中国每年55万人猝死,抗生素 酒=易猝死
中国每年猝死55万人,抗生素 酒 = 易猝死
中国每年死于肝癌的人数为11万,死于其它各种癌症的人数270万,而每年猝死的人数却高达55万,猝死正在变得比癌症更恐怖:起码癌症会给你临终交代后事的时间,而猝死一旦发生,死亡率99%:
近日有数据显示,中国每年死于心脏性猝死的人数多达55万,而且发病率还在不断上升中。
国家心血管病中心发布的报告显示:我国心血管病患病率处于持续上升阶段。目前,每年我国心脏性猝死发病人数超过55万,相当于每分钟约有1人发生心脏性猝死。
专家介绍,导致心脏骤停的原因很多,其中急性心肌梗死是冠心病的严重类型,是导致猝死的第一原因,约占心脏骤停总数的80%以上。除了家庭病史和心脏疾病之外,一些马拉松选手在跑步中的猝死,大多由于心脏骤停。其中最普遍的情况,又分为耗氧量的瞬间增加与锂离子浓度的骤降。
值得引起重视的是,近半数猝死病例生前无明确心血管疾病(高血压、心绞痛、心肌梗死和心力衰竭等)病史。
相关统计显示,猝死等急症约70%发生在家中,25%发生在其他场合,仅有5%发生在医院内。猝死在医院以外各种场合的病人,65%死于发病后15分钟内,35%死于发病后15分钟至2小时。但院外心脏骤停的抢救成功率非常低,小于1%。如果发生猝死,99%以上的人可能失去宝贵的生命
心源性猝死(SCD)的比例在逐年增高,因而倍受临床关注。由于SCD具有发病突然、进展迅速、不可预料、病死率高等特点,因此,SCD不但是危害人类的一大原凶,也是心血管病患者的主要死因。临床上如能做到早期预测、加强预防,快速识别、及时救治,每可挽救生命。
世界心脏联盟预计,2025年前,全世界范围内25岁以上成年人中每3人有1人将罹患心血管疾病,其死亡率远高于包括癌症、艾滋病在内的其他疾病,堪称人类健康“第一杀手”。这当中,心脏性猝死(SCD)占了相当的比例。
据介绍,我国最新的心脏性猝死流行病学调查结果显示,我国心脏性猝死的发生率为41.84例/10万人,以13亿人口推算,国内SCD总人数高达54.4万例/年,居全球之首。而在心血管疾病所引致的死亡中,猝死的上升势头超乎想象。
许多人认为猝死只发生查年老体弱者身上,但量近一段时间里,年轻人发生猝死的消息频频出现于媒体。 提到猝死,多数人都认为中青年人猝死增多与过度劳累、压力等因素有关,即个人的“小环境”会造成猝死增加。但大量研究表明:工作压力引起猝死的论断少有数据支挂,据报道,中国每年死于心脏性猝死的人数多达55万,而且发病率还在不断上升中;相比于小环撞会造成“猝死”的证据不足,大环境的污染引发猝死率飙高倒是WHO和医学界公认的…
工作时间和压力等因素,与猝死没有必然联系:
与通常的观点相悖,综合现有的医学文献看,没有任何流行病学调查支持“猝死”的发生与工作过度疲劳有关联。1966年日本对一名23岁的健康男青年进行了剥夺睡眠的实验,令其连续205个小时不睡觉,然而被剥夺睡眠的测试者除了情绪波动、易怒、困倦之外,其他生理指标一切正常。英国伦敦大学医学院专家简o费里斯在更大范围的研究也发现,长期来看一个人每日睡眠时间只要保持在6小时就足够了,相比于睡眠缺乏,睡眠时间长期超过8小时的人更易患病死亡。此外,伦敦大学流行病学和公共卫生学院从1967年对英国公务员长达30多年的追踪研究也显示,工作压力等因素对健康影响具有很大的不确定性,难以将两者相关。
根据WHO的数据:50%以上的猝死都是冠心病引起的心源性猝死(Sudden cardiac death, SCD),但冠心病的发病率与工作时间的联系也不密切。第二届世界经济合作与发展组织(OECD)要览的统计指出日本人每天花在工作(包含加班)和家务劳动的时间平均为9个小时,中国为8.4小时。而世界卫生组织(WHO)公布的资料显示,日本的冠心病死亡率仅为0.04%左右,中国的冠心病发病率则为0.06%,而且根据加利福尼亚大学洛杉矶分校医学中心一项对比研究显示,中国的冠心病发病率还在逐年上升。可见,工作强度与“猝死”之间,并没有因果关系。
吸烟、运动和合理膳食等习惯,与猝死都是弱相关:
美国波士顿布里格姆医院和哈佛大学医学院的研究人员在1984年6月至2010年6月间,对全美88.2万名被试者进行了调查,在长达26年的随访中,参加研究的被试者共出现了321例心源性猝死(猝死时的平均年龄为72岁)。当健康生活方式被定义为:不吸烟,身型匀称,每日运动不少于30分钟,大量摄取蔬菜、水果、坚果、豆类、谷类和鱼等以及适度饮酒,并且得到被试的严格的执行时,被试发生心源性猝死的风险会显著降低,所有这些健康生活方式因素都心源性猝死有关联性。但研究人员也指出,独立看,每项“健康生活”的项目,与猝死都是弱相关,也就是说,如果想要显著的减少自己的猝死风险,必须“严苛”的执行所有这些标准,否则改善微乎其微。
服用抗生素期间,饮酒易猝死:
曾经有一条关于“服用抗生素期间绝对不能喝酒”的帖子在朋友圈被大量转发:服用抗生素期间喝酒会出现双硫仑样反应,心跳会受到抑制,有发生猝死风险,后果不堪设想。记者向药理方面的专家求证,专家表示,不少药物同时服用都会有这种风险,需要注意。
服抗生素期间,特别是头孢类、甲硝唑类、替硝唑、沙星类,尤其是左氧氟、呋喃唑酮,绝不能饮酒,否则有猝死风险。对此,济南市中心医院临床药师张翔称:“这种情况属于双硫仑样反应,又称为戒酒硫样反应,抗生素中含有甲硫四氮唑(又称为取代基)元素,它和酒精两者混合后会发生化学反应。”
张翔介绍,酒精在人体内的代谢首先需要乙醇脱氢酶将乙醇转化为乙醛,然后再通过乙醛脱氢酶转化为乙酸。其中,抗生素中的取代基会阻断乙醛脱氢酶的转化作用,从而导致乙醛在人体内累积,就会出现脸红、头晕、休克等反应,严重的甚至危及生命。
“但这并不意味着每个人都会如此,根据体质不同,反应也不一样,有些人可能就是轻微的醉酒感觉。”山东省千佛山医院药学部副主任黄欣告诉记者,“平时对酒精比较敏感的人反应一般会更大一些。”
对于出现双硫仑样反应的患者,黄欣表示,如只是面色发红、轻微恶心等症状不需要特别治疗,几小时后会自行缓解。而出现血压降低、呼吸抑制的情况,应马上送到正规医院就医。
不少药物都含酒精,要在医生指导下用药:
尽管并不是人人都会出现这么严重的反应,为了安全起见,专家建议,服用抗生素期间最好还是不要饮酒,“酒精在体内被完全代谢后再服用才最安全,但是因为每个人自身对酒精的代谢能力不同,不同药物的半衰期也有很大区别,很难具体说间隔多久服用是安全的。通常来说,间隔5-7天一般没问题。”张翔说。
除了饮酒,一些肾上腺皮质激素类药物、心脑血管药物、抗菌药物、免疫制剂、抗肿瘤药物等都含有酒精。“由于中药炮制过程中有些需要加入酒精,常见的中成药合剂例如复方甘草合剂、当归红花酊,中药口服剂例如藿香正气水、十滴水等都含有较多的酒精成分,还有酒心巧克力等含酒精食物,都不能与抗生素类混合服用。”
“在抗生素药物以外,一些口服降糖药例如胰岛素、苯乙双胍等也可能会产生双硫仑样反应,不可与含酒精药物同时服用,在服药前后一周内最好不要饮酒。”黄欣说。
专家提醒道,患者在服药前可仔细阅读药品的说明书,特别是用量、禁忌证和副作用几个项目。要在专业医生指导下用药,尽量不要自行到药房购买药物服用,以防在不知情下不同种类药物副作用叠加增加危险性。
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