为什么产检时核对孕周很重要
1.确认怀孕的检查
时间：月经一旦过期就要做 生育年龄的女性月经一旦过期首先应想到是妊娠，可以去医院或自己用早孕试纸测定是否怀孕，特别是既往有宫外孕、自然流产或卵巢功能不良史的女性，更应尽早去医院检查。除确定妊娠外，还应化验血HCG和孕酮，必要时做B超检查确定是否是宫内妊娠，并了解胚胎发育情况。 小贴士 孕早期有必要确认是否是宫内妊娠 女性朋友得知自己怀孕后，应做B超检查确定是否是宫内妊娠。因为早孕期先兆流产与宫外孕临床表现很相似，但两者的后果和处理方法却截然不同，前者有可能失去胎儿，需要保胎治疗，而后者则可能使发生腹腔内大出血并危及孕妈妈的生命安全，需要紧急手术治疗。 2.首次产前检查 时间：确定宫内妊娠后 确定宫内妊娠后，孕妈妈应在产科进行系统规范的产前检查。医生会询问夫妇的健康状况，评估既往慢性疾病史，家族和遗传病史，详细了解不良孕产史，测量血压、体重，检查心、肺、腹部、脊柱四肢功能，还要做血常规、尿常规、血型、空腹血糖、肝功能、肾功能、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病抗体的化验。另外，医生还会根据孕妈妈的一些特殊情况增加一些检查项目，如甲状腺功能检查等，因为孕妈妈甲低会影响胎儿智力。 胎儿颈后透明带的测量 时间：怀孕11~14周 怀孕11~14周时，孕妈妈应做B超测量胎儿颈后透明带的厚度，即NT值，这是胎儿在这个时期可通过B超观察到的一种特殊现象，若胎儿颈后透明带过厚可能提示胎儿染色体病及一些胎儿畸形，如唐氏综合征、胎儿心血管畸形等，一旦错过了此孕周就无法观察。 唐氏综合征筛查 时间：怀孕14~22周 年龄 35岁、单胎妊娠的孕妈妈在怀孕14~22周时应做唐氏综合征的筛查，筛查结果分为高风险和低风险，一旦是高风险，表示该孕妈妈生唐氏综合征患儿的风险高，应在怀孕16~23周做羊水穿刺来确诊。因唐氏综合征的发生率与母亲年龄密切相关，因此 35岁的孕妈妈应直接做羊水穿刺进行产前诊断，明确胎儿是否为染色体异常。错过唐氏筛查及羊水穿刺的孕妈妈，可以做脐血穿刺，但风险较大。目前也有通过抽妈妈外周血进行无创DNA检查的方法来排除是否为唐氏综合征的，但此项技术目前还未能通过美国FDA及中国相关部门认证。 全面的胎儿B超检查 时间：怀孕20~24周 怀孕20~24周时，孕妈妈应通过B超全面检查胎儿生长发育、体表结构及内脏结构，若有异常应及时进行产前诊断，对于有严重致死性畸形的胎儿可以进行引产。 小贴士 为了及时了解胎儿的状况，在怀孕37～41周孕妈妈应至少每2周做1次B超检查，以评估胎儿大小、羊水量、胎盘成熟度、胎位和脐动脉收缩期峰值和舒张末期流速之比(S/D比值)。另外，因已临近分娩，孕妈妈的全身状况也要进行检查评估，建议复查肝肾功能、凝血功能及心电图等。 5.糖尿病筛查 时间：怀孕24周 怀孕24周时，孕妈妈应做糖尿病筛查，空腹服75g葡萄糖做OGTT试验，筛查是否患有妊娠期糖尿病。如果血糖高应予以饮食控制、加强运动，效果不好者应用胰岛素治疗。 6．胎心监护 时间：怀孕28~36周每2周检查1次，怀孕37~41周每周检查1次 对于胎心监护，怀孕28~36周应每2周检查一次，36周后每次产检都应做1次。胎心监护应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析，是正确评估胎儿在宫内状况的主要检测手段，用来筛选胎儿是否存在宫内缺氧以及判断胎儿缺氧的严重程度，从而采取一系列的治疗方案，最大限度地提高胎儿的生存质量。其实，胎心监护是一种简单、无创的检查，没有任何的不适感，且胎心监护对胎儿也没有任何的不利影响，孕妈妈们不用太过于紧张。 7.B族链球菌(GBS)筛查 时间：怀孕35~37周 合并糖尿病、前次妊娠出生的新生儿有GBS感染等高危因素的孕妈妈应在怀孕35~37周做B族链球菌(GBS)筛查，取肛周与阴道下1/3的分泌物培养。如果结果为阳性，那么孕妈妈产时要用青霉素预防新生儿感染，宝宝出生后也要做咽部及外耳道分泌物的GBS培养。 总之，产前检查对每位孕妈妈都是十分重要的，不同的孕周针对妈妈及胎儿都有一些不同的检查项目，有些检查一旦错过就不能补救或是补救风险较大，所以孕妈妈应该认真对待，按时产检。
