疑难病案选析——经方治案
4月15日二诊，言上次服药后周身痛失，近期动则仍感气力不足，右上肢稍感酸痛。舌脉基本同前，脉寸沉微，右关虚。归芪健中汤：黄芪30克，当归10克，桂枝9克，白芍18克，炙甘草6克，生姜3片，大枣5枚，灵芝10克，人参6克，50%葡萄糖二支代饴糖。5剂以巩固而愈。
按：首诊辨患者证为虚，脉沉身疼，仲景：“发汗后，身疼痛，脉沉者，桂枝加参新加汤方之。”营气不足，不能充养肢体而出现的身体疼痛，方中用桂枝汤调补营卫；加重白芍剂量以养营血；另加人参以补卫虚。本方最妙之处在于加重生姜的剂量、借其辛散之力而走于外，使全方的益气养血作用达于体表，补而不滞，专治营卫气血不足所引起的身体疼痛。再诊身疼已愈，右关虚，中焦虚寒证显，责之营血仍不足，故再取建中辈以益气血，补虚损。
案2：（奔豚案）梁某某，女，68岁，于2008年5月20日来诊。素有胃疾，因心情而作，此次因头晕来诊，发病周余，并自觉腹部有气上冲胸咽部。查舌质淡苔薄白润，脉弦涩。证为奔豚，治以桂枝加桂汤：桂枝18克，白芍9克，炙甘草6克，大枣10克，天麻15克，仙鹤草30克，生姜三片（自备）。4剂。
6月6日因胃脘部疼痛再诊，问及上次用药后诸症皆除，此次因家事烦劳再发胃痛，并在当地西医治疗未效，口稍苦，胃脘部有灼热感，时觉有股热气向胸上冲击，心烦，舌质淡苔薄白，脉虚弦涩。再按奔豚证治，方用仲师奔豚汤：当归10克，白芍15克，川芎6克，半夏10克，生姜3片（自备），甘草3克，柴胡10克，黄芩10克，合欢皮15克，蒲公英20克。4剂。
前十多天患者因患身痒来诊，再问及上次病情，高兴的述说服两剂药明显减轻，尽剂而愈。
按：首诊患者腹部有气上冲胸咽部，宗“气从少腹上冲心者，炙其核上各一壮，与桂枝加桂汤，更加桂二两也。”治以调和阴阳，平冲降逆，再加天麻、仙鹤草平
