日晡昏厥案
杨X X,女,38岁,农民。自述18年前因.情绪极度悲愤引起昏厥,经枪救恢复后时有发作,多方求箔终未根除。三天前,因家中被窃,心情不杨诱发此病。初期腹部逐渐胀大,继则倦怠思睡,双目难睁,卧床后四肢发硬,凉至肘膝,颈部发紧呈角弓反张样,呼吸微弱,呼之不应,经掐人中、合谷等穴,方渐胶温神醒。先按气厥治,投四逆散四剂未效。详察之,见病人面色晦滞,双目下青,颊有褐斑,唇舌淤点,舌质淡润,苔白滑,脉沉细而迟。家人告之:此病每于傍晚发作,若不经洽疗多在午夜前苏醒。查脑电图未见异常。脉证合参,诊为气滞日久,血脉淤阻,痰浊停滞之日哺昏厥。方用四逆散合四逆汤、桂行获茅丸加减:柴胡10克,积实10克,白芍12克,炮附子6克,干姜6克,桂薄10克,庆夺4克,赤芍10克,桃仁12克,黄瓷18克,酒大黄6克,甘草6克.水煎服,日一剂。三剂后,突觉腹中疼痛,随解下烂肉样大便约250克,小便浊如米浴,诸广。月显好转,昏厥未作.上方去大黄减附子3克,加党参10克、大黄炭3克,继服1二剂,停药。