小儿咳嗽怎么办

大家好！今天讲小儿咳嗽的话题。

咳嗽，是一个临床上的常见病，非常普遍，尤其是小孩。因为和大人比起来，小孩的身体相对偏弱，更容易受到外感邪气的侵袭，引发感冒咳嗽。

作为一名中医大夫，在感冒咳嗽的治疗上，我基本是按照中医传统的《伤寒论》，采用传统的治疗方案，效果可以说是出奇的好。

首先来说说感冒咳嗽的病理。

我这里说的咳嗽是外感的咳嗽，在中医看来，就是人体感染了一些外在的风寒，引发体内正能量和邪气斗争的一种状态。现在的人由于从小受现代科学教育，接触的是现代医学的无菌观念，认为感冒都是由细菌病毒这些微生物造成的。

像之前有一则关于美洲爆发流感疫情的新闻，里面对大众的一个健康指导就是，让大家在流感期间尽量少去公共场合等人多的地方，以免感染到流感病毒。这就和中医的观念不太一样。中医有句话是“正气存内，邪不可干”。正气, 就是指人的身体素质。身体壮的人不容易被外在的邪气所侵袭，也就不容易得感冒。反之，体弱的人即使不去人多的地方，也照样会得病。

外感性咳嗽的治疗思路是什么？

中医有句话：见咳勿止咳，见血勿止血。就是说不要简单粗暴通过压制症状来治疗疾病，而要从根源上入手。咳嗽了，就要顺着正气把邪气赶出体内，而不是简单地压制咳嗽的症状。

那么，如何顺着正气驱赶风寒邪气呢？相信大家都有一些生活经验：感冒了，喝点姜汤，捂上被子发一发汗，汗出了，可能感冒症状就消除了。这个简单家常疗法，蕴含着深刻的道理：利用辛温的发散性药物，来治疗寒凝紧缩的邪气。中医典籍《伤寒论》里有两个很经典的方子，麻黄汤和桂枝汤，利用的就是这个原理。这两个方子，几千年来沿用至今，对寒性咳嗽有很好的疗效。

临床上经常会遇到这样的情况，家长说孩子一个月感冒发烧好几次，每次烧退下去，过几天又会重新烧上来。这个就是误治对人体的正气产生遏制的状态，通过遏制人体的正气，停止正邪对抗，使得烧暂时退下去，但由于邪气还在体内，过几天正气复苏就又重新烧起来。就算不发烧了，感冒症状被消除了，却开始不停地咳嗽，并且通常很难好，有的小孩会咳嗽一两个月甚至半年，并伴随很多症状，比如不爱吃饭、面色苍白，有的小孩山根的地方有青筋等等。

这里分享一个被误治后转中医治疗的案例。前几年我刚工作不久，遇到一个四五岁的小病号。来之前，由于错误治疗，造成肺炎，还住了院，最后遗留咳嗽，怎么治也好不了。孩子身体非常弱，面色苍白，易感冒。我就开始用一些比较平和的药发散风寒，一边给他调理脾胃，一边治感冒，就这样治了一个月，差不多好了。但因为他身体非常弱，见风就咳，一感冒就咳嗽，然后又得来找我治。这样反反复复治了一段时间以后，身体素质慢慢好转，加上孩子再没轻易打针输液，感冒了就吃中药，体质就逐渐变强，没那么容易感冒了。最近这半年多，从以前的一感冒就咳嗽，变成一感冒就发烧，这就是人体正气足了的表现，这样治疗起来就更简单了。

一些常见的家常疗法存在的误区。

很多家长会在孩子咳嗽之后，给喝一些糖浆类的药，比如川贝枇杷膏。这类东西非常甜且黏，难以被完全消化，容易伤脾胃，且起不到发散风寒的作用，所以并不是一个好的治疗方法。

还有一个民间普遍存在的治咳嗽误区：一个是川贝母，一个是川贝炖梨。从我记事起，就反复听人说川贝母治咳嗽、炖梨治咳嗽。 一般的感冒咳嗽都是风寒导致的。治疗这种咳嗽，需要的是辛温散寒，风寒散了，咳嗽自然就好。而梨子性凉，川贝母性微寒，用这些来治风寒咳嗽显然是南辕北辙。

这里提供一个感冒咳嗽的最佳治疗方案。

如果大家不是专业的中医大夫，遇到孩子感冒咳嗽，首选生姜红糖橘子皮水。这个食疗方坚持吃一个星期以上，效果就会慢慢出来。我在临床上治疗感冒咳嗽，或者是胃肠道的症状，都用这个方子，效果非常好。

感冒期间的几个注意事项。

在治疗感冒咳嗽期间，不要给孩子喝牛奶。牛奶也是很难消化的。消化能力强的还可以，消化能力弱了，喝凉润的牛奶，很容易把胃肠道粘住，生痰，导致咳嗽反反复复难以痊愈。

再就是要管住嘴，少给孩子吃零食，肉也要少吃。咳嗽期间最好不要给孩子吃肉多的菜，如果孩子本身爱吃肉一下吃多了，胃肠道就容易受影响，导致消化不良。这段时间治疗一个小孩，家长来说孩子肚子疼，反反复复的。原因就是他母亲是卖肉夹馍的，整天给他塞一些馍里的肉吃，孩子本身又比较爱吃零食，导致胃肠道总是超负荷运动，从而造成积食，引起肚子痛。

所以我们中医反反复复强调那句老话：若要小儿安，三分饥与寒。一个健康的小孩，不在于你喂多少，也不在与你给他穿多厚。反而是喂太多导致消化不良，或者穿太厚，造成抵抗力下降， 容易着凉。