医生手把手教你用对胰岛素，控制好空腹及餐后血糖
1、速效胰岛素：
一般注射后10-15分钟即可起效，注射后1小时左右可以达到血药浓度的峰值，药效大概可以维持3-4小时。
所以一般是餐前5分钟左右注射，一天3次，主要用于控制餐后血糖，对于控制空腹血糖作用不大。
常用的胰岛素：赖脯胰岛素（优泌乐）、门冬胰岛素（诺和锐）。
2、短效胰岛素：
一般注射后半小时左右即可起效，注射后差不多2小时可以达到血药浓度的峰值，药效一般可以维持6小时左右。
一般一天3次注射，餐前30分钟注射，主要也是用于控制餐后血糖，对于控制空腹血糖作用不大。
常用的胰岛素：生物合成人胰岛素（诺和灵R）、重组人胰岛素（优泌林R）
3、中效胰岛素：
一般注射后2-4小时左右起效，达峰时间在4-8小时左右（厂家不同，差异比较大），药效一般可以维持10-14小时左右。
常规一天1次注射，晚上10点左右注射。主要用于控制空腹血糖，对于餐后血糖控制作用有限。
常用的胰岛素：精蛋白生物合成人胰岛素（诺和灵N）、精蛋白锌重组人胰岛素（优泌林N）
4、长效胰岛素：
一般注射后2-4小时左右起效，理论上没有峰值（地特胰岛素除外：地特胰岛素一般在注射后6-8小时达到最大血药浓度），药效理论上可以维持24-36小时。
常规一天1次注射，理论上任意时间注射均可。主要用于控制空腹血糖，控制餐后血糖的作用较控制空腹血糖要弱。
常用的胰岛素：甘精胰岛素（来得时）
5、预混胰岛素：
一般是短效+中效胰岛素的混合胰岛素，也有短效+长效的混合胰岛素。
目前比较常见的是短效+中效胰岛素的混合制剂。常规一天2次注射，早餐前、晚餐前注射，对于控制空腹血糖、餐后血糖均有一定作用。
常用的胰岛素：诺和灵30R、优泌林70/30
常用的胰岛素治疗方案1、空腹血糖高，但餐后血糖达标
一针模式：一般长效胰岛素或中效胰岛素，每晚1针以控制
2、空腹血糖高，餐后血糖也高
3+1模式：一般3餐前各1针速效或短效胰岛素，同时睡前1针长效或中效胰岛素
两针模式：早餐前、晚餐前各注射一次预混胰岛素
3、空腹血糖达标，但餐后血糖高
三针模式：一般3餐前各1针速效或短效胰岛素
提醒：以上谨供参考学习，不作为自己调整胰岛素的具体方案，具体胰岛素用量及方案调整，还是需要在线下医生指导下调整的。
重要一点：如果有夜间低血糖伴清晨高血糖的情况，或是夜间、清晨血糖均高的情况，或是胰岛素加减1-2个单位就可能出现血糖波动很大的情况，在这种情况下，由于你无法明确是“苏木杰现象”，或是“黎明现象”，或是“脆性糖尿病”，或是其它原因所致，所以一定不要擅自调整用药方案，否则容易出意外。另外，如果你一天胰岛素的总剂量超过了0.8个单位/公斤体重的话，也是说明胰岛素用量可能偏大了，全安起见，需要及时医院复诊的。
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