方剂之祛湿剂之燥湿和胃之平胃散

平胃散
《简要济众方》
 
  [组成]  1、苍术去黑皮，捣为粗末，炒黄色，四两(120g)  2、厚朴去粗皮，涂生姜汁，炙令香熟，三两(90g)  3、陈橘皮洗令净，焙干，二两(60g)  4、甘草炙黄，一两(30g)
  [用法]  上为散。每服二钱(6g)，水一中盏，加生姜二片，大枣二枚，同煎至六分，去滓，食前温服(现代用法：共为细末，每服4-6g，姜枣煎汤送下；或作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减)。
 [功用]  燥湿运脾，行气和胃。
 [主治]  湿滞脾胃证。
    脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，恶心呕吐，嗳气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，常多自利，舌苔白腻而厚，脉缓。
  [方解]  平胃散为治疗湿滞脾胃的基础方。
  脾为太阴湿土，居中州，主运化，性喜燥恶湿，湿邪滞于中焦，脾运不健，气机受阻，则脘腹胀满、食少无味；胃失和降，上逆而呕吐恶心、嗳气吞酸；湿为阴邪，性重着粘腻，故肢体沉重、怠惰嗜卧。湿邪中阻，下注肠道，则为泄泻。
  治当燥湿运脾为主，兼行气和胃，使气行则湿化。

  君药苍术辛香苦温，入中焦燥湿健脾，使湿去脾运有权，脾健则湿邪得化。
  臣药厚朴芳化苦燥，长于行气除满，又化湿，与苍术相伍，行气除湿，燥湿运脾，使滞气得行，湿浊得去；用厚朴调和湿邪阻碍之气机，则气行湿化。
   佐药陈皮，理气和胃，燥湿醒脾，助苍术、厚朴之力。
  使药甘草，调和诸药，益气健脾和中。

  煎加姜、枣，以生姜温散水湿且和胃降逆，大枣补脾益气以襄助甘草培土制水之功，姜、枣相合能调和脾胃。
  综合全方，燥湿与行气并用，以燥湿为主。燥湿以健脾，行气以祛湿，湿去脾健，气机调畅，脾胃自和。

  [运用]
  1．辨证要点  平胃散为治疗湿滞脾胃证之基础方。临床应用以脘腹胀满，舌苔厚腻为辨证要点。
  2．加减变化 
 证属湿热者，加黄连、黄芩清热燥湿；
 属寒湿者，加干姜、草豆蔻温化寒湿；
 湿盛泄泻者，加茯苓、泽泻利湿止泻。
  3．现代运用  平胃散常用于慢性胃炎、消化道功能紊乱、胃及十二指肠溃疡等属湿滞脾胃者。
  4．使用注意  因本方辛苦温燥，阴虚气滞，脾胃虚弱者，不宜使用。