系统性红斑狼疮患者眼睛有何病变

系统性红斑狼疮是一个慢性的，累及多系统的自身免疫性疾病，约有三分之一的患者会有眼部表现，少数患系统性红斑狼疮患者会出现有视神经病变，其中包括视神经炎和缺血性视神经病变。

有视神经病变的系统性红斑狼疮患者，男女比例约一比五，平均发病年龄是三十岁左右，平均发病周期是三年。最有可能的病理机制包括：抗体依赖的细胞毒性导致视网膜细胞死亡和视神经脱髓鞘（视神经炎）；视神经小血管的闭塞引起视神经缺血（缺血性视神经病变）。

系统性红斑狼疮相关的视神经炎并不多见，但是眼科医生能把它与特发性视神经炎正确的鉴别是非常重要的，因为它会有很严重的视力损害以及激素依赖性。早期诊断和及时的治疗对视功能的恢复非常重要。视神经炎表现为急性的单侧眼的视力丧失并伴有眼球转动痛。患者的视神经病变通常是累及双眼的无痛性视力丧失，伴有高度和弓形的视野缺损。视神经炎的年轻女性，在排除了其它病因之后，应该考虑到系统性红斑狼疮的可能。

该病的治疗可以选择皮质激素和环磷酰胺，有些患者还需要应用抗凝剂或者免疫抑制剂。系统性红斑狼疮患者发生视神经病变后，视力的预后常常不好，虽然有视力恢复较好的病例报道。复发会进一步恶化视力预后。但是并未发现长期激素治疗对视力恢复的益处。

由此可见，系统性红斑狼疮对人体的危害之大，能夺去患者的光明，给患者带来沉重的打击。由于系统性红斑狼疮病因复杂，患者在治疗后，视力的恢复程度各不相同，早期接受治疗的患者视力恢复相对较好。

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