尝尝这碗小柴胡汤吧（田原对话八百年中医女科）

经期爱感冒：尝尝这碗小柴胡汤吧（田原对话八百年中医女科） 2015-01-14 田原对话原创中医【小二导读】

经方，是指汉代以前经典医药著作中记载的方剂以张仲景的方剂为代表。

小二印象深刻的是在《中医人沙龙（第8辑）》中，经方专家黄煌教授，从体质的角度解读经方、解读《伤寒论》。在他看来《伤寒论》中每一个方证都是一副文字图画，描绘了一种体质类型的人，所以每一类人，都有适合他的经方，老人、男人、女人、孩子……

黄教授有个很美的比喻，他说：每个女人都是一朵玫瑰花，美丽也脆弱。经方就像是“女人花”的“养料”，可以作为女子日常调体保健之用。这些养料在厨房里就能轻松料理。

今天又读到田原老师与王氏女科的对话，小二忽然觉得，每一个女人，从来潮那天起，不管是为人女儿、为人妻子，还是为人母亲，每一个阶段都需要经方来养护自己、照护孩子、呵护一家老小，所以经方应该是女人一生的必修课。

女人，是一个家庭的轴心，老老少少、吃喝拉撒，家里的一切大事、杂事，都得时刻装在心里，操不完的心，家里每一件事都要她来拿捏分寸，掂量明断。

我们一直有一个愿望，如果每个家庭都能有一位妻子/母亲学习中医，学会应用量小却效大、安全性极高的经方，那么每个家庭就真正拥有了自己的家庭保健医。这个保健医是细致的、有爱的，能够把握全家生活细节的人，她懂得用中医思维，懂得身体的语言，从容地调和婆媳关系、夫妻关系、母女关系……她在柴米油盐当中，摆平琐事，指点江山，为最亲爱的人调整体质、预防疾病，乃至治疗一些力所能及的小病。

如果可以实现，那会是多么美好的愿景。

今天，继续和大家分享《子宫好女人才好2》中田原老师与八百年王氏女科的对话，关于女人的生命之河。

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摘自《中医人沙龙（第11辑）：原创中医绝学专号》

经期爱感冒：尝尝这碗小柴胡汤吧

诊室里来了一位四十几岁的病人，人很瘦，说话时声音特别低，明显底气不足的样子。她来找老大王楷明看闭经问题——她最后一次月经，是去年9月份，相隔9个月的事情了。

病人脸色有些苍白，说话时带着鼻音，在王楷明的深入追问下，话题从闭经，转到了反复感冒上。据她自己说，光是今年，就已经感冒了5次，这回是第五次，持续了将近一个月也没有好彻底，成天感觉头晕晕的。

王楷明耐心地给她分析：“你这个是重复感冒，前前后后反复感冒，还没有好就又感冒了。在中医来说，叫少阳证，忽冷忽热，脉象上有肝火，这就代表了你的性格了。你这个性格啊，不行，一个是要强，再一个是干活太狠，只要有点精神你就要干活。你有时候想发火是不是？”

病人说：“我现在一般不发火，有时候觉得脑子里昏昏的，也不是晕，就好像是总不清醒的样子。”

王楷明说：“想发火发不出来的意思是什么？是本身的底气不足，想发火没地方发。我把你全身的感冒清了以后，你就有精神了。”

听了患者这些话，让我想起身边的年轻女性们，在说起自己生理期种种不顺的时候，往往也会提到感冒。要么是每次感冒后没多久，月经就到了；要么是一来月经保证感冒；要么是月经刚走就染上感冒。月复一月，总是如此。女孩子们比较一致的说法是，生理期嘛，免疫力低下，就容易感冒。

然而，真相真的有这么简单吗？女人的感冒，与经期到底有着什么样的密切关系？

田原：典型的重复感冒。您说她属于“少阳证”。这是一个出自《伤寒论》的中医名词，少阳经上的病。“少阳证”的主要症状是什么？

王氏女科：实际上，少阳证的主要表现就四个字，“重复感冒”，原来感冒没好，又感冒了。出现了口苦，两肋憋胀，头晕。

我从学《伤寒论》给人看病到现在，可以说是百发百中，只要是重复感冒，就用“小柴胡汤”加减。张仲景这个少阳证的小柴胡汤，这个方子可以说不光能治少阳证，能治的病太多啦。

田原：重复几次感冒，才可以定义为“重复感冒”？

王氏女科：三次。就是感冒就没好过，好不彻底。可是典型的症状必须要抓住一个口苦，“少阳之为病，口苦，咽干，目眩”，这是总结的几条，但是后面还有附和的症状，比如说“胸胁胀满”。

田原：我有时也会有胸胁胀满的感觉，不舒服。

王氏女科：我计划给你开的方，就是小柴胡汤为主，把太阳经的药，再适当用一点。太阳经的药是什么呢，“桂枝汤”是个代表，桂枝汤治疗的就是“太阳病”。什么叫太阳病呢？“脉浮，头项强痛而恶寒”。它治疗的是什么呢？“发热、汗出、恶风”，出汗了，还怕风。

田原：出汗就怕风，一点风都怕！只是这个阶段啊。

王氏女科：所以你是小柴胡和桂枝汤的病。桂枝汤就通血脉嘛，同时调你的经期感冒。比如说经期感冒了，发热、汗出、恶风、口苦、咽干、目眩、胸胁胀满、头疼。所谓的目眩，不是说你看这个东西就晃，实际上就是说头晕，头晕所以你才目眩。

田原：所谓目眩，不是眼睛出了问题，根源在头晕？

王氏女科：对，眩也是晕的意思。张仲景的书上头，就没头晕这个名词，只说是眩。为什么说眩晕？眩在头前，晕在后面呢！

田原：这个好！前面眩，后面晕。再接着讲，第一个是太阳病的桂枝汤，第二个是少阳病……

王氏女科：太阳病首先传变阳明，就是表证（症）传里的一个现象，就是书中说的“阳明之为病，胃家实也”，就是说胃里有堆积，有呆滞。

还有个“麻黄汤”没有说，麻黄汤是治不出汗的。无汗不用桂枝汤，有汗不用麻黄汤，这是个规矩。

田原：为什么会出现恶风啊？

王氏女科：你这种情况啊，就是外感风邪，受邪是太阳经，然后传里，就传到胃了，就“胃家实”，胃就出现胀满的现象，而小柴胡汤治疗的就是太阳跟阳明当中的那个，就是少阳病，那个叫作“半表半里”。

田原：小柴胡汤治疗的是半表半里的病。谨记。

王氏女科：这就是六经传变当中的“阳经传变”，太阳—阳明—少阳，关于六经传变规律，《素问 .热论》就指出：“伤寒一日，巨阳受之”，“二日，阳明受之”，“三日，少阳受之”，“四日，太阴受之”，“五日，少阴受之”，“六日，厥阴受之”，以示为之次第。阳经传变以后，再往内变化就转阴了。

十二经互相传变，这就与脏腑有关系。桂枝汤的作用是调和营卫的，“营行脉中，卫行脉外”，它有这个神奇的效果。同时，也治心脏病，就是心脏的心血管堵塞。现在用桂枝汤治疗心肌梗塞，就加两味药，一个黄芪，一个丹参。但是，这个我们还要实事求是地理解这个问题，他那个心肌梗塞，很可能是轻的，重的不行。

田原：对心肌梗塞的初期，或者说作为预防，它能够及时地疏通？

王氏女科：比如说感冒了，或者说心里头不高兴了，还有就是劳累了、受凉了，觉得心窝这个地方不舒服，这个桂枝汤真的很好，四通八达，哪儿都去。

田原：就用原方上面的剂量吗？

王氏女科：现在有点改动。桂枝汤方歌上写的就是“解肌发表调营卫”，其实他写得太局限了，它的作用太多了。

田原：也许古人的话就是言简意赅，你必须得自己去经验、理解。桂枝汤的原方很多人在用，我身边一些学习中医的孩子会自己配一些留存，感冒了，就会煮来喝。这些经方实在美妙。

王氏女科：刚才讲的小柴胡汤还有一个好作用，就是经期感冒，不一定有口苦的人。

田原：经期感冒其实很常见，要么是每次来月经之前感冒，要么是经期中间感冒，还有的人月经一走就感冒……这个时候可以喝小柴胡汤？

王氏女科：这个小柴胡汤有个批注，这个批注上头就说呢，我给你列了这么多症状了，他最后一句是什么呢？“但见一证便是”，有一个症状出现就可以用。

但是，你不要理解为咽干的病人就要用小柴胡汤，这个要除外。这个咽干，是在口苦的情况下产生的，而不是说咽干就是咽干了，这个必须要理解。

田原：对于女性来说，怎么样才能捕捉到她是在少阳，在这个半表半里的阶段？就像我刚才说的那个经期感冒，月经一来就感冒，月经完了以后自己就好了。

王氏女科：一个是月经一来就感冒，还有刚才说的反复感冒，都属于小柴胡汤证的范畴，都是少阳病。