土气药

山药的气比较甘淡，没有特别明显的一股劲儿，黄精你还能感觉到明显的滋味，或者更醇厚一些，山药就更清淡一些。

山药的饮片比黄精还要细腻，生黄精的切片呀，是比较润的，比较软的，不容易掰开的，制黄精软软的，有点发粘，使劲儿拽才能拽开，山药是很脆的，一掰就碎，所以山药的气更偏淡，偏散一些，不像黄精那么紧致。

我们再看山药的植株，这是叶子，一个狭长的心形叶子，山药是缠绕茎，长的很柔弱，缠绕茎细细的，弱弱的，它的气也就显得柔弱一些。山药豆是在它的茎上长的，山药豆也可以繁殖的，学名好像叫零余子。

山药基本上都是种植的了，一片一片的种植，秋天叶子干了就可以收获了，一沟一沟的挖出来，山药挖出来就是这样的，长长的，长着细细的毛。山药一头粗一头细，粗的这头是长在地里深处的，细的这头是向上长茎叶的。这是山药苗，种山药都是在地里深挖沟，然后用木棍在地上捣一个洞，把山药苗栽进去，山药往下就有空隙，越长越粗，顶上是一根茎，细细的。

野生的山药是这样的，没有规则的，种植的山药都是挖一个很深的坑，人为控制它直直的长。

你看山药的饮片，很细腻的，气也是很清透的，炒山药就稍微黄一些，也是用麸皮炒，一般的炒药，除了极个别的是用砂子炒石头炒，大部分是用麸皮来炒。

山药本身就是一个食品，药食两用，山药之气很甘淡，很平和，没有太明显的偏性，和五谷差不多，所以山药是养人的，基本上没有什么治病的功效。脾虚，或者说中土阴亏的时候，用山药来养脾胃的阴气。为什么不用黄精来养？有些小孩或者老人，脾胃很弱，吃得稍微多一点就消化不了，那么黄精这种阴柔之气，虽然比较清透，但还是有股收藏封藏的力量在里面，这对于脾胃太虚的人，承受不住，那怎么办，就要找一个更柔和，比黄精还柔和的药，就是山药。

山药就是没有任何脾气了，非常平和，非常缓缓的，甘淡养阴。有些小孩，以前生活条件不好的时候，吃不好，然后得疳积了，大脑袋，大肚子，细胳膊细腿，小细脖子，光吃不长，瘦得很，这个时候，除了用帮助消化的药，就是要用养阴的药，什么药最好，山药最好，就是用大量的山药，天天吃，顿顿吃，吃上几个月，慢慢地就把脾胃养过来了，就是我给你一个很干净的环境，让你自己慢慢去恢复。

如果用黄精，对这种很虚弱的脾胃就是一个负担，山药就不是负担，很润很平和，没有太大的偏性。气味越淡，偏性越小，对人体的影响越小，山药就是甘淡润养，有利于很虚的机体自己恢复，虚不受补，就是指的这个意思，就是你一补的话，他受不了，只能用很甘润很平和的药去养他，山药就是一个很好的选择，这个要长期吃，吃上一段时间，慢慢去养。有些老人也是，说我吃了一段时间的山药，身体好了，一个道理。特别虚身体很弱的时候，用山药去润养，是一个很好的办法。

《金匮要略》中有一个薯蓣丸，薯蓣就是山药，治疗虚损，不管什么病最后虚损，很虚的时候，是以山药为主的方子，去调补。你看，一个药有它的特点，你知道它是干什么的，适合干什么，你让山药去冲锋陷阵，治感冒去，它治不了。你说慢慢养着去吧，养上一年两年的，山药适合。你看，药没什么好坏，再贵再便宜，偏性再大和偏性再小，都有它的用处，都有它必不可少，不可替代的作用，关键就在于把药了解了，熟悉了，知道它用在什么地方。

所以我开药，一个套路，所有的方子，前两味药都是干姜炒山药，所以病人说你就会这一个方子，为什么？因为这两味药，干姜用的少，山药用的多，一个温一个养，你什么时候吃都行，肯定没有问题的。我先有这么一个守护的措施，所以我的药开出来，有的人吃一年吃两年，长期吃中药，也没把肠胃吃坏，为什么，先上来就是这两味药，把你的脾胃先养住，先护住，所以其他的药物，尽管有一些偏性，会影响到脾胃，但是我有药养着，有一个防护，就可以维持一个长期吃药的基础。

你说一个人需要长期吃药，吃了一个星期一个月的药，好，把胃吃坏了，这咋办，病还没治好，胃吃坏了，吃不下药去了，所以用药的时候要考虑到中土，考虑到脾胃，不能因为用药把脾胃吃坏了。所以有时候我用药的方子看起来比较杂，比较大，可能是考虑得比较多，不像陈老师，单刀直入，三下两下好了。所以治病的时候该快快，养病的时候该慢慢。

一般山药的用量，15到30克就够了，没有绝对的禁忌症，太平和了，实在找不到有脾气的地方。我一般用炒山药，很平和，生山药微微有点偏凉，用于虚火比较明显的时候。如果脾胃明显虚寒，因为山药是偏润偏阴的一个药，不要单独用山药，要配合温养的药，用点干姜，小茴香、肉桂佐一下，也没问题。