关于【肠道菌群检测】你想知道的，都在这里！

我们发表了《家长的一个无心之失，可能给孩子造成莫大的伤害！》之后，有很多用户感兴趣，并进行了询问。

我们发现大家对于肠道菌群检测其实还有很多不了解的地方，所以特别邀请了育学园肠道菌群检测服务的技术合作伙伴卡尤迪生物，来为大家做一一的解答。

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近日，美国克利夫兰诊所在第11届医疗创新峰会上宣布了2017年10大医疗创新的榜单，肠道菌群检测位列榜单之首。近10年来，最大的科学发现是：我们的微生物会释放出化学物质来干扰食物的消化，药物的吸收利用，甚至是疾病的进展过程。

普林斯顿大学的生物学家Bonnie Bassler 曾经举过一个例子：

一个人大约有1万亿个人体细胞，而他体内的细菌数量却可以多达10万亿个。所以某种意义上，当我们看到一个人在大街上走的时候，我们“看到”的90%是细菌！

人体内的益生菌（共生菌）分布很广，理论上，任何可以和环境接触的地方都有它们的存在——皮肤，眼睛，呼吸道黏膜上都存在着不同的微生物。不过，它们大多数存在于消化系统，尤其是大肠里。这些益生菌与我们互利互惠，建立起双赢的关系。

一方面，我们温暖湿润的脏器为它们提供相对安全稳定的生活环境以及丰富的营养物质；

另一方面，这些细菌参与食物消化代谢、帮助我们抵御外敌，对人体健康有着重要意义，所以有人把它们称为“被遗忘的器官”。

因此，近年来各国都掀起了对于肠道微生物探索的热潮。继“人体基因组计划”后，2007年，“人体微生物组计划（HMP）”在美国正式启动，由美国国立卫生研究院（NIH）投入1.5亿美元进行研究。“人肠道宏基因组计划（metaHIT）”则由欧盟投入资金进行研发，共有8个国家的13个科研及工业机构参与研究。

至今，两大计划在肠道微生物与孕期健康、早产、人体免疫、早期糖尿病的关系等多个领域取得了令人瞩目的研究结果，并在《科学》、《自然》等顶级期刊发表数十篇科研论文，引起巨大反响。

育学园医生团队与卡尤迪合作开发了儿童肠道菌群诊疗一体化方案，并在育学园诊所开放了检测。

这引起了多方关注，也有一些用户由于对肠道菌群检测这一新的基因技术不太了解，向我们咨询了一些问题。我们在此也进行统一的回复如下：

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Q1 孩子出现什么症状有可能需要做肠道菌群检测？
A : 腹泻/粪便形态异常/过敏/肥胖/发育不良等等。
宝宝正常的情况下也可以做正常的监测，了解宝宝正常状态下的肠道菌群情况，更有利于宝宝在身体异常的情况下进行检测后的结果对比，更有针对性的治疗。
另：肠道遗传性发育不良、器官性病变及危重病人不适合做这项检测。

Q2 我们使用的肠道菌群检测方法是什么？
A : 我们使用的肠道菌群的检测方法是采用PCR荧光探针法的原理检测粪便中几种有代表性的菌群核酸的数量，检测目标为菌群的基因核酸。该方法具有特异性高，不易受其他物质干扰的优点。
qPCR检测已经是成熟的检测技术应用在国内外众多领域，比如大家熟知的血筛检测（乙肝、丙肝及艾滋病筛查）等检测用到的就是qPCR检测技术。
从方法原理上来讲，检测目标为菌群核酸，该方法为成熟技术。类似平台的应用比如检测肠癌患者粪便样本中基因核酸的状态，从而辅助判断病程的阶段等。

对比测序技术，卡尤迪免核酸提取qPCR平台是国内唯一可以做现场基因检测的技术，在诊所现场出报告大大提升了检测的时效性，也只有这样才能快速用于临床辅助诊断。
与此同时，16s rRNA测序检测细菌的V3、V4保守区，引物是通用的，绝大多数仅可检测到“菌属”，qPCR平台可以在任何区域特异性扩增，不仅可以检测至“菌种”，还可以到病毒等各种微生物载体基因，从而更加精准的协助之后的诊断与建议。

Q3 肠道菌群检测和医院的大便化验有什么区别？
A : 检测目标/检测原理与方法均不同。
肠道菌群检测目标为人体粪便样本中的菌群基因核酸，及体现人体肠道中菌群的情况。检测方法是采用PCR荧光探针法的原理检测粪便中几种有代表性的菌群核酸的数量，检测目标为菌群的基因核酸。该方法具有特异性高，不易受其他物质干扰的优点。
医院临床的常规的大便检测为大便常规与大便隐血检测，是通过观察检测大便的颜色、性状、潜血、细胞等直观地了解胃肠道一些病理现象，间接地判断消化道、胰腺、肝胆的功能状况。检测目标为大便的颜色/形态/白细胞红细胞等细胞状态/寄生虫与虫卵/便隐血。检测方法分为肉眼一般性状观察、镜下检查和化学检查。

由于检测目标与方法不同，所以对样本的要求也不同。

Q4 为什么可以在纸尿裤上取样？不是说化验便便放到纸尿裤上就污染了吗？
A : 同问题3中说到的，肠道菌群的检测从检测目标到检测原理上均不同于医院常规的粪便检测，肠道菌群检测的为人体中存在的目标菌群的核酸，所用的检测方法特异性高，不易受其他物质干扰。而医院的粪便检测主要分为：分辨颜色、形态、细胞、潜血、粪胆素、胆红素、粪便细菌培养加药敏等。检测技术及关注点完全不同。

Q5 便便取样后最快也要2、3天才能寄到，医院化验要求送检要在2个小时以内，这样的检测准确么？
A : 肠道菌群检测，寄送类样本取样后是需要放在保存液中的，保存液将细菌杀死并保存住核酸，既不生长也不会降解掉核酸，在室温情况下可保存7天。
医院化验一般为现场检测，直接便盒或其他容器取样，并要观察粪便的颜色形态及寄生虫情况，在无特殊处理的情况下，时间越长就会引起这些性状的变化，因此为了最大限度保证检测的准确性需要在2 小时内。

Q6 用快递寄送便便，没有冷链保存会不会变质影响检测结果？
A : 取样耗材中提供了粪便样本保存液，取样后放置的保存液中，样本中需要检测的目标物质已被保存固定，在室温情况下可保存7天。

Q7 这个肠道菌群的检测是哪个医院都有么？除了北京其他哪些城市有？
A : 除了卡尤迪与育学园诊所开展的儿童肠道微生物检测之外，国内外都有相关机构提供该类检测。

uBiome（美国）

uBiome公司成立于2012年，提供直接面对消费者的微生物基因组检测，在4年内有超过万人购买该产品并进行了检测。该公司在去年与美国疾病控制预防中心（CDC）合作，进行进一步的产品开发。

检测方式：16s rRNA测序

华大基因（中国）

华大基因在今年年中推出针对儿童的肠道菌群监测，通过肠道菌群结构提供儿童身体状态及生活方式的指导
检测方式：宏基因组测序

量化健康（中国）

通过检测粪便中的而肠道菌群，给出体内营养代谢、抗生素应急水平等多项量化指标，指导疾病改善及保健品选择等
检测方式：宏基因组测序+16s rRNA测序

锐翌基因（中国）

通过肠道微生物检测，提供肠道微生态健康程度的评估

检测方式：宏基因组测序+16s rRNA测序

Q8 如果孩子大便有问题，比如水样便或者是非常干硬，该如何取样？
A : 如果发病比较急的水样便，可能为快致病性细菌或者病毒感染，建议尽快到医院就医。而非消化不良或者肠道菌群失调导致；对于非常硬的便便（便秘），建议取便便的中段或者末段，相对比较松软的区域。

Q9 孩子最近在吃药，是否需要停药以后再取样检测？
A : 是的，需要停药后再做检测，非抗生素类至少2周后，抗生素类至少需要4周后。肠道菌群的检测意义就是能够直观化的知道肠道菌群的多样性结构，以及各菌群丰度，能够体现身体的健康情况，如果用药的同时做肠道菌群检测，只能显示为用药对肠道菌群的影响，对我们健康的恢复没有指引作用，停药后的肠道菌群检测是健康肠道菌群的晴雨表，可进行人工干预恢复。

Q10 大便寄送出去之后多久能反馈结果？

A：育学园诊所将在收到大便样本后7个工作日内，发送检测报告电子版到购买者提供的邮箱。

Q11 是否有通俗易懂的报告解释？是否会给出如何调节小孩肠道菌群的方案？

A：检测报告电子版发送当天，将会有专业医生致电给您，进行一对一的报告解读，并提供后续的建议与方案。

看完了还不是很清楚到底怎么回事儿？！

没关系，点这里→家长的一个无心之失，可能给孩子造成莫大的伤害！