序排列其实质也是反映了阳的不同阶段，所谓后天八卦，实际上就按《说卦》中“帝出乎震，齐乎巺，相见乎离，致役乎坤，说言乎兑，战乎乾，劳乎坎，成言乎艮。”在《说卦》里的帝即是指太阳，整个后天八卦就是一个太阳的升降过程。太阳的上升代表阳的释放，太阳的下降代表阳的收藏，这就是《内经》里所说的“阳生阴长，阳杀阴藏”的过程。

八卦除了代表阳的不同阶段，还表示八方即东、南、西、北、东南、西南、东北、西北，八节即立春、立夏、立秋、立冬、春分、秋分、夏至、冬至，八象即天、地、雷、风、日、月、山、泽，八体即头、口、目、足、手、股、耳、腹，八性即健、顺、悦、动、丽、险、止、人，八个人体相应的脏腑即心、肝、脾、肺、肾、胆、大肠、胃等等。此外，临床上也还有十方、十二方、二十四方等等，但其核心就是阴阳，古人教导我们“治病必求于本”，这个本就是阴阳。

1. 3 位

位就是指位置，其字义已清楚地告诉我们是人站立的地方。单人部做一个立字，有停留的含义。所以方位联在一起就是人停留的那个方向和位置，

方是方向，位是位置。原始的位，指的是十二地支，而十二地支的实质也是阴阳在不同阶段的不同表现。子、丑、寅. 卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥。“子时一阳生，午时一阴生”，十二地支也是阴阳的一个循环图，所以说万事万物离不开阴阳，即阴阳为本。

2 脐针疗法中的方位补泻应用

定位治疗和方位补泻是脐针疗法的灵魂，知道了方，知道了位，掌握了各种分方归类，在脐针治疗中就可以得心应手。

2. 1 脐针疗法中的方位

方是方向，位是位置。脐针疗法的方位就是进针的方向和留针的位置，因为脐针的治疗是定位治疗，它的进针都是以脐蕊为中心，放射性的斜刺和横刺，故进针的方向和留针的位置就显得十分的重要。这种进针的方向和留针的位置并非是随意的，是根据病人的阴阳盛衰和疾病的分方归类来决定的。

2.2 脐针治疗中的分方原则

脐针治疗采用的是五方与八方相参的方法，五方是采用五行的归类，八方则是采用后天八卦的分方归类。在前面笔者已经介绍了五方和八方的基本归类，它们都与人体的脏腑有相应的关系，临床就是利用这种关系来进行治疗的。再则五行与后天八卦本身就存在着内在的联系，比如后天八卦中的乾与兑都是五行属金，震与巺都是五行属木，艮与坤都是五行属土，离属火，坎属水，知道了八卦与五行的关系，也就知道乾兑是反映阳在收的阶段，震巺是阳在生的阶段，离是阳在长的阶段，坎是阳在藏的阶段，而艮和坤则是阳在生长收藏的阶段的转换过程，了解了这种关系我们就可以将五行和八卦结合起来，进行治疗。

2. 3 脐针疗法方位补泻的应用

(1)“下针必有方向，进针需含补泻”这是脐针进针的原则，其临床的补泻原则是根据五行生克制化来确定的，在临床治疗中采用“虚者补其母，实者合，为什么有些病人在临床上不取大比合反而取小比合之法呢?就上述这个病例，关键就是该病人不但有咳喘，且又有便秘或动脉硬化及神经系统部位的疾病，所以在取针方位上考虑到这些因素取小比合之法，可以兼顾其他病种。

(2)我生之法:我生之法就是利用五行生克制化的原则，采用我生来减弱病势的一种方法。临床多用于实证，其作用为泻。中医说“生我者母，我生者子”“生我则我强，我生则我泻”。意思就是采用我生之法，那么我就虚了、泻了、弱了。同样举上面这个例子，肺实热证引起的咳喘可针刺脐八卦坎位，因为坎属水，而脐右兑位属金，金生水，金为水之母，为金之子，针刺坎水，让该区活跃起来，以减弱其母兑金的病势，兑金自然虚弱。同样，在其他疾病的治疗中可以采用同样的方法。这要求首先知道该病的八卦方位，其次知道方位的五行所属，再根据所属生克关系，选择具体的进针方位。

(3)克我之法:克我之法方简意赅，用克法制邪，临床作用为泻。肺实热咳喘者也可采用脐八卦离区进针来克制肺邪，离为火，以离火克兑金，常也收到很好的效果。离火为目，为心;兑为气管，为肺。在现代医学里很注重心与肺之间的关系，心脏为人体之动力，只有一个健康的心脏，才能将血液输送到全身各器官，才能完成大小循环。如果一个人的心脏健康，一般来讲他的肺部疾病也较容易治愈，反之。所以在治肺金之病时，先强其心火来克制肺金，克我则我弱。

(4)生我之法:生我之法为补，用于虚证，病久体虚等致该病的脏腑虚弱，采用“缺什么，补什么”的原则，虚者补之。如肺虚久咳病人不仅可用针刺脐蕊(五土居中)，也可取艮位、坤位，这两个位也属土，培土生金，都可起到补母壮子的作用，也叫补脾胃之气壮肺气。

3 小结

综上所述，五行生克制化补泻法有比合法、我生法、克我法与生我法。比合法中又有大比合与小比合之分，是最容易掌握的方法之一，对初学者来讲比较容易定位。如果对该病的虚实寒热一时难以辨证，也可暂不理会，在方位上进针并留针 10分钟左右也可达到治病效果。如果水平提高了，就要掌握其他的几种方法，这样在治疗上采用一穴数针，扩大治病的范围，其可谓一穴可治百病。在方位补泻法的使用中，只有熟练地掌握了生克关系，才能对证治疗，对那些虚实夹杂的疾病才可起到明显作用。

附录：2002年8月1日《中国针灸》相关文章

脐针，顾名思义就是在脐部实施针术，从而达到平衡阴阳、祛除疾病的目的。为了便于学习，我们暂且将脐的几个部位进行命名。脐朝外凸出的瘢痕状组织称为脐蕊，脐孔的周缘壁称为脐壁，脐壁与脐蕊相连的皮肤凹陷称为脐谷。这三个地方都是脐针疗法的进针区，而以脐壁在临床上使用最为常见。现就脐针的进针定位原则叙述如下。

1 压痛点定位进针法

约有百分之二十左右病人可以在脐壁找到十分敏感的压痛点，越是急性病，压痛部位越明显。只要用探针找到压痛点，一针即可见效。而寻找压痛点则是按照洛书定位，即"戴九履一，左三右七，二四为肩，六八为足(在临床治疗中实为股)，五居于中。"根据疾病发生的部位在相应的脐壁上寻找压痛点，然后用针灸毫针以脐蕊为中心，向外呈放射状刺入压痛点，留针数分钟。进针深度为0.5～1寸。

2 寻找皮下结节法

有许多慢性病人可以在脐壁上找到皮下结节，按之有疼痛，颜色与皮肤相同，结节硬，一般活动度差，大小如同小米粒。当发现结节后，只需用手指按压，让病人感到疼痛就可以了，每日数次，数周后结节消失，疾病也就治愈了。

3 八卦定位进针法

这种方法是笔者利用易学中的后天八卦图的五行生克制化创立的，也是脐针治疗应用最多的方法。笔者将人体脐部看作一个后天八卦图，将脐蕊为中心向四周八方扩散形成八卦的方位。就此方位将上、下、左、右、左上、左下、右上、右下分别按后天八卦定下离、坎、震、兑、坤、乾、巽、艮八个方位，并通过八卦方位找出相应的疾病对应关系，然后进行治疗。比如呼吸系统的疾病，我们一般取兑位(即右位)，就是将针在脐部的右壁刺入，方向朝外，呈放射状，留针数分钟。如肝病则取震位(即左位)，就是这样简单。

但这里必须强调两点：其一，后天八卦图的方位正好与地图相反，地图是上北下南，左西右东，而后天八卦图则是上南下北，左东右西。其二，在行脐针疗法时，上下左右方位是医生看病人，绝非是病人本身的方位。比如肝病在左(震)位，这是医生看病人时的方位，而在病人身上，肝则在右位，这一点千万不可搞错。

4 五行生克制化法

在临床实践中常遇到同种疾病的各种不同类型的病人，我们采用中医的八纲辨证法，分清阴阳、虚实、表里、寒热，采用虚则补其母，实则泻其子法，利用木、火、土、金、水五行之中相生相克方法来补其不足，泻其有余。其中又分比合之法、我生之法、克我之法、生我之法等四种，因篇幅关系，不再详述。针往下垂直一扎，平补平泻，五土居中，归了脾胃了；若针往上斜就着重治心脏或眼睛的病症；针向下斜着重治肾治膀胱；向右斜着重治肺的病症，依次类推。因此脐针仅神阙一穴可以治百病。

后天八卦在脐针的应用

乾卦：头部疾病、胸部疾病、脊椎疾病、骨疾病、右足疾病、硬化性疾病、慢性病、旧病、伤寒病、变化异常的疾病、急性暴病、结肠疾病、大肠疾病、便闭壅结、神经系统。
坤卦：腹部疾病、消化系统疾病、饮食停滞、浮肿湿重、皮肤病(湿疹) 晕症、劳累疲乏、慢性病、中气虚、癌症、肌肉无力、鼓胀症，危重病等
震卦：筋、爪、足、胁肋疾病、左肩臂疾病、精神疾病、狂燥症、神经衰弱、歇斯底里、癫痫、神经过敏、惊吓症、舞蹈病、妇科病疼痛性症状、腿肿病、多动症、外伤(碰撞伤)、突发症状、剧烈症状、咳嗽、声带咽喉病症、贫血、肝肿、肝火旺、各种肝
巽卦：肝胆疾病、伤风感冒、中风、受风、神经症状(洁癖)、传染病、坐骨神经痛、淋巴系统疾病、抽筋、强直强硬症、病情不稳定、喘息，哮喘。左肩背痛、神经炎、胯骨病、胫骨病、气管、胸部疾病、胸胀气、宿酒痞满、忧郁症、血管病、胆囊炎、胆石症等各种胆道疾病
坎卦：肾膀胱等泌尿生殖系统疾病、性病、遗精、肾冷水泻、糖尿病、血液病、出血症、免疫系统疾病、中毒症(食物、药物中毒)、病毒性疾病、耳病、腰、脊、背疾病、心脏病、过度疲劳症、渴冷病、病情较重、水肿病、肛门下窍疾病
离卦：眼病、心脏疾病、小肠三焦疾病、幻觉幻视病、火烫伤、日照病、放射性疾病、充血性炎症、热性病、发烧、小便黄、血液病、妇科囊肿、扩散性疾病、肥大症(前列腺肥大、乳腺增生、心脏肥大)等
艮卦：胃病、不食症、虚胀、鼻、手、脚、腰、背之症、麻木症、指关节病、淤血症(血液循环不畅)、多种痘症、皮肤过敏、肿症(较硬)、凸起的炎症、疑难症、营养不良症、肿瘤、结石症、血症、气血不通症、男性生殖器疾病、女性乳房疾病等
兑卦：各种口腔内疾病(口、齿、舌、咽喉、口腔粘膜等)、咳嗽痰喘、胸肺气管疾病、胸痞(痞为满、胀之意)、食欲不振、膀胱、尿道口、肛门疾病、性病、低血压、气短、
贫血、外伤(手术等金属刃具致伤)轻微小病、皮肤病、头部伤等
脐针处方歌诀

结肠坎艮乾
时间二十分
水湿坤运化
其母离相助
喉痛水火济
艮坎盆腔液
震位运肾邪
坤离宫颈炎
兑治关节坤四肢
艮坤肉瘤皮痘痘
减肥坎兑坤
兑走气来坤饱肚
坎位来调内分泌
女加巽震苗条身
山泽通气一减胖
一周两次型化气
水土合德二减肥
水火阳向坤去湿