色诊面色应病类
何以知皮肉气血筋骨之病也？曰∶色起两眉薄泽者，病在皮肤。唇色青黄赤白黑者，病在肌肉。营气霈然者，病在血脉。目色青黄赤白黑者，病在筋。耳焦枯如受尘垢者，病在骨。 如何能知道皮、肉、气、血、筋、骨发生病变呢?答日：病色出现在两眉之间、光泽较少，是疾病发生在皮肤。口唇出现青、黄、赤、白和黑色等色泽变化，是疾病发生在肌肉。营气外泄，皮肤汗多而湿润的，是气血发生病变。眼出现青、黄、赤、白和黑色等色泽变化的，是疾病发生在筋。耳廓干枯而容易附着灰尘污垢的，疾病发生在骨。
鼻者，肺之官也。目者，肝之官也；口唇者，脾之官也；舌者，心之官也；耳者，肾之官也，故肺病者，喘息鼻张；肝病者，青；脾病者，唇黄，心病者，舌卷短，颧赤；肾病者，颧与颜黑。五脏各有次舍，故五色之见于明堂，以候五脏之气，左右高下，各如其度也。
鼻是肺的官窍，眼睛是肝的官窍，口是脾的官窍，舌是心的官窍，耳是肾的官窍。肺的病变，出现呼吸喘急，鼻翼煽动；肝的病变，出现目眦发青；脾的病变，出现口唇发黄；心的病变，出现舌体卷曲短缩，两颧发红；肾的病变，出现两颧和额部发黑。五脏在体内各有各的位置，五色显露在鼻部，凭借五色来观察五脏之气，五脏之气反映在明堂的上下左右，也是各有其分度的。骨痿者，生于大热也。肺热者，色白而毛败。心热者，色赤而络脉溢。肝热者，色苍而爪枯。脾热者，色黄而肉蠕动。肾热者，色黑而齿槁。（上论五脏病色。） 骨痿是由于大热所致。如果长途跋涉，劳累太甚，又逢炎热天气而口渴，于是阳气化热内扰，内扰的邪热侵入肾脏，肾为水脏，如水不胜火，灼耗阴精，就会骨枯髓空，致使两足不能支持身体，形成骨痿。骨痿是由于大热所致。肺有热的痿，面色白而毛发衰败；心有热的痿，面色红而浅表血络充盈显现；肝有热的痿，面色青而爪甲枯槁；脾有热的痿，面色黄而肌肉蠕动；肾有热的痿，面色黑而牙齿枯槁。
色以应日，脉以应月，色之与脉，当参相应。见其色而不得其脉，反得相胜之脉者即死；得相生之脉者病即自已。
气色是像太阳而有阴晴，脉息是象月亮而有盈亏，气色与脉息应当互相参考。医经上说，病人所表现的面色不相适应于脉象，反而见相克脉象的，可能会导致死亡；得到相生脉象的，疾病就会自然痊愈。假令色青，其脉当弦而急；色赤，其脉当浮大而散；色黄，其脉当中缓而大；色白，其脉当浮涩而短；色黑，其脉当沉濡而滑。此所谓五色之与脉参相应者也，其不应者病矣。假令色青，其脉浮涩而短，若大而缓为相胜；浮大而散，若小而滑为相生也。
如患者面呈青色，对应的脉象理应弦而急；面呈赤色，对应的脉象理应浮而散；面呈黄色，对应的脉象理应缓而大；面呈白色，对应的脉象理应浮涩而短；面呈黑色，脉象应当沉濡而滑。这就是所说的五色和脉象相适应的情况，不相应的就是有病矣。比如说面呈青色的......相胜之脉指色与脉相克（脉克色）之脉象。有故病，五脏发动，因伤脉色，各何以知其久暴至之病乎。曰∶征其脉小，色不夺者，新病也；征其脉不夺，其色夺者，久病也；征其脉与五色俱夺者，此久病也；征其脉与五色俱不夺者，新病也。肝与肾并至，其色苍赤，当病毁伤不见血；已见血，湿若中水也。
有旧病从五脏发动，都会影响到脉色而发生变化，怎样区别它是久病还是新病呢？答日：只要验看脉色就可以区别开来——如脉虽小而气色不失于正常的，是为新病；如脉不失于正常而色已失于正常的，乃是久病；如脉象与气色均失于正常状态的，也是久病；如脉象与面色都不失于正常的，乃是新病。脉见沉弦，是肝脉与肾脉并至，若面现苍赤色的，是因为有毁伤淤血所致，而外部没有见血，或外部已见血，其经脉必滞，血气必凝，血凝经滞，形体必肿，有似乎因湿邪或水气中伤的现象，成为一种淤血肿胀。（肝脉弦，肝主筋。肾脉沉，肾主骨。苍者，肝肾之色，青而黑也。赤者，心火之色，心主血也。脉见弦沉而色苍赤者，筋骨血脉俱病，故必当为毁伤也。凡毁伤筋骨者，无论不见血、已见血，其血必凝，其经必滞，气血凝滞，形必肿满，故如湿气在经而同于中水之状。中，去声。）脉至如颓土之状，按之不得，是肌气予不足也。五色先见黑白，垒（即字。）发死。（按∶此浮濡而芤，阳虚阴散，所谓脾气去胃，外归阳明也。）
脉来如倾颓的腐士，虚大无力，重按则无，这是脾脏精气不足，若面部五色之中先见黑色，是土败水侮的现象，到春天发生的时候，木旺土衰，就要死亡。 尺脉数甚，筋急而见，此谓疹筋。腹急，白色黑色见，则病甚。（上论色脉相应。按∶此脉数字，似当作急字解，谓紧敛急引而不舒和也。见，谓挺鼓于皮上也，此寒气深痼于筋中也，故曰疹筋，白黑色见，是寒凉清肃之气，内连肝脏，克制生阳之气化，不得宣发也。） 人有尺部脉搏跳动数疾，筋脉拘急外现的，就是所谓诊筋病，此人腹部必然拘急，如果面部见到或白或黑的颜色，病情则更加严重。 溺黄赤，安卧者，黄胆。已食如饥者，胃疸。目黄者，黄胆。身痛而色微黄，齿垢黄，爪甲上黄，黄胆也。（巢氏云∶身面发黄，舌下大脉起青黑色，舌强不能言者，名曰噤黄，心脾二脏瘀热所为也。卒然发黄，心满气喘，命在顷刻者，名曰急黄。有得病即身面发黄者；有初不知是黄，死后乃身面黄者，其候得病即发热心战者是也。） 小便颜色黄赤，而且嗜卧，是黄疸病。饮食后很快又觉得饥饿，是胃疸病。眼白睛发黄，是黄疸病。身体困乏隐痛而肤色微黄，牙垢发黄，指甲也呈现黄色，是黄疸病。 癫疾始生，先不乐，头重痛，视举，目赤甚，作极，已而烦心。候之于颜，取手太阳、阳明、太阴，血变而止。（钱仲阳云∶目直视而腮赤，肝心俱热，明日午间，预防惊搐，即此节义。上杂论疸癫。） 癫病发作时，病人先是出现精神抑郁、闷闷不乐，感到头部沉重而疼痛，双目上视，眼睛发红。癫病患者在严重发作之后就会出现心中烦乱。诊断的时候，可以通过观察其天庭部位的色泽来预知其发作。治疗这一类型的癫病时应取手太阳经、手阳明经和手太阴经的穴位，针刺泻其恶血，待其血色由紫暗的颜色变为正常了以后止针。 五脏风证并诸风肥瘦寒热形色篇 （《内经》、《中藏经》、《巢氏》。）肺风之状，多汗恶风，色鉼然白，时咳短气，昼日则瘥，暮则甚，诊在眉上，其色白。 心风之状，多汗恶风，焦绝，善怒吓，（《甲乙》无吓字。）赤色，病甚则言不可快，（仲景曰∶风温为病，难以言，又曰∶言迟者风也。）诊在口，其色赤。
肝风之状，多汗恶风，善悲，色微苍。嗌干善怒，时憎女子，诊在目下，其色青。
脾风之状，多汗恶风，身体怠惰，四肢不欲动，色薄微黄，不嗜食，诊在鼻上，其色黄。
肾风之伏，多汗，恶风，面庞然浮肿，脊痛不能正立，其色 ，隐曲不利，诊在肌上，其色黑。（肾风者，面 庞然，壅害于言。又面肿曰风。肌恐颧字、颐字或耳字之讹，俟考。）
胃风之状，颈多汗，恶风，食饮不下，膈塞不通，腹善满，失衣则 胀，食寒则泄，诊形瘦而腹大。（颈为阳明经脉所盛。）
首风之状，（新沐中风也，然头风不尽因新沐，经特举其大意耳，后仿此。）头面多汗，恶风，当先风一日则病甚，头痛不可以出内，至其风日，则病少愈。
漏风之状，（饮酒中风。）或多汗，不可单衣，食则汗出，甚则身汗，喘息，恶风，衣常濡，口干善渴，不能劳事。
泄风之状，（林亿云∶当作内风。窃疑内风当是与泄风形证相近，抑或内风即泄风，故不别出。） 多汗，汗出泄衣上，口中干，上渍其风，不能劳事，身体尽痛，则寒。（上渍句与末句，疑有误倒。） 肺风的症状，是多汗恶风，面色淡白，不时咳嗽气短，白天减轻，傍晚加重，诊察时要注意眉上部位，往往眉间可出现白色。 心风的症状，是多汗恶风，唇舌焦躁，容易发怒，面色发红，病重则言语迟滞，诊察时要注意舌部，往往舌质可呈现红色。 肝风的症状，是多汗恶风，常悲伤，面色微青，易发怒，有时厌恶女性，诊察时要注意目下，往往眼圈可发青色。 脾风的症状，是多汗恶风，身体疲倦，四肢懒于活动，面色微微发黄，食欲不振，诊察时要注意鼻尖部，往往鼻尖可出现黄色。 肾风的症状，是多汗恶风，颜面疣然而肿，腰脊痛不能直立，面色黑加煤烟灰，小便不利，诊察时要注意颐部，往往颐部可出现黑色。 胃风的症状，是颈部多汗恶风，吞咽饮食困难，隔塞不通，腹部易作胀满，如少穿衣腹即脘胀，如吃了寒凉的食物，就发生泄泻，诊察时可见形体瘦削而腹部胀大。 首风的症状，是头痛，面部多汗，恶风，每当起风的前一日病情就加重，以至头痛得不敢离开室内，待到起风的当日，则病痛稍轻。 漏风的症状，是汗多，不能少穿衣服，进食即汗出，甚至是自汗出，喘息恶风，衣服常被汗侵湿，口干易渴，不耐劳动。 泄风的症状，是多汗，汗出湿衣，口中干燥，上半身汗出如水渍一样，不耐劳动，周身疼痛发冷。
风者百病之长也，善行而数变，腠理开则洒然寒，闭则热而闷，其寒也衰食饮，其热也消肌肉，使人 栗而不能食，故名曰寒热。 风邪是引起多种疾病的首要因素，来去迅速，变化多端，若使腠理开张则阳气外泄而洒淅恶寒，若使腠理闭塞则阳气内郁而身热烦闷，恶寒则引起饮食减少，发热则会使肌肉消瘦，所以使人颤栗而不能饮食，这种病称为寒热病。 风气与阳明入胃，循脉而上，至目内。其人肥则风气不得外泄，则为热中而目黄；人瘦则外泄而寒，则为寒中而泣出。 风邪由阳明经入胃，循经脉上行到目内眦，假如病人身体肥胖，腠理致密，则风邪不能向外发泄，稽留体内郁而化热，形成热中病，症见目珠发黄;假如病人身体瘦弱，腠理疏松，则阳气外泄而感到畏寒，形成寒中病，症见眼泪自出。 风气与太阳俱入，行诸脉俞，散于分肉之间，与卫气相干，其道不利，故使肌肉愤 而有疡，卫气有所凝而不行，故其肉有不仁也。 风邪由太阳经侵入，偏行太阳经脉及其腧穴，散布在分肉之间，与卫气相搏结，使卫气运行的道路不通利，所以肌肉肿胀高起而产生疮疡;若卫气凝涩而不能运行，则肌肤麻木不知痛痒。 疠者，有荣气热，其气不清，故其鼻柱坏而色败，皮肤疡溃。风寒客于脉而不去，（脉风成为疠，）名曰疠风，或名曰寒热。（一名大风，详长刺节论。又《脉经》曰∶脉从尺邪入阳明者，大风也，寒热，是其脉必洪长而外鼓也。） 疠风病是营气因热而腐坏，血气污浊不清所致，所以使鼻柱蚀坏而皮色衰败，皮肤生疡。病因是风寒侵入经脉稽留不去，病名叫疠风，也有的叫寒热。 风中五脏六腑之俞，各入其门户，则为偏风。（上《素问》。）
风邪侵入五脏六腑的俞穴，沿经内传，也可成为五脏六腑的风病。俞穴是机体与外界相通的门户，若风邪从其血气衰弱场所入侵，或左或右，偏着于一处，则成为偏风病 心风之状，汗自出，而好偃仰卧，不可转侧，言语狂妄。若唇正赤者生，宜于心俞灸之。若唇面或青，或黄，或白，或黑，其色不定，眼 动不休者，心绝也，五六日死。
肝风之状，青色围目连额上，但坐不得倨偻者，可治，宜于肝俞灸之。若喘而目直视，唇面俱青者死。
脾风之状，一身通黄，腹大而满，不嗜食，四肢不收持。（巢论∶有吐咸汁。）若手足未青，面黄者，可治。不然（巢论云∶手足青。）即死，宜于脾俞灸之。
肾风之状，但倨坐，而腰脚重痛也。视其腰下，未生黄点者，（巢论云∶如饼粢大，）可治。不然（巢论云∶若齿黄赤，鬓发直，头面土色者，不可治。）即死，宜于肾俞灸之。
肺风之状，胸中气满，冒昧，汗出，鼻不闻香臭，喘而不得卧者可治。（巢论云∶视目下，鼻上下两边，下行至口，色白可治。）若失血及妄语者，（巢论云∶若色黄为肺已伤，化为血。）七八日死，宜于肺俞灸之。（上《中藏经》。风中有五生死论第十七） 凡中风，鼻下赤黑相兼，吐沫而身直者，七日死。又心脾俱中风，则舌强不能言。肝肾俱中风，则手足不遂。（上巢氏。按∶小儿脐风与急慢惊风诊法，似当依此例察其面目，以决其生死。） 按∶百病皆有色诊，而前篇之末，独系疸癫，此篇更专述风证者，以风为百病之长，而疸与癫为急病也。 凡急病五色之吉凶生死，皆可取例于此。若必欲备载百病色诊，则《内经》及百家所述繁矣，不胜录也。 《千金》面部五色入门户井灶及五脏卒死吉凶篇 （出《千金方》、《翼方》）
夫为医者，虽善于脉候，而不知察于色气，终为未尽要妙也。故善为医者，必须明于五色，乃可以决死生，定狐疑。 凡病患面色入门户为凶，不入为吉。白色见冲眉上者，肺有病，入阙庭（即眉之间和额部）者，夏死。黄色见鼻上者，脾有病，入口者春夏死。青色见人中者，肝有病，入目者秋死。黑色见颧上者，肾有病，入耳者，六月死。赤色见颐者，心有病，入口者，冬死。 所谓门户∶阙庭，肺门户；目，肝门户；耳，肾门户；口，心脾门户。若有色气入者，皆死。（入者，蔓延连合之义也。《素问》谓之交。）
凡病患黄色入鼻，从口入井灶，百日死。井在鼻孔上曲中是，灶在口吻两旁上一寸是。年上有黑色横度者，不出百日死。
天中从发际两墓皆发黑色者，三年死。若颧上发黑色应之者，二百日死矣。天中当鼻直上至发际是也。目下有黑色横度年上者，不出三十日死。黑色入口应天中者，不出一年死。（《脉经》云∶病患黑色出天中，下至年上颧上者死。）
天中发黑色，年上命门上并黄色者，半好半恶也，以天中为主，五年内死。天中发黑色，法三年内死，所以然者，有二处得生，故五年死。（相法，以耳前为命门，两眉之间为命宫。）
天中发黑色，两颧上发赤色应之者，不出六十日兵死。若年上发赤色应之者，不出三十日死。若命门上发赤色应之者，不出百日市死，妇人产死兵死同。
青色如针在目下，春死，或甲乙日死。（相法，妇人目下青黯者，克丈夫。）
黄色入目匝四边，戊己日死。
赤色从眉冲下入目，五日死，或丙丁日死。赤色入口，三日死，远期丙丁日死。
黑色在左右眉上，一日死，或壬癸日死。若白色亦死，或庚辛日，或二三日死。黑色从天中及年上入目，三日死，或壬癸日，或百日，半年死。黑色准上行，或入目，壬癸日死，远期二十日死。若入耳鼻，三日死。（准，鼻端也。行，谓在寿上、年上无定。）黑色横两颧入鼻，一年死。黑色如拇指在眉上，不出一年暴死，一云三年。（前云黑色在左右眉上，一日死，当是指病甚者，此指无病者与。）黑色从眉绕目死。赤色在口两旁死。黑色如深漆绕口，或白色，皆死。
病患面失精光，如土色，不饮食者，四日死。病患及健人面色忽如马肝，望之如青，近之如黑，必卒死。赤色如马，黑色如乌，见面死。（原注，口两旁，左名乌，右名马，非。）
肝病少愈而卒死者，青白色大如拇指 点见颜颊上，此必卒死。凡人肝前病，目则为之无色。若肝前死，目则为之脱精。若天中等分墓色应之，必死不治。看应增损，斟酌赊促，赊则不出四百日内，促则旬日之间。
心病少愈而卒死者，赤黑色黯点如博棋，见颜，度年上，此必卒死。凡人心前病，则口为之开张。若心前死，则面色枯黑，语声不转。若天中等分墓色应之，必死不治。看应增损，斟酌赊促，赊则不出四百日内，促则不出旬日之间。
脾病少愈而卒死者，青黑如拇指 点，见颜颊上，此必卒死。凡人脾前病，唇则焦枯无润。若脾前死，唇则干，青白，渐缩急，齿噤不开。若天中等分墓色应之，必死不治。
看色浓薄，决判赊促，赊则不盈四百日内，促则不出旬日之间。
肺病少愈而卒死者，赤黑如拇指 点，见颜颊上，此必卒死。凡人肺前病，鼻则为之孔开焦枯。若肺前死，鼻则为之梁折孔闭，青黑色。若天中等分墓色应之，必死不治。看色浅深，斟酌赊促，远不出一年，促不延时月。
肾病少愈而卒死者，黄黑色 点如拇指，应耳，此必卒死。凡人肾前病，耳则为之焦枯。若肾前死，耳则为之黑焦癖。若天中等分墓色应之，必死不治。看应增损；斟酌赊促，赊则不出四百日内，促则不出旬日之间。
凡五脏吉凶之色，见于分部。肝病者，顺顺而见青白入目，必死，不出其年。若年上不应，三年之内祸必至也。心病者，而见赤黑入口，必死，不出其年，名曰行尸。若年上无应，三年之内，病必死也。脾病者，霏霏而见黑黄入唇，不出其年，若年上不应，三年之内，祸必至也。肺病者，顺顺而见赤白入鼻，必病，不出其年，若年上不应，三年之内，祸必应也。肾病者，其人天中等分发色不正，此是阴阳官位。相法，若不遭官事，即应死也。面目黄黑，连耳左右，年四十以上，百日死。若偏在一边，最凶，必死。两边有，年上无，三年之内祸必至也。 面部五色吉凶杂述篇 鼻头色青，腹中痛，苦冷者死。鼻头色微黑者有水气，色黄者胸上有寒，（必兼湿也。）色白者亡血也，设微赤非时者死。其目正圆者，痉，不治。又色青为痛，色黑为劳，色赤为风，色黄者小便难，色鲜明者有留饮。（《金匮要略》。） 如鼻部出现青色，青是肝色，症又见腹中痛，为肝乘脾；如再见极度怕冷，则属阳气衰败。鼻部色现微黑，黑为水色，此属肾水反侮脾土之象，所以主有水气。色黄是指面色黄，不单纯指鼻部。鼻部色黄，黄为脾色，多系脾病不能散精四布，因而水饮停于胸膈之间，所以色黄者胸上有寒，寒指水饮而言。面色白是血色不能上荣于面，失血过多之征，所以色白者主亡血。如亡血之人面色反现微赤，又不在气候炎热之时，此为血去阴伤，阴不涵阳，虚阳上浮之象。目正圆是两眼直视不能转动，此为风邪强盛，五脏之精气亡绝，多见于痉病，证属不治。青为血脉凝涩之色，所以主痛。黑为肾色，劳则肾精不足，其色外露，所以主劳。风为阳邪，多从火化，火色赤，所以面赤主风。黄为脾色，若其色鲜明是湿热蕴结，脾气郁滞，多有大便难之症。面色鲜明为体内停积水饮，上泛于面，形成面目浮肿，所以反见明亮光润之色。（本篇中所称死或不治，多为表明疾病危笃，并非绝对不治，不可以辞害意。） 面青，人中反者，三日死。面无光，牙齿黑者死。面色黑，目直视恶风者死。面色黑，胁满不能反侧者死。面色苍黑，卒肿者死。（上《中藏经》。） 人中属脾土，青色属肝木，土受木克，其绝在木之生数。 人中部位是经络交错、经气贯注的要地，如手阳明大肠经「交人中」，足阳明胃经也行人中部位。如「还出挟口、环唇」，是厥阴肝经「环唇内」，冲任二脉循行也与人中相近，而督脉经气则直接贯人中，因此人中为人体经气汇聚之地，脏腑经络的疾病可以反映于人中，督脉为阳经之海，其气与肾通，故人中尤可反映阳气的存亡和肾气的盛衰。概括之，人中是反映肾、命门、阳气的重要部位。因此具有预报肾、命门、阳气先兆的特定意义。 人中反映肾气、命火的盛衰状况，因此对生机的盛衰存亡有著重要的预测意义。据临床观察，人中宽直、色泽明润、沟道红活者，预兆肾气盛、命火旺、阳气足。反之，人中窄短、色泽枯滞、沟道发黯者，预示肾气亏乏，命火偏衰，阳气不足。因此人中可以反映寿夭，如人中明润、红活者寿，而人中枯憔发暗，又为衰老的徵象。人中色黑，或有黑斑黑块者，往往预兆肾阳虚，提示肾上腺皮质功能不足或脑垂体功能不足的阿狄森氏病、西蒙氏病，席汉氏病等肾虚疾患。临床上人中色黯者，常有畏寒、肢冷、溺清、宫寒不孕、阳痿、性欲减退等肾阳虚命火不足證候。 人中色黑为命火大衰，肾气欲竭之凶兆，预后不良。古代文献有认为人中白者不治，人中黑者死的记载，临床上肾衰患者人中发黑，生殖系统及泌尿系统癌症者人中色滞有瘀斑，久病危證，人中汗出如油又为大虚之兆。 年青人的人中部位明润而光泽无杂色，年老或肾虚病人则暗淡不华，肾气衰亏，尤其命火衰败者，更能出现黑色枯夭，命门欲竭者，人中先黑。 赤色见于耳目及颧颊者，死在五日中。（颧颊一作额，）黑色出于额上发际，下直、鼻脊、两颧上者，亦死在五日中。黑色起耳目鼻上，渐入于口者，死。（谓起于耳，或目，或鼻，渐入于口。）病患及健人，黑色若白色起，入目及鼻口，死在三日中。
肝病皮白，肺之日庚辛死。心病目黑，肾之日壬癸死。
脾病唇青，肝之日甲乙死。肺病颊赤目肿。心之日丙丁死。肾病面肿唇黄，脾之日戊己死。（上《脉经》。） 面目五色生克篇 按∶面主气，主阳，主六腑。目主血，主阴，主五脏。
凡相五色之奇脉，面黄目青，面黄目赤，面黄目白，面黄目黑者，皆不死也。面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也。（《素问》。） 大凡观察五色，面黄目青、面黄目赤、面黄目白、面黄目黑的、皆为不死，因面带黄色，是尚有土气。如见面青目赤、面赤目白、面青目黑、面黑目白、面赤木青的，皆为死亡之征象，因面无黄色，是土气以败。 春面色青，目色赤，新病可疗，至夏愈。（此面色生目色也。）夏面色赤，目色黄，新病可疗，至季夏愈。季夏面色黄，目色白，新病可疗，至秋愈。秋面色白，目色黑，新病可疗，至冬愈。冬面色黑，目色青，新病可疗，至春愈。
论曰∶此四时王相本色见，故疗之必愈。夫五脏应五行，若有病，则因其时，色见于面目，亦犹灼龟于里，吉凶之兆形于表也。 病患本色青，欲如青玉之泽，有光润者佳，面色不欲如青蓝之色。若面白目青，是谓乱常，以饮酒过多，当风，邪风入肺，络于胆，胆气妄泄，故令目青，虽云天救，不可复生矣。（《脉经》、《千金方》，并作面黄目青，此面色克目色也。） 病患本色赤，欲如鸡冠之泽，有光润者佳，面色不欲赤如赭土。若面赤目白，忧恚思虑，心气内索，面色反好，急求棺椁，不过十日死。 病患本色黄，欲如牛黄之泽，有光润者佳，不欲黄如灶中黄土。若面青目黄者，五日死。病患着床，心痛气短，脾竭内伤。百日复愈，欲起彷徨。因坐于地，其立倚床。能治此者，是谓神良。 病患本色白，欲如璧玉之泽，有光润者佳，面色不欲如白垩。若面白目黑，（疑当作青。）无复生理也。此谓酣饮过度，荣华已去，血脉空索，虽遇岐伯，无如之何。（《脉经》无酣饮过度句。） 病患本色黑，欲如重漆之泽，有光润者佳，面色不欲如炭色。若面黑目白，八日死，肾气内伤也。（《脉经》无“也”字，下有“病因留积”四字，以例推之，目白当作目赤。） 病患面黄目青者不死，青如草滋死。病患面黄目赤者不死，赤如血死。病患面黄目白者不死，白如枯骨死。病患面黄目黑者不死，黑如死。病患面目俱等者不死。（俱等，谓不改其常，无一部之独异也。
上《千金翼方》。） 伤寒面部五色应证篇 凡看伤寒必先察色，然后切脉问证，参合以决死生吉凶。夫色有青黄赤白黑，见于面部皮肤之上，其气有如乱丝乱发之状隐于皮里也。盖五脏有五色，六经有六色，皆见于面，以应五行。相生者吉，相克者凶。 滋荣者生，枯夭者死。自准头、年寿、命宫、法令、人中皆有气色，其滋润而明亮者吉，暗而枯燥者凶也。又当分四时生克之理而通察之。兹略具五色伤寒之要者，列于下以备览。（此《准绳》。陶节庵同。） 青色属木，主风，主寒，主痛，乃足厥阴肝经之色也。凡面青唇青者，阴极也。若舌卷囊缩者，急宜温之。如夹阴伤寒，小腹痛，则面青也。《内经》曰∶青如翠羽者生，青如草滋者死。青而黑，青而红，相生者生；如青白而枯燥者，相克乃死也。脾病见青气，多难治。 赤色属火主热，乃手少阴心经之色，在伤寒见之，而有三阳一阴之分。如足太阳属水，寒则本黑，热则红也。经曰∶面色缘缘正赤者，阳气拂郁在表，汗不彻故也，当发其汗。若脉浮数，表热汗不出者，面色红赤而光彩也。经言阳明病，面合赤色者，不可攻之。合者通也，谓表邪未解，不可攻里也。若阳明内实，恶热不恶寒，或蒸蒸发热，或日晡潮热，大便秘结，谵语面赤者，此实热在里，可攻之也。如表里俱热，口燥舌干饮水，脉洪面赤，里未实者，且未可下，宜人参白虎汤和之。如少阳经热在半表半里，面红脉弦者，宜小柴胡汤和之，不可下也。经言少阴病，下利清谷，里寒外热，面赤者，四逆东加葱白主之。此阴寒内极，逼其浮火上行于面，故发赤色，非热也。若不细察，误投凉剂即死矣。又夹阴伤寒，虚阳上泛，亦面赤也，但足冷脉沉者是。又烦躁面赤，足冷脉沉，不能饮水者，此阴极也，宜温之。若久病虚人，午后面两颊颧赤者，此阴火也，不可作伤寒治之。然三阳之气皆会于头额，其从额上至巅顶络脑后者，太阳也；从额至鼻下于面者，阳明也；从头角下耳中耳之前后者，少阳也；但有红气或赤肿者，以此部分别之。盖大头伤寒证，正要知此部分也。《内经》言∶心热颜先赤，脾热鼻先赤，肝热左颊先赤，肺热右颊先赤，肾热颐先赤。若赤而青，赤而黄，为相生则吉；如赤而黑，为相克则凶。盖印堂准头有赤气，枯夭者死，明润者生也。如肺病见赤气则难治。 黄色属土，主湿，乃足太阴脾经之色。黄如橘子明者热也，黄如熏黄而暗者湿也。凡黄而白，黄而红，相生则吉；若黄而青，相克者凶也。若准头年寿印堂有黄气明润者，病退而有喜兆也，若枯燥而夭者死。凡病欲愈，目 黄也。长夏见黄白则吉，若黄而青则凶也。 白色属肺金，主气血不足也，乃手太阴肺经之色，肝病见之，难治。凡年寿印堂白而枯夭者凶，白而光润者吉，若白而黑，白而黄，相生皆吉；白而赤，相克即凶矣，凡伤寒面白无神者，发汗过多，或脱血所致也。 黑色属水，主寒，主痛，乃足少阴肾经之色。（血因寒而瘀败之色。）凡黑而白，黑而青，相生则吉；黑而黄，相克则凶。若准头、年寿、印堂黑气枯夭者死，黑中明润者生也。黑气自鱼尾相牵入太阴者死。黑气自法令、人中入口者死。耳目口鼻黑气枯夭者死。凡面、准头、命宫明润者生，枯暗者死。若心病见黑气在额者死也。华佗曰∶凡病患面色相等者吉，不相等凶。又曰∶声色心性但一改常即死矣，此其大略也。（上《准绳》。）
青而黑者多寒痛，青而白者主虚风也。厥阴热厥，（血热而壅滞，气迫塞而不得通。）亦有唇面爪甲青紫而脉伏者，然细察之，其脉必附骨有力也。（以下五条出张石顽，凡已见《准绳》者删去，以免繁复。） 面赤多热，而有表里虚实之殊。太阳证头痛发热，喘而面赤者，为表证。阳明腑实，汗多而面赤者，为里证。阴盛格阳，与夹阴伤寒，发热头病，面赤足冷，脉沉细，或浮数无力，按之欲散，（亦有浮盛有力，按之弦细，或数道不聚，起伏甚小，治宜以辛温重药，加沉坠之品，大剂急服，使药力直趋下焦，略佐以清肃上焦，使浮阳内合也。）为虚阳上泛。伤寒坏病，汗下过多，元气耗散，微阳失守，皆面赤戴阳，（此宜温固收摄，并宜滋润，不可辛烈。）并宜温补下元。
按∶阴盛格阳与阴虚阳越判然两途，前人每统以阴病立论，混施温补，误人不少。 面黄主湿，黄而明者兼热，黄而暗者兼寒，黄而带赤者为病欲愈，黄白不荣而多蟹爪纹者，为虫积。
黄而浮泽者为内伤蓄血；黄黑而粗槁者为食积。黄而青黑者，脾胃衰极，为木胜土而木无制也。（是久病血败也。黄乃血水相合之色。以黄之深浅，辨血之浓薄；以黄之明暗，定血之死活。） 白主气虚。（语与《准绳》同，不俱录。） 黑主肾衰。伤寒颜带青黑，为阴寒之色。若久病焦黑者，又为肾热也。神庭黑色如指者，阴晦之色见于正阳之位，卒死之兆。面惨不光，伤寒也。面光不惨，伤风也。面如锦纹，阳毒也。面垢如油，喘促多汗，足阳明中 也。面垢生尘，洒然毛耸，手少阴中暑也。（上张石顽。） 青主惊，青而脱色，惊恐也。青而赤者为肝火，青赤而晦滞者为郁火。（以下五条出《脉如》。凡已见上两篇者，删节免复。） 赤色主热。面赤如微酣，或两颧浅红，游移不定，此阴证戴阳，必下利清谷，必小便清白或淡黄，脉沉细，或浮数无力，按之欲散。虽烦躁发热而渴欲饮水，却不欲咽。肌虽大热而按之不热，且两足必冷。又有面赤烦躁，遍舌生疮生刺，敛缩如荔枝状，或痰涎涌盛，喘急，小便频数，口干引饮，两唇焦裂，喉间如烟火上冲，两足心如烙，脉洪数无伦，按之有力，扪其身烙手，此肾虚火不归原所致，证最难辨；但病由内伤，其来以渐，是乃干柴烈火，不戢自焚者也。若面赤，目脉赤，身热足寒，头热而动摇，卒口噤，背反张者，痉也，寒湿风邪，内伤于筋，亦有热病筋燥而急者。 黄色属脾，主湿热食积。黄而枯 者，胃中有火；黄而色淡，胃气虚也。（面目黄而小便短涩者为疸，小便自利，少腹硬痛，为蓄血发黄，宜下其瘀。） 白色属肺，主气血虚寒，纵有虚火，断无实热。白而青，气血寒凝；白而肥，有痰，白而瘦，爪甲鲜赤，气虚有火也。 黑色属肾，主寒痛，青黑为阴寒；焦黑齿槁，为肾热。凡青黑黯惨，无论病之新久，总属阳气不振。 温病面部五色应证篇 《内经．刺热论》专论赤色所见部位，以决五脏吉凶，已录入面部首篇。又热病顺逆色证，已录入形部顺逆篇，兹不复赘，以省繁文。 天地不外燥湿，病亦不外燥湿，色亦不外燥湿。 燥属天气，色多有光而浮；湿属地气，色多有体而晦。（光体义见前察色真诀篇。） 风燥寒燥，由外搏来，主收敛，收敛则急，面多绷急而光洁。 燥搏津液，痰饮外溢于面，色多红润而浮，夹湿多红润而晦。 燥邪化热，色多干红，苗窍干涩，多烦渴，甚则变枯而青黑。枯而青黑则真阴亏极，而色无光体矣。 寒湿内生，色必滞暗，变黄变黑，皆沉晦不明。 湿兼风，色润而浮，多自汗。 湿与暑合，与热合，或湿土郁蒸之温邪，三者皆由口鼻吸入，三焦主蒸散，蒸散则缓，面色多松缓垢晦，甚者浊邪由内蒸而外溢，如油腻烟熏者然。 若由湿化燥，则又晦而且干，晦而干则湿邪未去，真阴又亏，色由无光而无体矣。 经言色见部位内应脏腑，外辨病证之说，不可枚举，亦不能尽拘。所当权于其大，以燥湿二字为纲，以兼风、兼寒、兼暑、化火、未化火为权衡，以色中之光体为神气，大道不外是矣。（《医原》。）
杂病面部五色应证篇 青色出于太阴太阳，（两额，左为太阳，右为太阴。）及鱼尾正面口角，如大青蓝叶，怪恶之状者，肝气绝，主死。若如翠羽柏皮者，只是肝邪，有惊病、风病、目病之属。（以下五条出徐春甫《古今医统》。） 红色见于口唇，及三阴三阳上下，如马肝之色，死血之状者，心气绝，主死。若如橘红马尾色者，只是心病，有怔忡，惊悸，夜卧不宁等证。 白色见于鼻准及正面，如枯骨及擦残汗粉者，为肺绝，丙丁日死。若如腻粉、梅花、白绵者，只是肺邪，咳嗽之病，有孝服之忧。 黄色见于鼻，干燥如土偶之形，为脾气绝，主死。若如桂花，杂以黑晕，只是脾病，饮食不快，四肢怠惰，妻外家之累。 黑色见于耳叶廓内外，命门悬壁，如污水烟煤之状，为肾气绝，即死。若如蜘蛛网眼，鸟羽之泽者，只是肾虚，火邪乘水之病。 肺主气，气虚则色白。肾属水，水涸则面黧。青为怒气伤肝，赤为心火炎上。萎黄者内伤脾胃，紫浊者外感客邪。惟悴黯黑，必悒郁而神伤；消瘦淡黄，乃久病而体惫。山根明亮，须知欲愈之；环口黧黑，休治已绝之肾。（张三锡。）
面黑为阴寒，面青为风寒。青而黑，主风，主寒，主痛。 黄而白，为湿，为寒，为热，为气不调。青而白，为风，为气滞，为寒，为痛也。大抵黑气见于面，为病最凶。若暗中有光，准头年寿亮而滋润者生，枯夭者死。（王宇泰。） 黄属脾胃。若黄而肥盛，胃中有痰湿也。黄而枯 ，胃中有火也。黄而色淡，胃中本虚也。黄而色黯，津液久耗也。黄为之色，其虚实寒热之机，又当以饮食便溺消息之。 白属肺。白而薄泽，肺胃之充也。肥白而按之绵软，气虚有痰也。白而消瘦，爪甲鲜赤，气虚有火也。白而夭然不泽，爪甲色淡，肺胃虚寒也。白而微青，或臂多青脉，气虚不能统血也；若兼爪甲色青，则为阴寒之证矣。白为气虚之象，纵有失血发热，皆为虚火，断无实热之理。 苍黑属肝与肾。苍而理粗，筋骨劳 也。苍而枯槁，营血之涸也。黑而肥泽，骨髓之充也。黑而瘦削，阴火内戕也。苍黑为下焦气旺，虽犯风寒，亦必蕴为邪热，绝少虚寒之候。 赤属心主三焦。深赤色坚，素禀多火也。赤而 坚，营血之充也。微赤而鲜，气虚有火也。赤而索泽，血虚火旺也。赤为火炎之色，只虑津枯血竭，亦无虚寒之患。大抵火形之人，从未有肥盛多湿者，即有痰嗽，亦燥气耳。（石顽。）
色贵明润，不欲沉夭。凡暴感客邪之病，不妨昏浊壅滞。病久气虚，只宜瘦削清。若病邪方锐，而清白少神。虚羸久困，而妩媚鲜泽，咸非正色。五色之中，青黑黯惨，无论病之新久，总属阳气不振。唯黄色见于面目，而不至索泽者，皆为向愈之候。 若眼胞上下如烟煤者，寒痰也。眼黑颊赤者，热痰也。眼黑而行步艰难，呻吟者，骨节疼痛，痰饮入骨也。眼黑而面带土色，四肢痿痹，屈伸不便者，风痰也。 病患见黄色，光泽为有胃气，干黄者是津液之槁。目睛黄者，非瘅即衄。目黄大烦为病进。（《三昧》。仲景云∶脉和，其人大烦。目重，睑内际黄者，为欲解也。不得遽指为病进。） 面目色同为顺，色异为逆。同者谓其如常而未改也，异者谓其一部独异于常也。 面色夭然不泽，其脉空虚，为夺血。伤寒汗不出，大颧发赤，哕者死。颧见青气者死。黄兼青紫，脉芤者，瘀血在胃，或胁内有块。 面上多白点，是虫积。面色青黄白不常，及有如蟹爪路，一黄一白者，主食积。（亦有白斑如钱大。晕满额面者。） 目睛黄者，酒疸；面黄白及肿连眼胞者，谷疸，其人必心下痞；面黑者，女劳疸，一曰黑疸。明堂眼下青色，多欲劳伤，精神不爽，即夜未睡。（李士材。） =================================================================
相疾病生死秘诀
何知此人病在心？两眉锁皱山根细，气色青黑暗三阳，心痛心忧愁郁际。 何知此人病在肝？两眼睛红颈筋粗，气色干燥金伤木，定然束怒气嘈嘈。 何知此人病在脾？满面青黄瘦不支，神衰唇白难运食，成湿成痰定必宜。 何知此人病在肺？颧红肺火颧黑寒，血咳吐血殊哮喘，寒热两关颧上看。 何知此人病在肾？耳黑额黑面乌暗，补水制火节欲心，眼睛昏暗房劳禁。 何知此人盅胀亡？山根低小面黑黄，纵有病人面略白，眼深鼻断象孤寒。 何知此人手足伤？山根一断气难扬，肾亏筋弱殊火烁，跌扑伤病鼻骨殃。 何知此人夹色病？两眼昏暗神不清，两眉粗压目蒙昧，夹色伤寒阳缩惊。 何知此人主长寒？面有垢神色暗黄，黑是寒兼黄是热，有痰宜辨眼睛黄。 何知此人主狂痰？眼突睛黄下白现，杀重性刚主狂颠，痰生肺火胸中战。 何知此人遗精症？皮色青黄色木荣，有时红艳如脂抹，相火虚痰亦泄精。 何知此人痛心病？头低眉皱山根青，兼印多纹抑郁重，精舍暗黑痛难胜。 何知此人火烁金？颧红血壮发须少，露筋露骨齿牙颓，定知火盛筋骨烧。 何知此人主长寒？须浓困口不分清，黑更须防餐饭少，老来噎食定优惊。 何知此人必吐血？山粗露骨瘦且小，面青骨赤血必防，纵然不吐疮衄照。 何知此人必痨症？面皮网鼓眼神急，人瘦气短性操兼，鼻剑背薄颐尖龈。 何知此人失血来？面皮背黄色不荣，须红须赤发早脱，此时失血乃成形。 何知此人热呕血？额黑耳暗面皮焦，唇裂紫黑验如此，面上无光定不调。 何知此人粪后红？年寿之间有暗乌，定然食燥则生血，痔血便血作常遭。 何知此人肾水亏？眼下阴阳有暗乌，必是少年多纵欲，眼深暗黑又干枯。 何知此人发哮喘？两颧暗黑多乌点，此是肺寒实无疑，唇黑兼之检自宜。 何知此人多衄血？鼻梁光焰似火形，疮疾须防前后见，荡疼疔疥一齐成。 何知此人多盗汗？面白唇青发淡黄，脾弱肝虚神不壮，总官壮胃补牌方。 何知此人手足震？皆因末指屈难仲，血不荣筋方有此，老来气疾占其身。 何知此人痰必多？眼下浮胞自带黄，肉胀痰凝气不运，乃从此位认真妆。 何知此人气不足？面皮淡白无荣色，或浮或肿或削瘦，总是气弱为真的。 何知此人多热病？面红发焦火生燥，唇烂口疮亦多逢，皮肤血热或兼到。 何知此人阴份亏？面青面黑皮干枯，唇黑肉削眼昏暗，定是阴虚命必无。 何知此人生瘰为？人瘦筋露面黑赤，发眉暗浊山根小，肝郁或形身病的。 何知此人阳不起？满面暗黑如烟蔽，三阳枯陷眼无光，综是阳缩肾病发。 何知此人身将死？命门口汞井窀乌，两目直视无转侧，应知不久即呜呼。 何知此人死复生？满身病重眼神清，观视玲珑一点照，三阳远透耳光荣。 何知此人身将病？山根乌暗身灾现，倘有鸟鹊集大庭，准头暗黑命将遗。 何知妇人经不调？眉毛纷乱认其端，束热定然颧额赤，虚寒唇白面青凝。 何知妇人遗白带？黄白无光面是真，或成崩漏皆无肉，浮气虚痨则赢身。 何知小儿多惊险？耳根青暗头筋现，两耳不重失气形，无风波浪急如箭。
