名医名方张锡纯功能性子宫出血

张锡纯（1860～1933），字寿甫。河北盐山人。少时广涉浓猎经史子集，读书之暇随父习医。1893年第二次参加秋试，再次落弟。此时张氏开始接触西医及其它西学。受时代思潮的影响，张氏萌发了衷中参西的思想，遂潜心于医学。1900年前后十余年的读书、应诊过程，使他的学术思想趋于成熟。1909年，完成《医学衷中参西录》前三期初稿，此时他年近50，医名渐着于国内。1912年，德州驻军统领聘张氏为军医正，从此他开始了专业行医的生涯。1918年，奉天设近代中国第一家中医院——立达医院，聘张氏为院长。1928年春，张氏携眷至天津，援徒并开业行医。组织中西汇通医社，传播学术。张锡纯主张衷中参西，汇通中西医学。而他在临床医学上有很深的造诣，疗效卓绝，屡起沉疴危证。张锡纯与张山雷、张生甫“三张”，为医界公认的名医。

功能失调性子宫出血

功能失调性子宫出血(简称宫血)是指由于丘脑一垂体一卵巢功能失调引起的异常子宫出血，除外妊娠、血液病、且检查生殖器官无明显器质性病变者。主要表现为月经周期紊乱，经量血多，经期延长，属妇科临床常见病。根据卵巢功能障碍的情况．宫血分为无排卵型和排卵型两大类。诊断主要根据病史、体征、症状以及辅助检查如体温测定、诊断性刮宫、阴道脱落细胞检查来确定。

宫血属中医"月经过多"、"崩漏"范畴。病因多端，如气滞血瘀，血不归经，虚热实火迫血妄行等。然气虚不摄，冲任失调引起的崩中漏下，月经过多临床最为多见。张氏安冲汤是治疗气虚型的主方之一。

安冲汤加减：白术18克(炒)，生黄芪18克，生龙骨18克 (捣细)，生牡蛎18克(捣细)，大生地18克，生白芍9克，海螵蛸12克(捣细)，茜草9克，川续断12克，麦冬10克，玉竹10克。

心中烦热者，加知母10克以泻热除烦；气虚者，加大黄芪10克以益气摄血；中气下陷者，加升麻10克配黄芪升提举陷；纳呆者，加陈皮10克，厚朴6克以健脾理气化湿。

根据《江苏中医》，1994，15(3)：7，安峻义报导：采用安冲汤加减治疗宫血61例，痊愈50例，有效9例，无效2例，总有效率为96．7％。处方：黄芪30克，白术15克，生龙骨30克，生牡蛎30克，生地15克，乌贼骨15克，白芍12克，茜草12克，续断20克。

气虚甚者，加党参15克；出血量多如注者，加升麻炭10克，柴胡10克，焦地榆50克；长期少量出血者，加三七粉3克(冲)，花蕊石15克，焦芥穗10克；面色苍白少华者，加阿胶10克，鹿角胶15克；腹痛伴有血块者，加炒蒲黄10克，炒灵脂15克。

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