改善生活方式是防治高尿酸血症的核心

01-07 生活常识 投稿:望风雨满楼
改善生活方式是防治高尿酸血症的核心



随着人们生活水平的提高和生活方式的变化,高尿酸血症(HUA)的发病率逐年增高。最新一项荟萃分析显示,我国HUA的患病率为13.3%,痛风为1.1%,已接近欧美发达国家水平。HUA和痛风多以中老年男性和绝经后女性高发,但近年来有年轻化的趋势。


高尿酸血症的高发与遗传、生活方式、饮食习惯、药物治疗和经济发展程度等多种因素相关。



什么是高尿酸血症?



高尿酸血症(HUA)是由于体内嘌呤代谢紊乱,引起血液中尿酸水平升高的一种现象。在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L,即为高尿酸血症。


高尿酸血症是一种代谢性疾病,由嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄障碍所引起的疾病,易对人体多器官组织产生损害。



高尿酸血症与多种疾病相关



说到高尿酸血症,人们通常会联想到痛风。可以说HUA是痛风的发病基础,在尿酸盐在机体组织中沉积下来造成损害才出现痛风;血尿酸水平越高,未来5年发生痛风的可能性越大。


而痛风仅是高尿酸血症的一个临床表现,它的危害不仅如此。国内外大量流行病学和临床研究显示,HUA与高血压、冠心病、动脉粥样硬化、心力衰竭和心肌梗死以及脑中风等心血管疾病密切相关。HUA损害胰腺β细胞功能,可诱发糖尿病。HUA常与代谢综合征各项指标伴发,如HUA患者中约80%合并高血压,50-70%合并超重或肥胖,67%以上合并高脂血症。


另有相关证据证实:HUA与肾脏病变发生发展密切相关。尿酸盐结晶沉积在关节中引起痛风,而沉积在肾小管、肾间质,则容易导致肾脏的炎症性损伤。非结晶尿酸可能导致肾脏小血管收缩、肾脏缺血,最终导致肾功能的损害。



健康生活方式和科学膳食是防治HUA的保证



由于高尿酸血症是一种终身性的代谢性疾病,多数学者倾向于早期干预和处理,以减少对多种组织器官产生损害,提高个体的生命质量。定期常规抽血检查就能查出尿酸是否超标,早发现早干预。


膳食因素对HUA和痛风发病的影响已被大量研究证实,改善生活方式是防治HUA的核心。


改善生活方式包括健康饮食、戒烟、坚持运动和控制体重。积极控制与高尿酸血症相关的心血管危险因素,如高血脂症、高血压、高血糖、肥胖和吸烟,这是高尿酸血症治疗的重要组成部分。根据个体的饮食习惯和生活方式制定日常的能量及营养素比例,保持健康体重,配合规律降尿酸药物治疗和定期监测与随诊。


已确诊的高尿酸血症患者,由于其嘌呤代谢紊乱,应避免吃高嘌呤动物性食物,包括红肉、动物内脏、鱼、贝类、虾蟹、浓肉汤和摄入较多的含酒精饮料等。


我国新近的研究发现,给予高尿酸血症患者豆类高蛋白饮食3个月,血尿酸水平显著降低。以蔬菜为主的饮食可以降低尿酸水平,樱桃含有的花青素具有降低尿酸、抗炎、抗氧化作用,能防止痛风的发作。而饮用含有甜味剂如玉米糖浆的果糖软饮料则可以诱发痛风发作。


专家推荐高尿酸血症患者选择脱脂或低脂乳类及其制品, 蛋类、新鲜蔬菜、低含糖指数的谷类食物和充足饮水(包括茶水和咖啡等,每天至少2000ml)。

标签: # 尿酸 # 血症
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