老人便秘近一周,这个方子喝一剂就通了……
治疗老年习惯性便秘,不得不提及肉苁蓉。为何?这要从固生堂专家王惟恒医生接诊的一个患者说起。
一天上午,王惟恒医生正在中医内科上门诊,一个小伙子扶着一位老人走了进来。老人一副痛苦的模样,细问病情,方知他将近一周未解大便。老人素有便秘毛病,这次起病于10天前,当时到某院求治,医师给予大黄、番泻叶等药,服后虽然次日大便即通,而且一天拉了好几次,但过后再次发生便秘,又服上述药数次,大便仍不通。
王惟恒医生细细诊察,见他年老体弱,面色无华,四肢不温,腹中冷痛,唇舌淡,脉沉迟而细弱,认为此证属“假实真虚”,治当以补为主,益气温阳,润肠通便,不可妄下。
在辩证之后,王惟恒医师开出了:
肉苁蓉20克,黄芪15克,当归10克,玄参15克,生地20克,麦冬15克,沙参15克,杭芍15克,甘草5克。
并交代患者水煎2次,取汁分2次服。嘱其多饮水,多吃富含纤维素的蔬菜。
服药一剂后大便就通了,3剂后大便逐渐有规律,日行一次,老人不胜感激。其后用苁蓉决明子茶调理巩固,老人多年习惯性便秘终获痊愈。
苁蓉决明茶
肉苁蓉10克,炒决明子10克,蜂蜜2汤匙。诸药同放保温杯中,开水冲泡,当茶饮用。每日1剂。
为什么此便秘不用攻下而大便得通呢?
在这个病例中,患者年老体弱,阳气不足,气血两亏。气虚则大便传送无力,血虚则津枯不能滋润大肠,致大便秘结。此时若一味采用泻下药,则更伤津液,不仅大便难通,而且秘结症状会加重。反之,若补其不足,则肠道得润,大便得通。这就像一条船搁浅在一条枯河里,要想让其行走,一味强行地在岸上推它是不可行的,唯有使河里涨满水,则船可自行。这就是中医所说的“增水行舟”之法。
肉苁蓉这味药,又名大芸、寸芸、苁蓉、地精等,具有极高的药用价值。素有“沙漠人参”及“活黄金”之美誉,民间也流传着“宁要苁蓉一筐,不要金玉满堂”的谚语。
肉苁蓉性味甘咸而温,有补益肝肾、润肠通便的功效,常用于治疗肝肾虚弱引起的筋骨萎软、腰膝冷痛、勃起障碍、遗精,老年、病后、产后血虚或津液不足引起的肠燥便秘等病证。它质地柔润,药性缓和,补而不峻,无燥烈之害。
药理研究表明肉苁蓉有延长果蝇寿命的作用,并有降血压和增强免疫功能的作用。肉苁蓉中所含有的无机盐类及亲水性胶质类多糖,有推动肠蠕动、促进排便的缓泻作用。
用肉苁蓉熬粥、泡茶或煲汤喝,对防治老年便秘都很有效。老年人常服不但可以解决便秘的问题,而且可以轻体而健身。
而决明子味甘性微寒,有清肝明目,润肠通便的功效。性温的肉苁蓉配以微寒的决明子,相辅相成,更趋于平和,所以很适合中老年便秘患者长期服用。
王惟恒医生说,决明子治便秘有一个最优的特点,那就是使排便顺畅而不稀薄,也无腹痛等不适之症,慢性便秘患者,常服无流弊。特别是它还有保健作用,能降血脂、降血压又能明目,尤其适宜于中老年高脂血症、肥胖症、高血压症、冠心病等心脑血管疾病,以及老花眼患者服用。
中医辩证,巧用食疗治便秘
中医治便秘也是需要辨证的,一般属于实热性便结者,在医师指导下的施用一些泻下通便药,是可以改善或部分改善便秘症状的。然而对中老年患者却多有不适应。
中老年病人特别是老年患者,精血渐亏,津液不足,大便燥结,属于气虚、阳虚便秘的的类型比较多。治疗则宜补、宜润,滥施泻下之剂则耗伤正气,徒损津液,致使津枯肠燥而加重便秘症状。根据中医辨证,常见的老年人习惯性便秘有如下几种证型:
1、气虚便秘型
病人虽有便意,但解大便时很困难,常常是努争不下,便后汗出,体倦乏力,舌淡苔薄,脉虚。治宜益气润肠,方用黄芪汤(黄芪、陈皮、火麻仁、白蜜)加减。偏方调治可选:
参芪苁蓉瘦肉汤
食材:党参30克,黄芪20克,肉苁蓉20克,猪瘦肉50克。加水煎服,每剂药可煎2次,每日分2次服用,连服数天。
功效:有补气健脾,润肠通便之功效。
黄芪苁蓉煎
食材:黄芪25克,肉苁蓉20克,陈皮10克,火麻仁20克。煎水内服,每剂药可煎煮2次,上、下午各服1次。
功效:有补气健脾,润肠通便作用。
2、血虚便秘型
病人大便秘结,面色无华,头晕心悸,唇舌淡,脉细涩。治宜养血润肠,方用润肠丸(当归、生地、麻仁、桃仁、枳壳)加减。偏方调治可选:
桑椹苁蓉煎
食材:桑椹子50克,肉苁蓉15克,生何首乌12克,胡麻仁15克,冰糖20克。水煎取汁,服时加冰糖,每日1剂。有养血润燥之功效。
功效:适用于因血分不足,不能滋润大肠而出现大便干结,面色苍白无华,头晕眼花,心悸健忘。
苁蓉当归红枣茶
食材:肉苁蓉20克,当归20克,红枣4个。红枣去核,然后将3物用开水浸泡代茶饮用。功效:养血润燥。适用于血虚便秘。
3、阳虚便秘
病人大便艰涩,小便清长,四肢不温,喜热恶寒,舌淡苔白,脉沉迟。治宜温阳通便,方用济川煎(当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳加肉桂)。偏方调治则以前面介绍的肉苁蓉诸方为宜。
诚然,老年便秘虽以虚为主,但也有少数实证,即便如此,治疗时也不可一味攻下,而宜攻补兼施。此外,老年便秘除了药物治疗外,尚可配合一些食疗。如将黑芝麻、核桃肉、松子仁等份细研,稍加白蜜冲服,对阴血不足的便秘,颇有功效。
防治老年习惯性便秘“六要点”
对于老年便秘的患者,千万不要把服用泻药看成常规治疗便秘的唯一方法。对便秘应针对病因治疗,并从生活、饮食习惯等方面加以纠正。食物不能过于精细,宜多食富有植物纤维的蔬菜和水果等;应鼓励病人多作体育运动,养成定时大便的习惯。
在运用偏方治疗的同时,如能把握防治便秘的“六要点”,则收效更捷。这“六要点”可用歌诀概括为:
饮食均衡不偏食,蔬菜水果要多吃;
定时排便建信号,时间最好在晨起;
90度曲身做锻炼,腹肌增强排便易;
积极治疗原发病,病愈便秘可康宁;
每日饮水量要足,肠润便秘自康复;
心情舒畅很重要,肝和脾健肠自通。
专家介绍
王惟恒 主治医师
广州东山分院/广州赤岗分院/广州淘金分院 中医内科
简介:国医大师朱良春、李济仁弟子,资深中医内科专家。1974年初即随师从医,业医40余载,潜心于中医临床和医学理论研究,师事多位中医大家,学验俱丰,有着丰富的临床经验。系中华医学会安庆中医学会常务理事、安庆医学教育专业委员,安徽省科普作家协会医学专业委员,《中华现代中西医杂志》专家编辑编委,中医药研究系列丛书编委会主任,皖南医学院李济仁国医大师工作室研究员,安徽省济仁国医大师研究院特约研究员。主编出版有国医大师《朱良春精方验案实录》《李济仁临证医案存真》《张舜华临证医案传真》等。
擅长:临证诊治内科、妇科常见病等得心应手,圆机活法,卓有疗效;对脾胃病、肝胆病、肾病、不孕不育症、痹证(风湿病)的论治尤有特色,疗效显著;对肿瘤防治的临床研究亦颇有造诣,著有《肿瘤千家妙方》《中医抗癌300问》《肿瘤倾向与恶性肿瘤防治》等医籍。
注:文章来自固生堂中医,