「漫谈」吃中药慢no！
作者：脑病康复科 刘迪生
“谁家能不遇上个病人，你就能保证你这一辈子不生病吗？”最近热播的电影《我不是药神》好评如潮，这句话也是剧中白血病大娘让许多人泪奔的经典台词之一。那么得了病大家都想快点好，往往会首先想到去医院急诊，因为传统观念认为急诊指的就是急症，效率最高，疗效最快。急诊确实能够比较高效地处理一些急症，常见的如各种发热，头痛头晕，恶心呕吐，腹痛腹泻等，最起码第一时间能先缓解病人的症状，减轻病人的痛苦。后期在经过一系列检查明确了病因，开始病因治疗这样是最好的。
然而可悲的是，并不是所有疾病都能明确病因，有相当一部分疾病不能明确病因，也只能对症治疗了，治愈能否痊愈套用佛家的一句话：还得看患者的造化了。
幸运的是，
中医，几千年来为国人的繁衍生息做出了卓越贡献，无论是吐纳、导引、气功、推拿、针灸、汤药各具特色。其中针灸和汤药可能是用的比较多的，针灸的疗效速度不言而喻，相信很多人都体会过，它的神奇之处，疗效立竿见影毫不夸张。在痛症领域的治疗针灸可谓是独领风骚，起效速度相信就算是现代医学也得甘拜下风，这里就不多讲。今天要谈的是很多人眼中的“慢汤药”。
中医绝不是慢郎中，吃中药慢那也得分病，分人，不能一概而论。
写这篇文章之前肯定有不少满腔热血的中医人强烈反对过这种观点，也撰写过类似文章进行反驳。而今天笔者要再次探讨这个话题，希望继续纠正老百姓的一些误解和偏见。中医药治病快的时候你没看到，慢的时候有慢的道理。
诚然，在现代社会有很多病，尤其是慢性病的中药治疗需要数个月甚至是一年以上才能起到比较满意的疗效，甚至是治愈。看似时间很长但是也是有时间限制的，而这些慢性病现代医学既需要终身服药，且又无法治愈，对比之下，但从疗效上孰优孰劣，已经见分晓了。
虽然笔者是中医，理所应当为中医发声，但客观的讲，西医有西医的长处，中医有中医的优势，中西医各有千秋。不能武断片面地说谁比谁强，只能说在治疗某种或者某一类疾病的时候谁的疗效更好，更具优势。
正篇
言归正传，先拿最常见的病举例。
1.发热
广东省中医院的徐国峰主任有这样一例病例：
2014年6月23日，中医科住院部收治了一名发热病人，该患者为39岁女性，入院前3天开始发热，体温最高39.7℃，伴寒战、头晕、呕吐、心悸，在家中自服抗生素不效遂来我院中医科就诊。接诊时测患者体温为 38.3℃，咽部充血，双侧扁桃体无肿大，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿啰音，考虑为急性呼吸道感染并不排除肺炎，立即完善相关检查，结果提示白细胞计数 24.52×10⁹/L，中性粒细胞百分比 95.9%，降钙素原：19.88ng/ml，血沉：42.0mm/h，C-反应蛋白：103.06mg/L，胸片未见明显异常。因患者希望采用中医药为主治疗，经过对患者的综合评估，结合既往成功的经验，徐国峰主任决定暂时不使用抗生素，采用以中药汤剂、中成药以及中医特色疗法相结合的中医综合疗法。
仅仅3天过后，患者发热、恶寒和心悸等症状完全缓解，复查血常规等主要指标均恢复正常，患者迅速康复出院，连声赞叹“中医不是慢郎中”。
这并不是个例，这样的病例不胜枚举。几年前，笔者的同学突发水痘，高热不退，体温最高时达40度，这位同学的师兄是南开医院的名中医，他就去找他师兄看病，给与葛根汤加减3剂，结果只服用一剂便热退身凉，数日内疹透病愈。
2.腹痛腹泻
随便举一例：
张某，65岁。1967年12月9日因腹痛腹泻清稀水样便，一日六七次，伴发热头痛2天到当地县医院诊治。舌苔白滑，脉象濡缓。诊为太阴太阳兼证（这是中医病名诊断）。中医有自己的理论体系，认为本患者素体脾胃虚寒，复感风寒外邪，兼伤太阴与太阳所致。方用理中汤加味：干姜，白术，党参，防风，桂枝各9g，木香，炙甘草各6g，砂仁3g。
服药一剂腹痛止，发热退，大便转溏，次数减少，原方去防风，桂枝，再服2剂病愈。（黄卿发.伤寒六经病证治验选录）。
发热，腹痛这两种病是急诊科极其常见的疾病，大家看中医治疗起来同样非常快。
有一些疾病现代医学可以很好地控制症状但是停药后却容易复发，也就是说不能根治，对于这类疾病咱们的祖国医学往往具有特殊优势，不但能很好地控制症状，而且很多时候能够根治。这里有一则医案，就是针对癫痫这种疾病的治疗记载。
王某，女，50岁，患者经常跌到抽搐，昏不知人，严重时每月发作数次，经西医诊断为“癫痫”，多方治疗无效后来我院找我诊治。望其舌上，一层白砂苔，干而且厚。触诊胃部痞硬微痛，问询其食欲不佳，口干欲饮。此系水饮结于中脘，但病人迫切要求治疗癫痫，并不以胃病为重。
我想，癫痫虽是脑病，但是脑部的这一兴奋灶，必须通过刺激才能引起发作，而引起刺激的因素，在中医来看是多种多样的。譬如用中药可以治癫痫，可以选用祛痰、和血、解郁、理气、镇痉等不同方法，有时都能减轻发作，甚至是可能基本治愈，就是明证。本患者心下有宿痰水饮，可能就是癫痫发作的触媒。根据以上设想防桂枝去桂加茯苓白术汤意（苓桂术甘汤的变方）。处方：茯苓、白术、白芍、炙甘草、枳实、僵蚕、蜈蚣、全蝎。
患者于1年后又来我院看病，她说：上方连服数即后，癫痫一次也未发作，当时胃痛也好了。现在胃痛复发，只要求治疗胃病云云。因又与健脾理气化痰方而去。（李克绍，伤寒解惑论）。
有人说那中医可以包治百病喽，作为中医大夫笔者可以负责任的讲，中医不要说包治百病，包治千病也是可以的，因为疾病的种类不止百千种。但是重点来了：大部分病是很有效果的，但是一小部分疑难杂症中西医都比较难治，比如：严重的心脑血管病，糖尿病、肾病的中晚期，恶性肿瘤的中晚期，慢性肠胃病，都是很难治愈的。用中医的话讲：病入膏肓，病入骨髓（扁鹊见蔡桓公），就是死证了。伟大的张仲景所撰写的名著《伤寒杂病论》当中就记载了很多病到了一定阶段（中医的少阴病和厥阴病阶段，西医多见于心衰，肾衰等其他脏器衰竭，各种休克期）就会出现很多死证，神仙难救了。然而现代医学的发展在很大程度上延长了重症患者的生命，对于以前的死证有了现代发达的医学抢救手段，使人类的平均寿命提高了一倍不止，这是现代医学的优势。
所以患者朋友在选择治疗手段的时候不要偏执，有些人不相信中医，有病只看西医。有些人就信中医，就算死也认了。这两种态度都不可取。
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