国际公认的强致癌物，很多人却天天都在吃

 在中国，有超过 6000 万人在津津有味地食用一种 1 类致癌物——槟榔，并且这种 1 类致癌物的销量还在保持每年 20% 的增长。

在湖南、海南等槟榔消费大省，两个熟人见面除了相互敬烟，还会从兜里掏出两块槟榔。一块递给对方，一块塞进自己的嘴里，一边聊天，一边津津有味地嚼。

上网熬夜来一颗，精神百倍，效果比吸烟还好。

冬天来一颗，汗流浃背，好过保暖内衣。

吃了感觉兴奋、身体发热是每一个槟榔食用者的体会，而类似的流行语、广告语不断渲染咀嚼槟榔的「好处」——给人带来快感。

在如此的大环境影响下，越来越多的人开始「享受」这种强致癌物。

逐渐流行的槟榔

让许多中国人「上瘾」

图片来源：123rf 正版图片库

槟榔生长于温暖湿润的南方，原产地马来西亚，而印度是全球最大的槟榔种植和消费国。

随着槟榔商品化，包装、加工、保鲜工艺成熟，让我国的湖南、海南和台湾也成为槟榔的消费大省。

数据显示，「槟榔成品在国内的消费人口已超过 6000 万人，销量保持每年 20% 的增长速度。」

但嚼槟榔背后的巨大风险，很多人却全然不知。

槟榔是一种非常明确的致癌物

槟榔消费增长的同时，害苦了湖南人。

根据央视报道，湖南省口腔癌患者的数量大幅增加。中南大学湘雅二医院口腔医疗中心副主任张胜称，口腔癌有 60% 左右的患者都跟吃槟榔有关。

早在 2003 年，世界卫生组织（WHO）的下属机构国际癌症研究中心（IARC），在搜集了台湾、印度和巴基斯坦等 7 个国家和地区的上百篇槟榔研究报告后，认定槟榔为 1 类致癌物，即「确定对人类有致癌性」的物质（因素）。

图片来源：国家食品药品监督管理总局网站

此前日本和美国的动物实验也显示，槟榔提取物可以导致动物罹患癌症。

中南大学湘雅二医院教授凌天牖称，槟榔经过口腔咀嚼后会形成化合物「亚硝基」，这是一种明确的致癌物。另外，咀嚼造成的长期物理刺激也是引起癌变的重要因素。

在湖南，口腔癌患者的数量每年还在快速增加。

2017年，中南大学湘雅医院口腔颌面科在《中国牙科研究杂志》（Chinese Journal of Dental Research）发表了一篇关于湖南口腔癌患者数量的研究论文。

在研究中，作者收集了长沙五所医院（湘雅第一附属医院、湘雅第二附属医院、湘雅第三附属医院、湖南省肿瘤医院和中南大学湘雅口腔医院）从2006～2016 年因口腔癌入院就诊的患者。

附图为 2006～2016 年长沙五所医院收治的口腔癌患者数量和其中由于咀嚼槟榔导致的口腔癌患者数量：

图片来源：参考文献 1

从表格我们可以看到，五所医院收治的口腔癌患者数量每年都在快速上升，其中由于长期咀嚼槟榔导致的口腔癌患者所占的比例也在逐年增高。

2006 年，五所医院一共收治了 401 例口腔癌患者，经过诊断，明确其中 96 例是由于长期咀嚼槟榔导致，所占比例为 23.94%。

到 2016 年，当年五所医院收治的口腔癌患者已经增加至 2108 人，而其中由于长期咀嚼槟榔导致的口腔癌患者数量达到了 1 803 例，占到了当年口腔癌患者的 85.53%。

十年间，槟榔导致的口腔癌人数翻了将近 20 倍。

这还仅仅是长沙五所医院的统计数据。

图片来源：截图

一旦罹患口腔癌，等待这些病人的就是无穷无尽的痛苦、手术，以及死亡。

口腔癌患者的舌头和口腔黏膜会出现溃烂，剧烈的疼痛使他们无法咽下食物，只能靠流食或者是静脉供给营养。

即便一些幸运儿通过手术减少了些许生理上的痛苦，但因手术导致的毁容也会给患者造成巨大的心理压力。

说到这儿，可能很多人会觉得——

得癌症的毕竟是少数，所以平时吃点槟榔，也没什么大问题吧？

躲得了口腔癌，躲不过癌前病变

一定有人会这么想：

吃槟榔的人又何止千万，口腔癌每年不过几千人，发病率并不高嘛，不需用担心。

实际上，虽然口腔癌作为最恶劣的后果，患病人数不多，但另一种由槟榔引起的口腔慢性病变「口腔黏膜下纤维化」则十分普遍，大量医学文献都将「咀嚼槟榔」列为黏膜下纤维病变的主要原因。

口腔黏膜下纤维化的症状就是——口腔有烧灼感，在吃刺激性食物时更明显。

吃槟榔的人，只要稍微有点年头，这个症状并不少见，这也是很多咀嚼槟榔的人不能吃辣的原因。

口腔黏膜下纤维化早期还会出现水疱，破溃后形成溃疡。有些还会有神经痛、口干等症状。

同时，还会出现味觉减退，吃什么都没有味道。这就要靠更多的槟榔来获取刺激。

到了后期，会出现开口困难的症状。吹口哨和吹蜡烛这种简单动作，甚至言语和吞咽，对患者来说会十分困难。

而口腔黏膜下纤维化是癌前病变的一种，部分患者最终会转化为口腔癌。它给人带来的痛苦并不亚于口腔癌，是一种更为漫长的折磨。

这种慢性疾病在湖南和台湾最常见，尤其是湖南的槟榔加工产业的中心湘潭地区。

除此之外，长期嚼槟榔还会让人变丑。

咀嚼肌变大以后，瓜子脸变成国字脸都不成问题。如果只用一侧咀嚼，后果更惨。同时，长期咀嚼槟榔，会对牙齿造成磨损，并且让牙齿变黑变黄。

之前甚至流传了一则有趣的新闻，逃亡十三年的嫌犯因为吃槟榔变成了樱桃小嘴，给警察的抓捕带来了不小的麻烦。

嚼槟榔的危害，比想象中还要大

从上世纪 80 年代末开始，卫生工作者就在湘潭地区进行过广泛的调查，并发现当地恶性口腔疾病与长期咀嚼槟榔之间存在着强烈关联。

1985 年，刘蜀藩、翦新春等人在湖南湘潭一带调查发现，爱嚼槟榔的人广泛出现了黏膜下纤维变性，严重的人呈板状硬结。

多年来，尽管关于槟榔巨大危害的研究和调查不断发表，仍未能阻止槟榔业的发展势头。央视报道称，湖南爱嚼槟榔的人数超过 1000 万。

据中南大学湘雅口腔医院研究预测，到 2030 年，长沙市平均每年将会新增 25000 例左右的口腔癌患者，而整个湖南省，届时平均每年新增口腔癌患者的人数将达到 75000 人。

世界最大的槟榔消耗国印度，槟榔包装上有极其显眼的有害标签，同样作为槟榔产地的我国台湾地区，卫生部门也一直在不遗余力地宣传「戒嚼槟榔」的健康观念。

反观国内的槟榔，生产销售并无标准，也没有在包装上做出警示，仅作为普通食品进行生产和销售，一些品牌的槟榔包装袋上甚至印了「耐嚼不伤口」的广告词。 

 「槟榔加烟，法力无边。」    

在获得享受和快感的同时，一个明确的 1 类致癌物不断侵害着人体。 

 这样的东西，你还要吃吗？ 

 本文经授权转载自公众号「哒哒」（dadatime），有改动。《哒哒》，传说中聚焦青年文化、科普话题研究的神秘组织，关注哒哒，每天用最短的时间，看最酷的世界。 

 编辑：胡祎 BruceLi

参考文献：

[1] Yan Jia Hu，Jie Chen，Wang Sheng Zhong，et al.Trend Analysis of Betel Nut-associated Oral Cancer and Health Burden in China.Chin J Dent Res. 2017;20(2):69 - 78.

[2] Hemantha Amarasinghe .Betel-quid chewing with or without tobacco is a major risk factor for oral potentially malignant disorders in Sri Lanka: A case-control study. Oral Oncology. 46 (4): 297–301.

[3] International Agency for Research on Cancer.Betel-quid and arecanut chewing.1985 , 37 :137.

[4] 翦新春, 张彦. 咀嚼槟榔与口腔黏膜下纤维变性和口腔癌的研究进展. 中华口腔医学研究杂志. 2011,5（3）.

[5] 唐杰清, 翦象福, 高明亮. 中国湖南湘潭口腔黏膜下纤维性变的流行病学研究. 宁夏大学学报（自然科学版）. 2017,33(2).

[6] 中国食药监总局. 世界卫生组织国际癌症机构致癌物清单. 2017.10.30.

[7] 中国科学院. 国际癌症研究中心：槟榔被认定为一级致癌物. 2003.08.15.

[8] 金德磊. 槟榔碱及其片剂的制备与质量标准的制定 [D]. 兰州：甘肃农业大学, 2009.