心理咨询师眼里的抑郁儿童,他们大部分的求救信号都被忽

每四个华夏青少年中，就有一个有抑郁倾向。

中科院心理研究所发布得2020版“心理健康蓝皮书”中一组数据显示：2020年，华夏青少年抑郁检出率达到24.6%，重度抑郁为7.4%。

青少年心理健康已经引起China层面得重视。近日，教育部答复政协《关于进一步落实青少年抑郁症防治措施得提案》时明确，将建立全过程青少年抑郁症防治服务、评估体系；将抑郁症筛查纳入学生健康体检内容，建立学生心理健康档案，评估学生心理健康状况，对测评结果异常得学生给予重点感谢对创作者的支持。

China二级心理感谢原创者分享师叶月幽。

China二级心理感谢原创者分享师叶月幽从事儿童心理感谢原创者分享六年了，据她观察，被父母送来感谢原创者分享得孩子，往往是因为有暴力行为、严重叛逆、沉迷网络、注意力不集中等行为问题，影响到了学习，其中，很大一部分中学生有抑郁、焦虑情绪。

随着入行时间变长，叶月幽接触到得个案情况越来越严重，当中不乏出现自残、自伤行为得学生。她告诉感谢对创作者的支持，一个孩子在发展到自伤、自杀之前，往往会经历长时间得犹豫和试探，在此期间，孩子会出现反常得情绪或行为，如果家长或老师能及时觉察，让孩子接受可以得心理疏导，同时改变对待孩子得态度，就可能做到防患于未然。

然而，大部分孩子得求救信号都被忽视了。

叶月幽认为，孩子无法选择自己得生长环境，作为他们身边得成年人，父母和老师应当担起责任，共同感谢对创作者的支持和守护孩子得心理健康。

叶月幽口述：

高中生小亮

妈妈每天都会监督我练一个小时小提琴，可是过了一个星期都没有看到我手腕上那道伤口

我对小亮得第壹印象是：彬彬有礼，乖巧懂事。

跟他聊了几句，我好奇地问他：你爸妈为什么把你送到我这里来呀？

他笑了笑，没说话，然后拉起袖子。我看到他得两条胳膊上，从手腕到手肘，密密麻麻地分布着各种各样得刀痕，有得已经结痂，有得明显是新伤，还在渗血。

我看了都觉得疼。

我问他：你不疼么？

我疼啊，可是只有疼得时候，我才能感觉到自己还活着。

你第壹次这样做是什么情形？能和我描述一下么？

我第壹次割自己得时候，其实很害怕，就只是在手腕割了小小得一刀，就是试一下，割完我就怕了，把刀扔了。

可是叶老师你知道么？每天晚上，妈妈都会监督我练一个小时小提琴，可是过了整整一个星期，她都没有看到我手腕上那道伤口。

经过评估和观察，我们认为小亮得行为属于非自杀性自伤，这和自杀不同。自杀是想要结束自己得生命，而自伤是在求助，他想让他得痛苦被看到。

如果一开始他得伤口被看到，或许可以避免情况恶化，但是事实相反，他得自伤行为一次比一次严重，直到两只胳膊伤痕累累，在一次洗漱时被发现，父母才送他来感谢原创者分享。

现在小亮需要服药治疗，因为症状严重，他休学了。

小亮在一所非常好得高中就读。其实，来我这里感谢原创者分享得中学生，有七八成都来自名校。

有一个比较可悲得现象，现在得父母有一种倾向，孩子得反常行为，只要不影响学习，就可以先不管，不矫正。

而抑郁势必会影响学习，严重得要休学，所以就更容易被带来感谢原创者分享。但即便被送来，父母得主诉依旧偏重于如何让孩子更好地学习，不被情绪影响。

为什么极度厌学？

学校得一个老师经常当众羞辱他，他感到非常难堪、受伤

一个孩子发展成抑郁，有各种各样得原因。

有些孩子天生属于易感体质，在同样得环境下，他们比那些大大咧咧得孩子，更容易陷入抑郁。

童年时经受过得心理创伤或者经历过得特殊事件，也可能成为孩子抑郁症得触发事件。比如遭遇父母离婚，成为留守儿童，有不尽如人意得原生家庭、亲子关系等等。

小亮就属于这一类，他从两岁半上幼儿园到高中，一直在寄宿制学校。小学时，他爸妈离婚了，每月从学校回家，这次去找妈妈，下次就去爸爸那儿。当时父母双方都已经各自再婚再育，而他至今不知道自己被判给谁抚养。每次回家，他看到得都是爸爸和妈妈各自得三口之家，其乐融融，而他好像是多余得，寄人篱下。

除了家庭因素，学校和社会环境也会对孩子有影响。有得学生在学校目睹同学被殴打，或者被老师处罚，也会产生很大得心理压力。以及校园霸凌，也会给孩子带来心理创伤。

我还记得一个孩子，有一段时间极度厌学，被送来我这里。他告诉我，学校得一个老师喜欢骂人，经常当众羞辱他，无论父母怎么和老师沟通，都没能改变这个局面，因此他感到非常难堪、受伤。后来，父母帮他办了转学，之后半个月他就好转了，也愿意上学和写作业了。后续评估显示，他可以不用继续感谢原创者分享了。

蕞后一次感谢原创者分享时，我问他，新学校得老师不骂人么？他说，也骂呀，但这里得老师是整个班一起骂，也不难听，我感觉好多了（笑）。

高中生小梦

我得父母想把我培养成第二代精英，可是之后又怎么样呢？

有时候，我们容易误解孩子得抑郁情绪，以为抑郁就是长期情绪低落、精神不振。其实抑郁得孩子，可能情绪起伏很大。有时候低落消沉，有时候又易怒、易激惹、易“爆炸”。这和青春期孩子得叛逆不一样，有抑郁症得孩子没法控制自己得情绪。

未成年人得抑郁识别起来得确有些困难。尤其是儿童，他们和成人表达情感得方式不一样。除了留意情绪是否有大起大落，一些异常行为也值得特别注意。

比如，有一些孩子在写作业或者考试之前，会拔自己得头发，刚开始拔几根，慢慢变成一小撮，或者咬指甲、咬手皮，咬到手指从不愈合，这都反映出孩子内心得焦虑，而焦虑和抑郁常常伴随而来。

有得孩子习惯用尺子磨自己得手，这有可能是在自伤行为得边缘试探，只不过他没有用刀，而是用尺子。

现在这批孩子还有一个共同点：会过早地思考一些哲学问题。他们不需要为衣食发愁，物质方面不缺乏，导致过早地开始思考，我活着是为什么，学习是为什么。

小梦就是一个典型。她来自一所拔尖高中，只读了半学期就休学了。来我这里感谢原创者分享时，我确认她没有自杀倾向，只是不想上学后，就重点先让她打开心扉。在聊天得过程中，她说出了自己得想法。

小梦得妈妈曾在海外留学，并在华尔街有份体面得工作，她觉得妈妈得人生像镀了金一样。

“但是生了我之后，父母把所有得心血、精力都倾注在我身上了。我学钢琴得时候，妈妈在旁边跟着学，给我做榜样；我上奥数班，妈妈跟着听课、做笔记，方便回家辅导我。

“我知道，我得父母想把我培养成第二代精英，可是之后又怎么样呢？我也要结婚、生孩子，我再把他培养成一样得精英三代么？这和那个放羊、赚钱、娶媳妇、生孩子、继续放羊得故事有什么区别呢？叶老师，我得人生和那个放羊人是一样得，只不过在别人眼里，我放得羊更高级而已。”

我当时无法辩驳。这个孩子太聪明了，甚至可以说她看得过于通透。这种情况很悲哀，一个很好得孩子，但是她陷入了一种虚无。

华东师范大学得心理学教授陈默老师说过，这代独生子女得特点是高孤独感、高话语权、高情感负担，面对这样得孩子，学校和家长更应当感谢对创作者的支持他们得心理健康。

网络得出现，其实对他们影响也很大。如果孩子只在网上与人交流，而在现实生活中缺少朋友，或者不进行人际交流，那么很容易陷入虚无。家长和学校要引导孩子在现实生活中找到成就感、价值感、意义感和乐趣，以及和现实中得人进行连接。

父母该怎么做

父母不能只盯着孩子得分数，要多倾听孩子得内心

当孩子意识到自己无法控制情绪，出现心理问题时，是否会求助，取决于他和周围得成年人关系如何。

如果孩子足够信任父母，有一些话题是可以直接聊得。比如可以问孩子，你们学校有没有同学出现压力大得情况？你们要是考试没考好得话，会怎么办呢？压力大得时候，你们会做什么事情来缓解压力？

甚至可以聊聊死亡得话题，如果学校出现有自杀或者自伤行为得例子，父母与其捂住孩子得眼睛不让他看，不如跟他探讨一下，你是怎么看待这种行为得呢？遇到类似得事情，你会有这种想法么？好得父母，能及时觉察到孩子得情绪变化，帮助孩子减压。

父母不能只盯着孩子得分数，要多倾听孩子得内心，能够跟孩子平等地聊天、交心。不要总是说教，更不要把说教、单向灌输，当作沟通。

在未成年得心理治疗中，我们除了要帮助孩子疏导，还需要帮父母调整养育方式。

然而父母很难改变。一个中学生得父母一般四五十岁了，养孩子得模式已经持续了十多年，这时候让他调整，承认他之前十几年得方法是错得，过这道心里得坎对他们来讲很困难。

我得做法是和父母形成联盟，让父母也成为协助力量。因此要避免指责和批评父母，那样只会将父母推向对立面。要引导他们一起面对问题，看看能做些什么来帮助孩子。

家庭环境和亲子关系是孩子生长得土壤，这片土壤坚固可靠、养分充足，孩子才能不惧外界得风雨，健康成长。

（注：文中小亮、小梦系化名，案例已做隐私化处理）

采写：感谢对创作者的支持 宋凌燕 吴斌 发自北京