五脏有疾各有什么表现这些症状要牢记
“熟读王叔和，不如临证多”。想学好中医、用好中医，不但需要熟读、熟记、理解医书的原文，还需要到临床中体会和实践。今天的文章，就是清代名医们在长期临床实践中，总结出的“望诊”经验。若五脏有疾，则必会在外部肢体有所投射，这些宝贵的经验，小编为大家送上——
肝病的临床表现1[原文]
肝病善怒，面色当青，左有动气，转筋胁疼。诸风掉眩，疝病耳聋，目视䀮䀮①，如将捕惊。
2[注释]
①䀮：音huang，视物不明。
3[译文]
邪气盛的肝病病人容易发怒，面色发青。肝气运行于左，故肝病患者左胁肋部可有一种自我跳动的感觉，或胸胁疼痛，或筋脉拘急、痉挛、眩晕等。肝经所过少腹部位可出现疝气，伴听力减退，甚至耳聋、视物不清。有一种像有人要来捕捉自己一样的恐惧感觉。
4[解析]
肝位于右胁，胆附肝上，肝与胆相表里。肝主疏泄，性喜条达而恶抑郁。肝主藏血，在体为筋，其华在爪，开窍于目，在志为怒，循行于两胁。《素问·阴阳应象大论》说：“肝生筋，肝主目，其在天为风，在地为木，在体为筋，在脏为肝，在色为苍，在窍为目，在味为酸，在志为怒，怒伤肝。”胆能贮藏和排泄胆汁，有助于脾的运化功能，且与情志密切相关，故有“胆主决断”之说。肝的病证有虚实之分，虚证多见于肝血虚、肝阴虚；实证多见于肝风内动、肝火炽盛、肝胆湿热及寒滞肝脉等。肝的病变主要表现在疏泄失常，肝不藏血，运动异常等方面，可出现面见青色，胸胁胀满、疼痛，情志活动异常，头晕头痛，手足抽搐，筋脉痉挛、肢体震颤，视物不清及眩晕，疝气，月经不调，睾丸胀痛等症状。
[原文]
心赤善喜，舌红口干，脐上动气，心胸痛烦，健忘惊悸，怔忡不安，实狂昏冒，虚悲凄然①。
2[注释]
①凄然：凄凉悲伤。
3[译文]
心病时，面色可见红色，喜笑的神情表现，舌红，口干渴，脐以上有跳动感，以及胸痛心烦、健忘、惊恐、心悸、怔忡等心神不安的症状，重则发狂神昏。如果出现心气不足的虚证，则会出现心虚胆怯、神情悲伤、苦闷不乐等表现。
4[解析]
心居胸中，与小肠相为表里，心主血脉，主神明，心在志为喜，其华在面，开窍于舌，在体合脉。《素问·阴阳应象大论》说：“心生血，心主舌。其在天为热，在地为火，在体为脉，在脏为心，在色为赤，在窍为舌，在味为苦，在志为喜。喜伤心。”小肠分清泌浊。心的病证有寒、热、虚、实的不同。虚证多因禀赋不足，久病伤心，过喜伤心等因素，导致心气、心阳受伤，心阴、心血亏虚；实证多由痰湿阻滞、火扰心神、寒凝血脉、气滞血瘀等引起心神被扰之证。心病主要表现在血脉运行障碍及神志异常等方面，出现面色青黑或面白、心悸、怔忡、胸痛、心烦、失眠、健忘、惊恐、神昏、精神错乱，脉结、代或促等表现。
[原文]
脾黄善忧，当脐动气，善思食少，倦怠乏力，腹满肠鸣，痛而下利①，实则身重，胀满便闭。
2[注释]
①下利：腹泻。
3[译文]
脾病时，多见面见黄色，喜欢忧思，脐周围有跳动感，食少纳呆，倦怠乏力，腹满腹痛便溏，肠鸣下利等症。如邪气偏盛，则身体因重，腹胀满，大便秘结不道。
4[解析]
脾置居于中焦，二者互为表里关系。脾主运化水谷及水液，五胃主受纳及腐熟水谷，脾升胃降，协同完成饮食物的消，化、吸收、转化与输布，为气血生化之源，后天之本。脾主统血，脾在志为思，冬基华在口唇，在体合肌肉。《素问·阴阳应象大论》说：“脾生肉，脾主口，其在天为湿，在地为土，在体为肉，在脏为脾，在色为黄，在窍为口，在味为甘，在志为思。思伤脾。”脾胃疾病，有寒、热、虚、实的不同。脾的病变主要是运化水谷、水液功能失常和统摄血液功能障碍，表现为气血生化不足和气血运行障碍，以及水湿内停，清阳不升等方面。胃的病变主要表现为胃失和降，胃气上逆等方面。脾病常见饮食减少，厌食，疲倦乏力，腹胀腹痛，肠鸣下利，泄泻便溏，身重，水肿，出血等症状。胃病常见脘痛，呕吐，嗳气，呃逆等症状。
[原文]
肺白善悲，脐右动气，洒渐①寒热，咳唾喷嚏，喘呼气促，肤痛胸痹，虚则气短，不能续息。
2[注释]
①洒淅：sa xi。寒颤貌，即恶寒怕冷。
3[译文]
肺病的病人，可见面色白，神情悲伤。脐偏右部位可有跳动感，或恶寒发热，或咳嗽气喘，喷嚏，呼吸急促，或皮肤出现病证，胸闷胸痛等。肺气虚则气短乏力、呼吸短促、不足以息等症。
4[解析]
肺居于胸中，与大肠相为表里。肺主气，司呼吸，主宣发肃降，通调水道。肺外合皮毛，开窍于鼻，在志为悲。《素问·阴阳应象大论》说：“肺生皮毛，肺主鼻。其在天为燥，在地为金，在体为皮毛，在脏为肺，在色为白，在变动为咳，在窍为鼻，在味为辛，在志为忧。忧伤肺。”大肠主要功能为传导和排泄糟粕。肺的病证有寒、热、虚、实之不同，主要表现为肺气宣降失常，肺气上逆；腠理不固，外邪易侵；水液输布障碍等。虚证多见肺气亏虚和肺阴亏虚；实证多见风、寒、燥、热等外邪侵袭或痰湿内生，内停于肺。常见喷嚏、流涕、咳嗽、咯痰，呼吸短促、气喘、胸痛、咯血、皮肤瘙痒等症状。
[原文]
肾黑善恐，脐下动气，腹胀肿喘，溲便不利，腰背少腹，骨痛欠气①，心悬如饥，足寒厥逆。
[注释]
①欠气：疲倦时张口出气。
3[译文]
肾病的病人，面色可见黑色，易恐惧，脐以下有跳动感，腹胀，水肿，咳嗽气喘，大小便不利，或小腹胀满，腰酸背痛，肢节疼痛，呵欠连连，心下悸动有悬空饥饿感，四肢厥逆冰冷等症状。
4[解析]
肾居于腰部，左右各一，与膀胱相为表里。肾藏精，主生长、发育、生殖，为先天之本，主骨生髓充脑，主水及主纳气。肾在志为恐，其华在发，在体合骨，开窍于耳。《素问·阴阳应象大论》说：“肾生骨髓，肾主耳。其在天为寒，在地为水，在体为骨，在脏为肾，在色为黑，在窍为耳，在味为咸，在志为恐。恐伤肾。”膀胱具有贮存尿液及排泄尿液的功能。肾中藏元阴、元阳，为脏腑功能活动之本，肾病多虚证。临床表现多为面色黑，腰酸背痛，耳鸣耳聋，齿牙动摇，阳痿早泄，精少不育；女子则见经少经闭，不孕，水肿，咳喘，胸部满闷，呼多吸少等症状。
