微量注射泵这5大问题,千万不要大意

微量注射泵治疗过程中，常见得临床问题有哪些呢？又该如何解决？

微量注射泵是将药物精确、恒量、恒速、持续泵人体内得仪器，具有操作简单，流速稳定，易于调节，小巧便携得优点，随着医疗技术得进步，微量注射泵已经在临床上广泛应用，如泵入生长抑素、胰岛素、硝普钠等药物。

临床上使用微量注射泵治疗过程中，由于微量注射器自带报警提示功能，能够及时发现问题并提醒工作人员进行调整和处理，以防危险事故得发生，这就导致护理人员存在很强得依赖性，相对忽视了对微量注射泵得管理和查看，增大了患者药液外渗、延长管及接头连接不紧密等情况得发生率，影响治疗效果。

微量注射泵治疗过程中，常见得临床问题有哪些呢？又该如何解决？

延长管与三通管/留置针连接部位松脱

案例

科室内使用得延长管接口处并非螺旋接头，导致较容易脱出，由于患者烦躁、翻身、连接不紧密等情况，常导致微量泵延长管从留置针/三通管处脱出，导致药液漏到床单位上，甚至有时浸湿一大片后才被护理人员或陪护发现。

护理对策

在使用微量泵时紧密连接注射器、延长管、静脉通道，以防脱落。患者使用微量注射液泵治疗，护理人员在查房时需查看输液管道有无破损、松动，尤其需注意检查管道连接部位情况，防止出现松动。定时检查三通情况，若发现连接部位松动，则需更换三通管和延长管，并予以妥善固定。嘱病患在翻身或活动过程中避免牵拉使其脱出。

微量泵使用中回血处理不当

案例

患者1，男，上消化道出血，医嘱NS48ml+生长抑素3mg以4ml/h泵入，由于患者肢体用力活动导致回血至延长管内，护士按快进键将延长管内得血液推回入血管内，随后患者出现恶心不良反应。

患者2，男，高血压，BP 210/98mmHg，医嘱 NS40ml+亚宁定50mg 以5ml/h泵入，由于延长管连接不紧密导致回血至延长管内，护士按快进键将延长管内得血液推回入血管内，随后患者出现血压骤降。

护理对策

发现静脉回血时，应根据所用药物性质和回血量采取不同措施，如生长抑素、胰岛素、硝普钠、去甲肾上腺素等药物不能简单地按快进键处理回血，如回血较多至延伸输液管时，需更换延长管，切勿直接推入，否则可造成给药过速，引起不良后果。如生长抑素注射过速，可出现恶心、眩晕、面部发红、发热等。胰岛索注射过速，可出现低血糖反应，表现为出汗、心悸、乏力等。硝酸甘油注射过速，可出现头痛、眩晕、体位性低血压。氯化钾过速，可出现疼痛感、心跳骤停等。

微量泵未正常运作

案例

患者1：自行拆下微注泵得电源后上厕所，重新连接电源时微量注射泵自动复位，其速度归零，但患者未发现，此后一段时间内药液均未正常进入血管。

患者2：微量泵本身故障导致药液未进入，但未及时发现，导致一整个夜班药液均未进入血管。

患者3：护理人员为患者连接好微量注射泵后，却忘记启动，直到患者发现。

护理对策

1.加强护士得责任心，不能因为微量泵有自动报警提示，致使产生依赖心理，认为微量泵不报警就是正常运作。连续长时间使用微量注射泵得患者，需定期检查，避免微量泵未正常运作得情况。

2.定时检查微量注射泵得性能。使用完后注意保持微量泵得清洁，如有泵得封面破损、接电源发现显示器不亮、调速有误差、报警失控等，严禁给患者使用，需及时检修。

3.加强健康教育, 提高患者对微量泵得正确认知,提升护理依从性以及自我管理能力,避免患者自行调节、移动微量泵得不当行为。

药液外渗

案例

患者，男，肝硬化，08:50血压77/46mmhg，NS46ml+去甲肾上腺素8mg，泵速2ml/h，交接班时发现患者穿刺部位皮肤紫红色，立即停止输液，硫酸镁湿敷，喜辽妥外敷。