三阴交穴

导  语

三阴交，为足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经之交会穴，位于小腿内侧，踝关节上三寸。中医针灸三阴交在临床上可治疗多种疾病。今天小编就详细解读名家针灸三阴交的的两则经典验案！

一、基础知识

【穴名释义】穴当足三阴经交会之处。

【定  位】在小腿内侧，内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后际。

【主  治】①肠鸣、腹胀、腹泻等脾胃虚弱诸症；②月经不调、带下、崩漏、阴挺、经闭、痛经、不孕、滞产、遗精、阳痿、遗尿、疝气、小便不利等生殖泌尿系统疾患；③心悸，失眠，高血压；④下肢痿痹；⑤阴虚诸症；⑥湿疹，荨麻疹，神经性皮炎。

【操  作】直刺 ~ 1.5 寸。可灸。孕妇禁针。

【古代文献摘录】

《医宗金鉴》：三阴交治痞满坚，痼冷疝气脚气缠，兼治不孕及难产，遗精带下淋漓痊。
《胜玉歌》：阴交针入下胎衣。
《席弘赋》：若是七疝小腹痛，照海阴交曲泉针。

《席弘赋》：小肠气撮痛连脐，速泻阴交莫在迟。
《席弘赋》：冷嗽先宜补合谷，却须针泻三阴交。
《席弘赋》：咽喉最急先百会，太冲照海及阴交。
《玉龙歌》：寒湿脚气不可熬，先针三里及阴交，再将绝骨穴兼刺，肿痛登时立见消。

《玉龙歌》：水病之病最难熬，腹满虚胀不肯消，先灸水分并水道，后针三里及阴交。

二、验案举隅

田从豁医案

王 某，女，16 岁，1998 年4 月13 日初诊。

主 诉：经期腹痛3 年。
现病史：患者月经初潮年龄13 岁。自第2 次月经开始，每次月经均伴有腹痛。经前1 天腹部坠胀，期间第1 天，少腹部掣痛，不能上学。月经量少色淡，伴畏寒。月经周期40 天左右，经期7天。现值月经第3 天，腹痛已缓解，纳可眠安，二便正常。面色萎黄，舌尖红，苔白，脉弦细。
中医诊断：痛经（冲任虚寒）。
西医诊断：原发性痛经。
治 则：温经散寒止痛。

处 方：关元（加隔姜灸），三阴交。
治疗经过：因经期将过，腹痛已缓解，仅针1 次。嘱其每次经前1 周来诊，后患者坚持治疗3 个月经周期，处方：关元（加隔姜灸）、气海、肓俞、三阴交、足三里。治疗后月经周期30 天左右，经期腹痛基本消失，可正常学习。

——《中国百年百名中医临床家丛书·田从豁》

【按 语】
三阴交为足三阴经交会，用之可以肝脾肾三脏同调，补脾以资气血生化之源，又可补肝血、益肾精，诸脏调和，气血充足，方能流注于冲任二脉，使月经恢复正常。关元为足三阴经与任脉交会，灸之可以补肾培元，散寒止痛。二穴相配常常用于虚寒型痛经。

肖少卿医案

张某，27 岁，1979 年8 月24 日诊。
患者系初产妇，于昨日深夜临盆，腹痛阵作，翌日凌晨胞浆（羊水）已下，而阵痛减弱，胎儿不能娩出，产妇精神颇为疲乏，脉象沉细。证属滞产。谅由初产精神紧张，临盆过早，致胞浆早破，下血过多而影响分娩。

乃师法徐文伯，“泻三阴交，补合谷，胎应针而下”之说，取合谷、三阴交，配以灸至阴、独阴而奏催产之功。经针灸30 分钟后，腹中阵痛加剧，胎儿随之娩出。

——《中国针灸处方学》

【按 语】
胎儿能否正常分娩取决于产力、产道、胎儿三大因素。素体虚弱或者生产过程长均可导致产力不足，不能正常娩出胎儿。此案正为气虚产力不足所导致的滞产。

合谷为手阳明经原穴，属气；三阴交为足三阴经交会，属血。补合谷泻三阴交可以补气调血而治疗滞产。至阴、独阴亦为催产之效穴。四穴合用，可收活血利气、健运胞宫而下胎助产。