不容忽视！谁说男性不会患乳腺癌，这个病例敲响警钟

来源丨广州复大肿瘤医院

近日，一名79岁男子在暨南大学附属复大肿瘤医院确诊为乳腺癌晚期。胸外科副主任黄维华表示，男性一旦患上乳腺癌，病情往往会比女性严重，存活率也比女性要低。这主要是因为“男性不会患乳腺癌”这种错误认识，往往导致人们丧失警惕，直到癌症晚期才发现，从而错过了最佳的治疗时机。

79岁的蔡叔是广东人，三个月前他的左上肢肿胀，颈部和胸部有多个肿物，有疼痛和瘙痒感。他在当地找老中医看病，被当作皮疹医治，吃了几副中药并使用了外敷药物，非但没有效果，颈部和胸部的肿物还不断增多，增大，局部出血，上肢肿胀加重。

近日，蔡叔在家人的陪同下来到暨南大学附属复大肿瘤医院作进一步检查，被确诊为乳腺癌，伴有肺部、颈部转移。由于蔡叔的病情已失去手术机会，同时缺乏放疗指征，医生建议他做化疗。但家属考虑到蔡叔年事已高，担心其不可耐受，在确诊为乳腺癌后很快办理出院手续。

真不是开玩笑，男性也会得乳腺癌！

黄维华表示，男性乳腺癌是少见的恶性肿瘤，占男性全部癌肿的0.2%～1.5%。男性乳腺癌与女性乳腺癌的比例约为1:100。“从理论上说，乳癌的发生是由于乳房细胞内出现恶性肿瘤组织。男性也具备乳腺组织，所以同样也可能导致乳腺癌。只是由于生理结构的差异，女性罹患乳腺癌的几率远远大于男性。”

男性乳腺癌有无年龄偏好？黄维华表示，在他接触过的男性乳腺癌，下到20岁、上到80岁都有，50-60岁这一年龄段患者更多一些。

男性乳腺癌的确切发病原因目前尚不清楚，可能有以下原因：

遗传因素：BRCA1，BRCA2，P53，PTEN，PALB2，RAD50和CDH1等都是乳腺癌发生的易感基因，其中BRCA，尤其是BRCA2在男性乳腺癌易感性中有重要作用，约10%的男性乳腺癌与这些基因的突变相关。

体内激素水平：雌激素的作用增强或者雌、雄激素作用的不平衡是男性乳腺癌发生的危险因素，如男性乳房发育症、睾丸炎、附睾炎、克兰费尔特综合征等。

环境因素：暴露于电磁场环境或者夜间暴露于光线下是男性乳腺癌发生的重要危险因素，且暴露的持续时间对男性乳腺癌的发生有很大影响。此外，长期暴露于高温及苯乙烯、甲醛等环境也易诱导男性乳腺癌的发生。

其他可能危险因素：肥胖、缺乏体育锻炼、酒精的摄入等。

男性一旦患上乳腺癌，病情往往会比女性严重，存活率也比女性要低。这主要是因为男人的“无知”和“疏忽”。“无知”表现在大多数男性以为男人不会患乳腺癌；“疏忽”则表现在，尽管有了发病迹象，例如有一侧乳房出现异变或小硬块，如果是女性就会及时去医院检查，而男性大都不以为然。加上由于男性乳腺体薄而少的特点，往往等到发现时已是晚期。所以纯爷们也要警惕乳腺癌，一旦发现苗头，及时到医院排查非常必要。

男性如何自查乳腺

① 结块和肿胀感。男性乳腺癌的主要症状是乳房内肿块常发生在乳晕周围，质地较硬，边界不清，表面往往不光滑，活动度较差。

② 乳房皮肤凹陷，乳头内陷，偶尔伴有乳头溢血。疼痛有时候不会很明显，但如果发现乳头出现回缩，且累及皮肤，都应该提高警惕。

③ 淋巴结肿大。乳腺肿瘤最大的特点就是容易转移，所以如果发现腋下淋巴结长时间肿大也要特别小心。

黄维华，暨南大学附属复大肿瘤医院胸外乳腺科副主任。他早年毕业于广州医科大学，在职博士，副主任医师，主要负责胸部肿瘤外科、乳腺外科。先后工作中山市博爱医院，南方医科大学中西医结合医院胸外科工作。担任广东省胸外科医师协会委员，广东省中西医结合专业乳腺委员，广州抗癌协会委员等。先后承担及参与了 4项国家级、省级、市级课题，在国内外刊物上发表学术论文 8篇。参编第2版《肿瘤生物治疗学》。

医疗擅长：擅长对食管癌、肺癌、乳腺癌的综合治疗。