如何从听觉平衡功能检查鉴别贝尔氏麻痹和Hunt氏综合征

贝尔氏麻痹与Hunt氏综合征较难鉴别。Hunt氏综合征起因于带状疱疹感染，贝尔氏麻痹也可发现此种感染，从症状学或病因学上都无法明确鉴别这两种疾患。日本真行等就22例发病在14天以内的贝尔氏麻痹和14例Hunt氏综合征检查其听力和平衡功能，并用血清补体结合反应测定病毒血清抗体效价。发现:22例贝尔氏麻痹中，有10例（45.5%）乃病毒感染，其中6例为单纯性带状疱疹，占贝尔氏麻痹的27.3％。贝尔氏麻痹22例中有4例（18.2％）、Hunt氏综合征14例中13例（92.9％）有听力和平衡障碍主诉、从检查结果看，贝尔氏麻痹22例中12例（54.5％）异常，Hunt氏综合征14例中9例（64.3％）异常，结合病毒检查发现病毒感染组易致听力障碍，非病毒感染组易发生平衡障碍。凡伴耳聋的贝尔氏麻痹易有病毒感染倾向，提示有存在单纯性带状疱疹的可能。推测带状疱疹对迷路和耳蜗感染的受损程度有差异，对内耳来说，耳蜗受损较重。如果将单纯性带状疱疹与未发现带状疱疹病毒感染的贝尔氏麻痹相比，从听力和平衡障碍进行判断，则似乎前者与Hunt氏综合征相似。对缺乏耳廓疱疹伴有耳聋的面瘫应该想到与病毒感染，尤其是与带状疱疹病毒有关。