病因赋白话讲记38
我们再看下一句，产后发热，原有七因。
生完孩子后啊，会发热有多种原因，我们看有哪些原因？
第一种是因为失血过多而发热，就像汽车水箱没水了，它就发热，所以要赶紧加水。
这时呢，要赶紧给她养阴血，像四物汤啊滋阴养血，阴血充足啊，阴能涵阳，水能涵木，那么就不会出现木燥及火。
我碰到很多妇人，她经常说上火了。
我说你错了，那不叫上火，那叫阴分不够，别把阴分不够理解成上火。
有个女孩子很喜欢熬夜，经常咽炎。
她说上火了，吃了很多清利咽膈的药。不单没效，还搞得肚子痛。
我说你这个是阴虚血少。
给她开四物汤加柴胡，黄芩，阴分一养足咽痛就消除。
所以这是假性上火，真实的是因为木燥。
我们用柴胡，黄芩解其木郁，用四物汤养其肝血，肾精，这样水足木柔则火熄，热停。
好，第二种原因，是由恶露不行而发热。
就生完孩子以后啊，子宫里头啊还有一些恶露没排干净，身体会发热，中医排恶露最多方法，基本生过孩子的母亲还有家里的老人都知道，一个坐月子，第二个要喝大量的姜酒以活血助阳，排浊。
还要服用生化汤，产后第一生化汤，归芎桃草酒炮姜，当归，川芎，桃仁，炙甘草加上炮姜，还用酒下去帮助排出恶露，恶露一排出，没有堵在里面，身体就没发热。
第三呢，有感冒而风寒发热的。
这很多，为什么中国妇人生完孩子要坐月子？而且窗户要关紧，防风啊。
因为产后百脉空虚，一阵风就穿透进骨节去，所以好多妇人她最后她后悔，后悔什么，后悔坐月子太草率了。
当时就有一个妇人她坐月子到十五天，觉得没什么，当时是冬天她就到溪边去洗衣服，那一洗啊她一辈子都后悔，后悔什么，她一下子觉得那个溪里的寒水一下子穿到骨头里去一样，赶紧缩回来，但是已经慢了。
从此就落下这个腕关节以下经常冰寒疼痛。百药乏效，每到天冷的时候就要甩手，不甩手就痛的没办法。
后来我给她开了桂枝汤，叫她熬了然后再兑上一些酒，平时服用过后，还用这个药渣子来煎水来泡手，当时还配了四物汤，用桂枝汤来温阳，四物汤养血，吃了大概有三十多付药，这个手才没那么软，那个冰痛感才消失。
她很感激说，以前每年冬天都痛到皱眉，晚上睡不着觉，现在不会了。
这个坐卧不当风，尤其是产后百脉空虚，最容易犯的一个病就是郁冒，大便难。
就说这个郁闷，感冒或者这个大便秘结，所以产后的感风寒我们太多办法了，你直接搞点姜枣茶再加点荆芥，防风，三五味药熬成这个汤一喝，然后再用这个来煎水来洗澡。
我们可以用月子树，像山苍树啊，煎来一洗澡那个脉一打开来，风寒排出去，就不发热了。
好，第四种有过伤饮食而发热者。
产后还有那种因为暴饮暴食，食物堵在中焦了，食积化热，产后伤食发热的，我倒是没有治过。
但是孩子食积发热的经常治，上次也讲到。
一个老爷子带着他两个孙子来，其中一个孙子就是老爱吃零食，经常上火，有吃了凉药后，火还不退，又不爱吃饭，家里啊什么东西都有，但孩子却养的像贫民窟的孩子一样。
我们给他用了这个保和丸，没有治发热的，保和丸配合大山楂丸，消食化积那种热象就消退。
我们感受到小孩子很多发热是因为肠子里有积，无积不生热。
有一味药非常重要，它既能解表又可以去肠道里的积热的，是什么药？也就是说孩子啊，肚子里头有积吃伤了而且又吹了风感冒的，都少不了这味药，神曲啊，既能解表又能消食。
这样的药你们一定要记住，所以小儿七星茶啊，还有那个午时茶冲剂，还有好多那个经典的治小儿病的药都有神曲，开方的时候，诶，你给他小柴胡加神曲，它又能消积退感冒之效。
好，下一个，第五种原因，有蒸乳而发热者。
就是那个妇人乳房管道堵塞，一拥堵过后就蒸蒸发热的。
像那个大马路上，汽车不通的时候啊，大家堵在那里，都在发热流汗烦躁，只要交通一通畅都很清凉。
所以，有个通乳汤，通乳汤通草，猪蹄，川芎，甘草，山甲一同煎，服下涓涓到。
就是说这个通乳汤方用通草，猪蹄，川芎，甘草跟穿山甲一般现在穿山甲是保护动物，我们不轻易用带有血腥的药，不得已而用之，我们一般用王不留行来代。
你只要用通草，川芎，甘草，王不留行，还有路路通这些啊，现在人营养都够，都不会缺，你只稍微给她用点药通通，奶水如涌泉。
这时呢，热就消退了，所以通则不热，热则不通啊，你会烦热是因为你身体管道不通，真的大通极通后啊，你不会热的。
像我们运动锻炼，你不运动了才在那里闷热烦热，一运动汗一出来过后，里面通畅了，你出了汗了里面反而很清凉很舒爽。所以夏天不要排斥出汗，不出汗你才热，出汗了里头反而不热，很清爽。
好，第六种，有乳膨胀而发热者，还是这个奶水的问题，乳房啊有一些郁结，堵塞。
中医叫肝郁化火，这个要用逍遥散，用丹栀逍遥散，既能解郁又能退火。
对于一些妇人有乳腺增生又容易烦躁上火的，你摸到她肝脉弦硬，丹栀逍遥散，一剂知，二剂愈。
好，第七种，这是产后劳伤发热的，有些妇人啊她劳累过度后身体会虚热，虚烦，我们要补她的气血，李东垣有个甘温除大热的思路，所以产后宜温，你给她用一些补气血的汤方，补中益气汤啊，黄芪当归汤啊，气血补足过后，热久消下去了。
这个妇科常见的疾患我们略为梳理了一下，具体细化就要看《傅青主女科》跟《中医妇科学》。
《病因赋》最后总结说，上面啊，有七十四种疾病啊，只是略举其概而赋云。
作者很谦虚，说我篇这个只是简略的讲那个概要，大家要深思还要多参考后面的。
欲知其备，后论详明。
就是说后面有更多详细的见于各家学说，论述的。
看方犹看律，用药如用兵。
看方子好像看这些法令法律一样，阴令阴律一样，里面都有法度。
用药呢，像调兵谴将一样，你要谨慎啊。
机无轻发，学贵专精。
就是说用药啊你不要轻易出手，既然要出手就必须要瞄准，你才能有收获。
这里我们给大家最后一句总结，这个《病因赋》的，学不难在初心勇锐，难在恒心坚久。
学习啊你说要刚开始那三把火冲刺啊很简单，但是难就难在你的恒心是不是能坚持跟久远。
初心容易，恒心难。
我觉得学习应该过两个关，第一就是猛火关，第二就是温火关。
猛火关就是你们刚进山要表现出最勇猛的，就像刚开始煮药或者煮粥，熬药，先要用猛火等它开了过后啊，再调为温火，小火它才会透。
现在你们就由猛火过度到温火过程，所以我为什么说，你们多呆一阵子效果都不一样，好像一两天看不到变化，十天八天下来，你再回去跟你同学交流，你的语言都不同凡响，都有超尘出俗之味。
那些周围同学听了都觉得很奇怪，你这些思想思路从哪里学来的？
你自己是当局者迷啊，就像草里冬瓜不见所增，日有所长。
好像我们之前有种过冬瓜跟南瓜，第一次去看，诶，像乒乓球那么大，不去看它。
结果没多久，突然间去看，啊，怎么一下子像篮球那么大了，赶紧摘回来吃了。
一个月下来你就不一样，勇猛精进就不一样。
这段时间啊，大鹏讲到，他的肚子又瘦了一圈，那个裤腰带松松垮垮，要抓紧了，我听了觉得很开心，将近三百斤的身体啊，你如果不减到两百斤下来，你将来的前途何在呢？
拖着这身赘肉你都会苦一辈子，所以一减下来，你读书脑子就很灵光，走路很灵活，灵敏了，所愿必成。
好，我们今天就分享到这里，感恩大家。
陈卓玲听打整理
