怪脉种类与歌诀选录
怪脉首见于《黄帝内经》，如屋漏、弹石、夺索等。《素问?平人气象论》日：“死脾脉来，锐坚如鸟之喙，如鸟之距，如屋之漏，如水之流，日脾死……死肾脉来，发如夺索，辟辟如弹石，日肾死。”后世代有论述，数目不一，或载六七，或述八九。至元?危亦林在《世医得效方》中整理为十怪脉。由于比较罕见，后世少记其全，其中以仅述其七者居多，而对偃刀、转豆、麻促多不载。
由于其属病危时所表现的脉象，领会较难，不易掌握，稍有疏忽，极易延误，造成危害，临证中能分辨清楚，掌握其特征有重要意义。
(一)怪脉种类
十怪脉是釜沸脉、解索脉、雀啄脉、麻促脉、鱼翔脉、虾游脉、屋漏脉、弹石脉、转豆脉、偃刀脉。现将十怪脉的脉象、主病、脉理分述如下。
1．釜沸脉釜沸脉是一种搏动浅表，频率极快，节律不整的脉象。脉来空浮，轻取即应，浮而无根，重按则无，脉来极数，如釜中水浮，有出无入。主病：三阳热极，阴液枯竭，亦主脉绝、膀胱绝。脉理：三阳热极亢盛，灼伤阴液，使阴液枯竭，阳无所依，故脉如釜沸之状，浮而无根。又太阳为诸阳主气，而生于膀胱水中，故“气亡则形亡，此所以为必死”(《普济方》)，多为临终前的脉象。
2．解索脉解索脉是一种动数散乱，强弱不等，松紧不一，没有次序，有如乱绳被解散的脉象。脉来疏密不匀，快慢不等，散乱无序，形如解索。主病：肾与命门皆亡，又主脾绝。脉理：肾与命门之气耗绝，脏腑衰败，阴阳将欲离绝，故脉来不匀，散乱无序。疾病末期见此多为死候。
3.雀啄脉雀啄脉是一种不规则，快而节律不整脉，脉息中有连续3～5次的快速搏动，又忽然停止，有如雀啄食之状。在筋肉问，脉至数次后，间有歇止，三五不调，止而复作，如雀啄食。主病：脾气已绝，又主肝绝。脉理：脾气败绝，化生无源，谷气内竭，脉气不续，故脉来时止，残阳浮越，脉来三五不调，止而复作，脏腑气血亏极时可见此脉。
4．麻促脉麻促脉是一种脉来急促，细微纷乱，如麻子动摇的脉象。脉来疾数，细微至甚，急促零乱，如麻子动摇。主病：营卫枯竭，又主肺绝。脉理：卫枯脉外，荣涩脉中，营卫枯涸，阴阳错乱，气不运血，故脉如麻促。濒死患者，心律严重失常可见此脉。
5．鱼翔脉鱼翔脉是一种至数不明，强弱不匀，节律不整，浮在肌肤的脉象，一开始搏动有力清楚，继则强弱不清，且有间歇。脉在肌表，似有若无，寸部不动，仅尺动摇，头定尾摆，如鱼游之状。主病：三阴寒极，阳亡于外，又主肾与命门绝。脉理：寒盛阳衰，脉来微弱，似有若无，状若鱼翔，亡阳之征，当以死断。常见于消耗性疾病晚期。
6．虾游脉虾游脉是一种快慢不齐，伏而隐约可见，中间突然一跃而迅速消失的不整脉。脉在沉候搏动，忽有一次浮脉，来盛去衰，状如虾游，静中一动。主病：大肠气绝，又主脾胃气绝。脉理：由于阴阳败绝，孤阳无依，浮阳躁动，故脉如虾游。
7．屋漏脉屋漏脉是一种脉来极慢，节律时有不齐，如漏屋滴水状，良久方来的脉象。脉在筋骨问，去来极慢，如漏屋滴水，良久一来，脉来无力。主病：胃绝，营卫欲绝(又日脾绝)。脉理：胃气将绝，营卫生化无源，元气亏虚，无力鼓动血脉。故脉至如屋漏，良久一至，濒死之人可见此脉。
8．弹石脉弹石脉是一种快而有力，应指坚硬，有如用手指弹石的脉象。脉来沉实，应指坚硬，急促有力，如指弹石。主病：肾气竭绝。脉理：石为肾之本脉，肾气将绝，真脏脉现，辟辟凑指，急促而坚。某些心阳欲脱的垂危患者可见此脉。
9．转豆脉转豆脉是一种脉来去捉摸不定，快如豆周旋辗转状，故名转豆，又名转丸、泥丸。脉来急数滑利，周旋辗转，而无息数形如转豆。主病：血虚阳浮，心绝危候。脉理：阴血亏虚，阳不敛阴，虚阳外越，脏腑空虚，正气飘散，故滑数如豆。
10．偃刀脉偃刀脉是一种脉象弦细而紧急，浮取小，急按之坚大而有休止，如按仰起之刀口锐利而背坚厚。浮取小急，按之坚大而有休止，弦细而坚劲，如按刀口。主病：肝绝、肾绝。脉理：心元血枯，阴竭阳绝，而邪气独盛，真脏脉现，如按刀刃。肝肾阴竭时可见此脉。
(二)怪脉歌诀选录
怪 脉
雀啄连来三五啄，屋漏半日一点落。
弹石硬来寻即散，搭指散乱真接索。
鱼翔似有一是无，虾游静中跳一跃。
寄语医家仔细看，此脉一见休饵药。
(元?戴起宗《脉诀刊误?怪脉》)
真 脉
病脉既明，吉凶当别。经脉之外，又有真脉。
肝绝之脉，循刀责责；心绝之脉，转豆躁急；
脾则雀啄，如屋之漏，如水之流，如杯之覆；
肺绝如毛，无根萧索，麻子动摇，浮皮之合；
肾脉将绝，至若省客，来如弹石，去如解索；
命脉将绝，虾游鱼翔，至若涌泉，绝在膀胱，
真脉既现，胃已无气，参察色证，断之以臆。
(明?李时珍《濒湖脉学?四言举要》)
七怪脉四言诗
雀啄连连，至而又作。（肝绝)
屋漏水流，半时一落。（胃绝)
弹石沉弦，按之指搏。（肾绝)
乍密乍疏，乱如解索。（脾绝)
本息未摇，鱼翔相若。(心绝)
虾游冉冉，忽然一跃。(大肠绝)
釜沸空浮，绝无根脚。(肺绝)
七怪一形，医休下药。
(此言五脏绝脉也。六腑中独言大肠与胃，以其属于阳明，为一身之最重要也。)(清?陈修园《医学实在易》)
十怪脉现象歌
釜沸表浅脉极数，解索脉乱时强弱，
雀啄频数三五至，麻促细弱且疾数，
虾游隐约躁动状，鱼翔摇动似无搏，
屋漏极慢久一滴，弹石坚硬不柔和，
转豆累累如薏仁，脉来滑利而急数，
偃刀之脉弦细劲，锐利似手刀刃摸。
十怪脉主病歌
怪脉十种应详记，古称绝脉濒死期，
釜沸脉绝阴液枯，病势危重阳热极，
解索候肾命门衰，雀啄脾气已绝疾，
麻促之脉营卫涸，虾游肠绝阳无依，
屋漏胃气营卫败，弹石脉欲绝肾气，
转豆脉为心危候，阳浮缘于血亏极，
偃刀脉主肝阴竭，真脏脉现难疗医。
(麻仲学等《中国医学诊法大全》)
死脉总诀
浮散沉无迟一点，数来无数病难痊。
雀啄连来三五啄，屋漏半日一滴落。
弹石硬来寻即散，搭指散乱真解索。
鱼翔似又有似无，虾游静中跃一跃。
更有釜沸涌如羹，旦占夕死不须药。
(明?李梃《医学入门?死脉总诀》)
定死脉形候歌
指下如汤沸涌时，旦占夕死定无疑。
尾掉摇摇头不动，鱼翔肾绝亦如期。
去疾来迟势劈劈，命绝脉来如弹石。
三阳谷气已虚空，胃气分明屋漏滴。
散乱还同解索形，随竭骨枯见两尺。
虾游状如虾蟆游，魂去形尸定生忧。
雀啄连连来数急，脾无谷气定难留。
欲知心绝并荣绝，如刀压力细推求。
更有肺枯并胃乏，如麻蹙促至无休。
指下浑然如转豆，三光正气已漂流。
(明?龚廷贤《寿世保元》)
