确有专长考题答案A
意义:
1.望舌体位:望舌时,医生姿势可略高于患者,患者可采用坐位或仰卧位。患者面向自然光,头略扬起,自然地将舌伸出口外。
2.伸舌姿势:舌体放松,舌面平展,舌尖略向下,尽量张口时舌体充分暴露。避免伸舌姿势错误:1.避免伸舌过分用力,要求患者自然放松;2.避免伸舌时间过久,要求医生迅速敏捷,若一次不能准确判断,可让患者休息片刻再重新望诊。
3.舌红苔白腻滑的临床意义:舌质主要反映正气,舌色主实热、阴虚。舌苔主要反映邪气,舌苔白腻而滑为痰浊、寒湿内阻、阳气被遏、气机阻滞。综合分析,初步判断为内热,复有寒湿困阻。
试题二、
叙述并指出合谷穴的定位,演示其常规针刺操作:
1.合谷穴定位:在手背第1、2掌骨间,当第2掌骨桡侧的终点。以一手的拇指指间关节横纹放在另一手拇、食指之间的指蹼上,当拇指尖下是穴。
2.操作:1.首先消毒医生手指和针刺部位。2.进针:选针1-2寸毫针,进针:直刺0.5-1寸。3.行针:提插或捻转。4.询问患者感觉,或通过医生指下感觉判断是否得气。5.留针:15-30分钟,或根据需要决定留针时间。6.出针:将针先提至皮下再出针,用棉球或棉签按压。7.医疗垃圾弃置:包括使用过的棉签或棉球等。
试题三、
叙述并演示走罐法的操作:
1.准备:1.选择大小适宜的罐、酒精棉球、镊子、火机等,选择并暴露施术部位。2.在灌口或所拔部位的皮肤上涂一层凡士林等润滑剂。
2.操作:1.用闪火法将罐吸拔于皮肤。2.用右手握住罐子底部,向上下或左右需要拔罐的部位往返移动,至所拔部位的皮肤红润、充血甚至淤血。3.起罐:先用一手扶住火罐,另一手拇指或食指从罐口旁边按压,使气体进入罐内即可取下。4.医疗垃圾弃置。
试题四、
叙述大鱼际揉法的动作要领,并演示操作:
1.以手掌的大鱼际部着力于施术部位上。
2.沉肩,屈肘成120°-140°,肘部外翘,腕关节放松,呈微屈或水平状。
3.以肘关节为支点,前臂做主动运动,带动腕关节进行左右摆动。
4.使大鱼际在治疗部位上进行轻柔灵活的揉动。
5.手法频率为每分钟120-140次。
试题五、
叙述依据五行相生规律确定的治则和治法,并以肝阴血虚为例说明补母的治法:
1.治则:补母或虚则补其母;泻子或实则泻其子。
2.治法:1.滋水涵木法或滋肾养肝法、滋补肝肾法,即滋肾阴以养肝阴。
3.益火补土法或温肾健脾法、温补脾肾法,即温肾阳益补脾阳。
4.培土生金法,即健脾生气以补益肺气。
5.金水相生法或滋养肺肾法,即滋养肺肾之阴。
6.当肝阴血虚时,除用补肝阴血的药物(如白芍)外,还可以用补益肾精的药物(如何首乌),通过水生木的作用促使肝血的恢复。
试题六、
五味子的功效:收敛固涩、益气生津、补肾宁心。
1.久咳虚喘,本品味酸收敛,甘温而润,能上敛肺气,下滋肾阴,为治疗久咳虚喘要药。可用于肺虚久咳,肺肾两虚喘咳,寒饮咳喘证。
2.自汗、盗汗。本品五味俱全,以酸为主,善能敛肺止汗。
3.遗精、滑精,本品甘温而涩,入肾能补肾涩精止遗,为治肾虚精关不固遗精,滑精之常药。
4.久泻不止。本品味酸涩收敛,能涩肠止泻。用于脾肾虚寒久泻不止。
5.津伤口渴、消渴。本品甘以益气,酸能生津,具有益气生津止渴之功。治热伤气阴,汗多口渴或阴虚内热口渴多饮之消渴症。
6.心悸、失眠、多梦,本品能补益心肾,又能宁心安神,治阴血亏损,心神失养,或心肾不交虚烦心悸,失眠多梦。
7.用法用量:水煎服3-6克,研末冲服1-3克。
试题七、
薏苡仁的功效:利水消肿、渗湿、健脾、除弊、清热排脓。
1.水肿、小便不利、脚气、本品淡渗甘补,利水消肿,健脾补中。常用于脾虚湿盛之水肿腹胀,小便不利,水肿喘急,脚气浮肿。
2.脾虚泄泻,本品能渗除脾湿,健脾止泻,宜治脾虚湿盛之腹泻。
3.湿痹拘挛,本品渗湿除弊,能舒筋脉,缓和拘挛,常用治湿痹而筋脉挛急疼痛者;可治风湿久痹,筋脉挛急;药性偏凉,能清热而利湿;亦可治湿温初起或暑湿邪在气分,头痛恶寒,胸闷气重。
4.肺痈,肠痈,本品清肺肠之热,排脓消痈,治疗肺痈胸痛,咳吐脓痰,肠痈。
5.用法用量:水煎服:9-30克,用法;清热利湿宜生用,健脾止泻宜炒用。
试题八、
补中益气汤的功效:1.补中益气、2.升阳举陷。
补中益气汤主治:1.脾虚气陷证,饮食减少,体倦肢软,少气懒言,面色萎黄,大便稀薄,舌淡脉虚,以及脱肛,子宫脱垂,久泄久痢,崩漏等。2.气虚发热证,身热自汗,渴喜热饮,气短乏力,舌淡,脉虚大无力。
补中益气汤的组方原则及配伍意义:1.君药;黄芪味甘微温,入脾肺经,补中益气,升阳固表。2.臣药;人参,炙甘草,白术,补气健脾,增强黄芪补益中气之功。
3.佐药;当归,陈皮,升麻,柴胡。当归养血和营,协人参、黄芪以补气养血;陈皮理气和胃,使诸药补而不滞。升麻,柴胡在君臣药益气补中的基础上升提下陷之气而举陷。
4.使药;升麻,柴胡,炙甘草。
试题九、
小柴胡汤的功效:和解少阳。
1.伤寒少阳证。往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦。
2.热入血室证。夫人中风,经水适断,寒热发作有时。
3.黄疸,疟疾以及内伤杂病而见少阳证者。
小柴胡汤组方原则及配伍意义:1.君药;柴胡,苦平,入肝经,透泄少阳之邪,并能疏泄气机之瘀滞,使少阳半表之邪得以疏散。2.臣药;黄芩,苦寒。清泄少阳半里之热。3.佐药;半夏,生姜,人参,大枣。夏、姜和胃降逆止呕;人参、大枣益气健脾。
4.使药;炙甘草,助人参、大枣扶正,且能调和诸药。