这个检查必须重视!保护心脏、远离心脏病!
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有的时候心脏不舒服,出现胸痛、胸闷、心慌、憋气、头晕等症状,去医院会被要求做好几项检查,比如心电图、心脏彩超等等。
有人就很不理解:
“我做了心电图,为什么还要做彩超?”
······
还有些人嫌做这么多检查太麻烦了,还“浪费”钱,为啥要做这么多检查?
其实,心电图、心脏彩超这些检查各有用途,不能相互替代。
有位大夫比喻的很形象,如果把心脏看成是一座房子。那么,心电图是看房子的电路通不通;心脏彩超是看房子多大,漏不漏水。
接下来,就详细的和您说一说最常见的2种心脏检查——心电图、心脏彩超,这2种检查都预示哪方面疾病,帮您做到心中有数。
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心脏电活动改变,心电图当场捕捉
先说一下心电图。心电图是检查心脏电活动的,比如心律不齐、早搏,以及急性心肌梗死都可以靠心电图诊断。这些病都伴随着心脏电活动的改变。但是心电图的诊断依赖于发病与否。
比如心慌这个症状,在发作期可能心电有改变,而缓解期心电完全可以恢复正常。所以有心脏不舒服,比如感到胸闷、心慌、胸痛的时候,第一要务不是去大医院找专家,而是就近立刻在发病时捕捉一份心电图,捕捉好发病时的心电图再找专家也不迟。
常见的心电图有以下几种:
一、常规心电图:
即静息心电图,是最常用的无创检查方法。这种检查方式在患者症状发生时检出率比较高,如果错过发作期进行检查,可能显示为正常心电图。
主要用途:
1. 判定早搏、房颤、室上速等各种心律失常;
2. 了解是否有心肌缺血及缺血血管的初步定位。
缺点:在疾病不发作时可能无法捕捉到异常的心电图,出现漏诊。如有些冠心病患者,在无胸痛发作时,心电图可表现为完全正常。
二、动态心电图(又称Holter)
与普通心电图相比,动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号,可以说是普通心电图的“强化升级版”,提高了心律失常的检出率。
Holter在病人的胸前贴上数个电极片,然后接在一个像随身听大小的机器上,配挂在腰际。里面有录音带和电池,外壳有一个按钮,不舒服时就按一下,算是做一个记号。它一般可连续记录患者24—48小时内的全部心电图。背Holter做心电图检查,可以适当的活动,比如吃饭、走路、爬楼梯等。
主要用途:
1. 提高了心律失常的检出率;
2. 提高了一过性心肌缺血的检出率;
3. 对起搏器功能的评价;
4. 对抗心律失常药物效果评价。
缺点:
1. Holter的操作比较繁琐,会限制日常生活的很多活动,比如洗澡等。
2. 贴在身上的电极片一旦脱落,会影响监测的连续性,从而导致漏检,比如阵发性的房颤可能就查不出来;
3. 电极片脱落后,需要重新回到医院由医生粘贴,比较麻烦。
心脏结构改变,心脏彩超看得见
说完心电图,接下来给大家说说心脏彩超。
有些心脏病会引起心脏电活动的改变,但是有些心脏的疾病却不影响心电,而只影响心脏本身的结构。
比如心脏扩大了,心脏收缩无力了,心脏的闸门关得不严密了,这些疾病的诊断及发现都更多的依赖于心脏超声的检查,这种病变一般不随症状的缓解而缓解,所以可以随时检查。
心脏彩超,就相当于彩超医师的“透视眼”,不需要开胸,就可以看到心脏的大小、内部结构、运动情况等。除了探头压迫可能会有疼痛或不适感外,对患者没有任何创伤。
主要用途:
1. 用于对各种先心病、心脏瓣膜病的诊断;
2. 用于各种心肌病、心包疾病的诊断;
3. 对心功能的评估。
缺点:
1. 部分严重肺气肿、胸廓畸形等患者可影响图像质量;
2. 主观性强,特别是对先心病的诊断最好找三级医院心内科心超医生检查。
需要注意:在检查近期不要剧烈运动,避免感冒。
专家提醒,心脏疾病无小事,如果出现心脏方面的不适,建议及时就医检查,以免错过最佳治疗时间。