落枕

落枕往往是颈椎病的前兆，落枕和颈椎病（尤其是颈项型颈椎病）的病因、

症状及治疗等大多相同。

一、概述

落枕是一种常见病，就是颈部多种原因造成肌肉扭伤或者僵硬，好发于青壮年，以冬春季多见。落枕病因主要有两个方面：一是肌肉扭伤，如长时间打字、长时间打电话、睡眠时枕头不合适，头颈部处于过伸或过屈状态，引起颈部一侧肌肉紧张，局部疼痛不适，动作明显受限。二是感受寒凉，如睡眠时受寒，盛夏贪凉，颈背部肌肉僵硬疼痛，转头等动作不能顺利完成。

二、临床表现

很多病人入睡前常无任何症状，晨起后却感到项背部明显酸痛，颈部活动受限。也有病人仅仅是因为偶尔转头幅度过大，就出现颈项僵硬疼痛症状。

由于疼痛，颈项活动不利，不能自由旋转，严重者俯仰也有困难，甚至头部强直

于异常位置，使头偏向。检查时颈部肌肉有触痛，浅层肌肉痉挛、僵硬，摸起来有条索感。条索感大多位于胸锁乳突肌上。

三、鉴别

落枕常常是颈椎病的前兆，初期颈椎病患者容易落枕。但落枕和颈椎病还是有明显区别。

1．病程：落枕一般病程短，有清晰的急性发作史，颈椎病多半缓慢发作，发病的具体日期病人往往表述不清。

2．痛点颈椎病患者的痛点多见于棘突及棘突两旁处，程度多较轻，用手压之患者可忍受。而落枕者的压痛点则见于肌肉损伤局部，以两侧肩胛内上方多见，急性期疼痛剧烈，压之常无法忍受。

3．肌肉痉挛颈椎病患者一般不伴有颈部肌肉痉挛。而落枕者则可触及伴有明显压痛的条索。状肌束。

4．对牵引试验的反应检查者用双手稍许用力将患者头颈部向上牵引时，颈椎病患者症状消失或缓解，而落枕者则疼痛加剧。

四、治疗

治疗时患者坐位。