高血压患者注意了,别用这两个降压方法,小心血压越降越高

01-05 生活常识 投稿:我找回了孤
高血压患者注意了,别用这两个降压方法,小心血压越降越高



 1 高血压治疗需要饮食控制来配合,但饮食控制不等于食疗。生活中或者网络中经常有人说的食疗降压和偏方降压,基本上都是不靠谱的。


 2 一旦确诊为高血压,就应该立即调整生活方式并长期坚持,概括起来为“健康生活方式六部曲”——限盐减重多运动,戒烟限酒心态平。


查证者: 李青 | 天津市泰达医院



饮食和偏方能取代药物治疗高血压吗?


高血压的治疗措施,包括药物治疗措施和非药物治疗措施。根据我国高血压治疗指南,如果收缩压140-149mmHg,没有合并糖尿病和高脂血症,没有心、脑、肾等器官损害,可以先改善生活方式,也可以考虑药物治疗;如果收缩压140-149mmHg,同时合并有糖尿病和高脂血症,或者已经出现了器官损害,或者血压≥150/90mmHg,那就在改善生活方式的同时,直接启动药物治疗。总之,对高血压而言,非药物治疗是基本治疗措施,药物治疗是根本治疗措施。


而美国新颁布的高血压治疗指南,将高血压治疗的起点提前,血压≥130/80mmHg就应该启动治疗了。如果收缩压不超过140mmHg,没有器官损害和动脉粥样硬化的风险,可采取非药物措施,除此之外,应该启动药物治疗。


目前,指南推荐的一线降压药有5种:


A:ACEI(普利类)、ARB(沙坦类);

B:Beta受体阻断剂;

C:CCB(地平类);

D:利尿剂比如氢氯噻嗪。


这里的非药物治疗措施包括饮食控制、运动、减肥等。饮食控制很重要,但饮食控制不等于食疗。生活中或者网络中经常有人说的食疗降压和偏方降压,基本上都是不靠谱的。没有哪一种食物有降压作用,或者退一步说,没有哪一种食物能够达到临床需要的降压效果。食物如果能降压的话,那食物也成药物了。


偏方治病,不排除几百上千个病例中蒙对一例。试想一下,如果偏方有明确疗效的话,那偏方还“偏”什么,早成了为普罗大众服务的普方了。


至于中药降压药,我陈述一个事实,现在市面上的中药降压药,大多含有西药成分,包括:


复方罗布麻片:含有三硅酸镁、硫酸双肼屈嗪、氢氯噻嗪和盐酸异丙嗪等西药;


降压避风片:含有盐酸甲基丙炔苄胺、氢氯噻嗪等西药;


珍菊降压片:含有盐酸可乐定、氢氯噻嗪等西药。


上述的氢氯噻嗪是一种利尿剂,小剂量口服用于降压治疗被各国指南所推荐,这个没有问题。但是,双肼屈嗪、甲基丙炔苄胺、可乐定等降压药,因其副作用太大,早已经被踢出市场。


医生遵从诊疗指南治病,就如同法官遵从法律进行判决一样,是非常重要的。指南指导、规范的是医疗行为,无论医生还是患者都应该遵守。维护身体健康,请一定要讲科学、守规矩,千万不要道听途说听信偏方,否则后悔莫及。


高血压患者在生活方式上注意什么?


一旦确诊为高血压,就应该立即调整生活方式并长期坚持。那高血压患者应该采取什么样的生活方式呢?概括起来为“健康生活方式六部曲”——限盐减重多运动,戒烟限酒心态平。


具体措施为:


1、减盐限盐:


在引起高血压的不良生活习惯里,钠摄入过多大概是最坏的习惯。盐超标后至少引起以下变化:钠水潴留,血容量增加,直接导致高血压;刺激多种激素分泌,导致血管收缩引起高血压;刺激血管发生纤维化改变,引起动脉硬化的发生;使降压药尤其是沙坦类和普利类降压药的疗效减弱。


所以,许多医学机构都将减盐、控盐作为控制高血压的主要措施。

世界卫生组织建议每人每日食盐摄入量不超过6克(相当于一啤酒瓶盖),如果能够控盐达标,那血压可降低2~8mmHg。


此外,注意应将咸菜、鸡精、酱油、熟食等食品中的隐性盐计算入内。


2、平衡膳食:


鼓励患者多吃新鲜蔬菜、水果、鱼类、粗粮、豆类及豆制品、脱脂奶及其他富含钾、钙、膳食纤维、不饱和脂肪酸的食物,尤其是钾离子,可帮助调节血压。肾功能正常者,可选择低钠高钾盐。


3、戒烟限酒:


烟草直接导致动脉硬化,长期抽烟可增加心血管疾病的发病率和病死率。应主动戒烟并拒绝二手烟。


不鼓励饮酒。控制每日酒精摄入量,男性<25g,女性<15g。如果每日饮酒量限制达标,血压可降2~4mmHg。


注:纯酒精量(g)=饮酒量(ml)*酒精度数(%)*0.8。


4、控制体重:


减轻体重可以降低血压,这已经得到明确验证。体重每减10kg,血压可降5~20mmHg 。


建议将BMI控制在24kg/m2以下,男性腰围


5、坚持运动:


建议开展有氧运动。有氧运动是指人体在氧气充分供应的情况下进行的运动,即在运动过程中,人体吸入的氧气与需求相等。有氧运动包括游泳、慢跑、快走、自行车、滑冰、太极拳、健身舞、乒乓球、羽毛球等,特点是强度低,有节奏,持续时间较长。


什么强度的运动量最合适呢?一个简单的计算方法,一般以心率小于“170-年龄”为适中的运动量。比如一个60岁的老年人,运动后的心率应低于110次/分钟(170-60=110)为合适的运动量。


如果规律适度的运动,每周5-7次,每次30分钟,血压可降低4~9mmHg。


6、心态平和:


情绪的变化影响中枢神经,进而影响内分泌功能,并通过一系列的机制导致血管收缩,心率增快,最终造成高血压。无论是悲伤、愤怒、焦虑、抑郁等负性情绪,还是兴奋、激动等正性情绪,都不利于血压控制。所以,高血压患者要注意保持乐观的心态,处事不惊,淡定自如,要学会“看庭前花开花落,望天外云卷云舒”的心态。

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